Трофобластическая опухоль плацентарного ложа во время беременности, осложнившаяся разрывом матки

Трофобластическая опухоль плацентарного ложа - редкая высокозлокачественная форма трофобластической болезни, встречающая всего в 0,4-2,0 % всех трофобластических опухолей. В литературе описано чуть более 200 клинических случаев данной патологии. Опухоль чаще поражает пациенток репродуктивного возраста, что делает проблему диагностики и лечения патологии особенно актуальной. В статье описан редкий клинический случай, ранее неописанный в литературе, спонтанного разрыва матки у беременной с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в сроке гестации 26 нед на фоне трофобластической опухоли плацентарного ложа. Демонстрируется сложность диагностики данной патологии, которая привела к антенатальной гибели плода и гистерэктомии.

клинический случай, трофобластическая болезнь, трофобластическая опухоль плацентарного ложа, разрыв матки

1. Ajithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R., Minimole A.L. Placental site trophoblastic tumor. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(7):484-8. https://doi.org/10.1097/01.OGX.0000077466.40895.32.

2. Bouquet de la Joliniere J., Khomsi F., Fadhlaoui A. et al. Placental site trophoblastic tumor: a case report and review of the literature. Front Surg. 2014;1:31. https://doi.org/10.3389/fsurg.2014.00031.

3. Bruner D.I., Pritchard A.M., Clarke J. Uterine rupture due to invasive metastatic gestational trophoblastic neoplasm. West J Emerg Med. 2013;14(5):444-7. https://doi.org/10.5811/westjem.2013.4.15868.

4. Gueye M., Gueye M.D.N., Thiam O. et al. Choriocarcinoma with uterine rupture presenting as acute haemoperitoneum and shock. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;6(3):1141-3. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20170603.

5. Мартусова Ю.С., Чекалова М.А., Мещерякова Л.А., Мороз Е.А. Опыт ультразвуковой диагностики трофобластической опухоли плацентарного ложа. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014;(4):42-9.

6. Князев С.А., Оразмурадов А.А., Голикова Т.П. и др. Разрыв матки: прошлое, настоящее, будущее. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2012;(6):176-86.

7. Al-Zirqi I., Stray-Pedersen B., Forsen L. et al. Uterine rupture: trends over 40 years. BJOG. 2016;123(5):780-7. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13394.

8. Мещерякова Л.А. Трофобластическая болезнь (клиническая лекция). Онкогинекология. 2013;(4):10-9.

9. Allen S.D., Lim A.K., Seckl M.J. et al. Radiology of gestational trophoblastic neoplasia. Clin Radiol. 2006;61(4):301-13. https://doi.org/10.1016/j.crad.2005.12.003.

10. Сурина М.Н., Фетисова Т.И., Марочко Т.Ю. и др. Клинический случай материнской смертности в результате трофобластической болезни плацентарной площадки. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016;1(2):88-96.

11. Hassadia A., Gillespie A., Tidy J. et al. Placental site trophoblastic tumour: clinical features and managemen. Gynecol Oncol. 2005;99(3):603-7. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2005.06.054.

12. Huang F., Zheng W., Liang Q., Yin T. Diagnosis and treatment of placental site trophoblastic tumor. Int J Clin Exp Pathol. 2013;6(7):1448-51.

13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"». М., 2014. 348 с. Режим доступа: https://opckursk.ru/upload/norm_documents/13.pdf.[Дата доступа: 20.02.2020].

14. Yuan F., Si Wei S.H., Chen J. Spontaneous rupture of the gravid uterus in a postmenopausal woman receiving fertility treatment. Cureus. 2019;11(7):e5132. https://doi.org/10.7759/cureus.5132.

15. Bujold E., Mehta S.H., Bujold C., Gauthier R.J. Interdelivery interval and uterine rupture. Am J Obstet Gynecol. 2002;187(5):1199-202. https://doi.org/10.1067/mob.2002.127138.