Проведено сравнение менструальной и репродуктивной функции женщин после консервативной миомэктомии с наложением кругового рассасывающегося компрессионного шва на область внутреннего зева. Б основную группу исследования были включены 29 больных после проведения оперативного вмешательства в объеме консервативной миомэктомии с наложением кругового рассасывающегося компрессионного шва на область внутреннего зева. Контрольную группу составили 20 пациенток после стандартной миомэктомии лапаротомным доступом. Исследование показало целесообразность наложения кругового рассасывающегося компрессионного шва на область внутреннего зева для уменьшения интраоперационной кровопотери. Использование данной методики не оказывает значимого влияния на ранний и поздний послеоперационные периоды, сроки реабилитации, сроки восстановления по сравнению со стандартной миомэктомией.

Цель исследования - оценить кумулятивную эффективность стимуляции овуляции у женщин различного возраста с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в зависимости от наличия предшествующих беременностей и родов. Методы исследования: ретроспективное, обсервационное, одноцентровое исследование. Исследовано 62 женщины в возрасте 21-40 лет с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) при неэффективности консервативной терапии. Применялась стимуляция овуляции с использованием антиэстрогенов (кломифен) и препаратов рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (фоллитропин). Конечная точка исследования - визуализация плодного яйца на 21-й день после овуляции по УЗИ. Результаты: в результате стимуляции у всех пациенток произошла овуляция, в возрасте до 30 лет беременность наступила у 41,94% пациенток, 30-35лет - у 38,1%, в возрасте старше 35 лет - у 20%. У пациенток старше 30 лет наблюдалась корреляция между эффективностью стимуляции и наличием предшествующих беременностей и родов. Так, у пациенток с беременностями в анамнезе беременность наступила в 75% случаев (30-35 лет) и 25% случаев (старше 35 лет). При отсутствии предшествующих беременностей эффективность стимуляции овуляции составила 23,08%у женщин в возрасте 30-35лет и была неэффективной (0%) в возрасте старше 35 лет. У женщин младше 30 лет взаимосвязи между наличием предшествующих беременностей,родов и эффективностью стимуляции не выявлено. Заключение: у женщин старше 30 лет эффективность стимуляции моноовуляции выше при наличии беременностей в анамнезе.

В статье приводятся результаты собственных исследований по изучению основ фетоплацентарного ангиогенеза, причин нарушений формирования плаценты, и развития плода. Материалы и методы: обследованы 116 пациенток с плацентарной недостаточностью (ПН) и синдромом задержи роста плода (СЗРП) и 52 здоровых пациентки с физиологическим течением беременности. Результаты: определены: проангиогенный сосудистый фактор - плацентарный фактор роста (PlGF) и антиангиогенные сосудистые факторы:растворимая фмс-подобная тирозинкиназа (sFlt-1) и растворимый эндоглин (sEng). Определен ангиогенный коэффициент -Ка, вычисляемый по формуле sFlt-1/PlGF×10. Заключение: выявлено, что плацентарная недостаточность характеризуется нарушением баланса сосудистых факторов роста, увеличением уровня антиангиогенных сосудистых факторов и снижением уровня проангиогенного фактора. Увеличение ангиогенного коэффициента Ка характерно для утяжеления ПН и нарастания степени тяжести СЗРП.

В работе определена актуальность проведенных исследований, связанных с распространенностью гестозов (преэклампсии) беременных. Показана значимость нарушения механизмов адаптации (преобладание кататоксических программ адаптации над синтоксическими), принципы формирования плацентарной недостаточности. При этом снижается количество специфических белков беременности, ведущее к недостаточной активации синтоксических программ адаптации и увеличению активности адренореактивных структур. Целью исследования было изучение психонейроиммунологических механизмов формирования преэклампсии. Проведено лабораторное и инструментальное обследование 100 женщин фертильного возраста (80 - с преэклампсией, 20 - без патологии беременности, явившихся контрольной группой). Изучены также личная и реактивная тревожность, применены техники кататимного переживания образов и др. с использованием имагинаций методом эриксоновского гипноза. Детально изучены показатели систем свертывания - противосвертывания, оксидантной и антиоксидантной активности, иммуносупрессии и иммуноактивации, симпатической и парасимпатической систем. Доказана значимость снижения выработки специфических белков беременности в развитии плацентарной недостаточности, а также кататоксичеких программ адаптации в генезе преэклампсии. Установлена значимость психонейроиммунологических корреляций, соответствующих динамике синтоксических программ адаптации.

В статье представлен современный взгляд на причины возникновения приливов у женщин в перименопаузе и возможности негормональных методов коррекции в зависимости от показаний и противопоказаний.

На данный момент в современной гинекологии не существует единых стандартов в диагностике и лечении аденомиоза. Эта проблема требует особого внимания, так как имеется тенденция к увеличению частоты встречаемости данной патологии, особенно у женщин молодого возраста. Б статье представлены данные литературы о различных методах диагностики (гистероскопия, УЗИ, МРТ), а также приведены критерии оценки этих методов. Наибольший интерес представляют данные зарубежных авторов о новом методе органосохраняющего лечения аденомиоза - ФУЗ-аблация под контролем МРТ.

В современной гинекологии для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) широко используются эстрогенсодержащие препараты, как оральные контрацептивы (ОК), так и другие. По данным крупномасштабных клинико-эпидемиологических исследований, прием эстрогеновых препаратов, даже т.н. «низкодозированных», связан с определенными побочными эффектами и с повышенным риском тромбоэмболических заболеваний (ишемический инсульт, инфаркт миокарда),рака молочной железы и смертности от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.Имеющиеся данные подтверждают негативное воздействие эстрогенов на обмен витамина Вб и магния. Оба микронутриента характеризуются доказанным положительным воздействием на здоровье человека и снижают, в частности, риск ишемического инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности. Поэтому часть побочных эффектов эстрогеновых препаратов может быть устранена или существенно снижена при ведении курсов ЗГТ и ОК на фоне приема препаратов магния и пири-доксина. В настоящей работе представлены результаты систематического анализа данных фундаментальных и клинико-эпидемиологических исследований по влиянию эстрогенов на обмен витамина Вб и магния. Результаты анализа указывают на необходимость поддержания адекватных уровней магния и пиридок-сина в организме для осуществления физиологических и предупреждения патологических эффектов эстрогенов. Представлены детальные молекулярные механизмы осуществления обсуждаемых взаимодействий. Показана перс пективность использования препаратов пири-доксина и магния в терапии эстрогензависимых заболеваний.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) значителъно расширяет возможности коррекции бесплодия. Центры по лечению бесплодия при проведении ЭКО, стремясъувеличитъ вероятностъ наступления беременности, зачастую подсаживают несколъко эмбрионов, что увеличивает риск наступления многоплодной беременности и, как следствие,различных осложнений. В статъе описан случай многоплодной беременности у пациентки с врожденной гипофизарной недостаточностью.