Фоновые и предраковые процессы вульвы и влагалища: этиопатогенез, диагностика и лечение
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.4.052-061
Аннотация
К фоновым заболеваниям вульвы относят крауроз, лейкоплакию и остроконечные кондиломы (папилломы) вульвы. Предраковыми патологиями считают интраэпителиальные неоплазии в области вульвы и влагалища. Этиология и патогенез чрезмерно сложны и изучаются до сих пор. Несмотря на мануальную и диагностическую доступность анатомической области возникновения патологического процесса, данные диагнозы на ранних стадиях выставляют крайне редко. Вероятно, это свидетельствует о низком уровне настороженности врачей и пациенток в отношении данных нозологий, недостаточно эффективно выстроенной диагностической тактике. Данное направление в онкогинекологии нуждается в дальнейшем развитии и создании специальных комплексных мер профилактики, скрининга и лечения пациенток с описываемыми патологиями.
Об авторах
А. Г. Солопова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;
Е. В. Целовальникова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней педиатрического факультета
Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;
В. С. Москвичёва
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации лечебного факультета
Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;
Т. А. Блбулян
ЕГМУ им. Мхитара Гераци
Армения
Армения
ассистент кафедры акушерства и гинекологии
Армения, Ереван 0025, ул. Корюна, д. 2
А. С. Шкода
ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ»
Россия
Россия
д.м.н., профессор, главный врач
Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44
А. Д. Макацария
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;
Список литературы
1. Lai J., Elleray R., Nordin A. et al. Vulval cancer incidence, mortality and survival in England: age-related trends. BJOG. 2014;121(6):728–38.
2. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. M.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ, 2016. 250 с.
3. Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I. et al. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(8):1224–30.
4. Alkatout I., Schubert M., Garbrecht N. et al. Vulvar cancer: epidemiology, clinical presentation, and management options. Int J Womens Health. 2015;20(7):305–13.
5. Chhabra S., Bhavani M., Deshpande A. Trends of vulvar cancer. J Obstet Gynaecol. 2014;34(2):165–8.
6. Koh W.J., Greer B.E., Abu-Rustum N.R. et al. Vulvar cancer, version 1.2017, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017;2015(1):92–120.
7. Крапошина Т.П., Филюшкина А.Ю., Антонян М.Г. Этиология, патогенез и лечение склерозирующего лишая вульвы (обзор литературы). Вестник РГМУ. 2014;(3):41–5.
8. Boero V., Brambilla M., Sipio E., Liverani C.A. Vulvar lichen sclerosus: A new regenerative approach through fat grafting. Gynecol Oncol. 2015;139(3):471–5. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.10.014.
9. Блбулян Т.А., Климова О.И, Погасов А.Г., Сохова З.М. Дистрофические болезни промежности в менопаузальном периоде. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016;(2):135–7.
10. Preti M., Scurry J., Marchitelli C.E., Micheletti L. Vulvar intraepithelial neoplasia. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(7):1051–62.
11. Bradbury M., Cabrera S., García-Jiménez A. et al. Vulvar intraepithelial neoplasia: clinical presentation, management and outcomes in women infected with HIV. AIDS. 2016;30(6):859–68.
12. Ghisu G.P., Fink D. Burning vulva: significance of surgery in inflammatory and precancerous vulvar pathologies. Praxis (Bern 1994). 2015;104(13):689–93.
13. Schuurman M.S., van den Einden L.C., Massuger L.F. et al. Trends in incidence and survival of Dutch women with vulvar squamous cell carcinoma. Eur J Cancer. 2013;49(18):3872–80.
14. Клинический протокол диагностики и лечения «Невоспалительные заболевания вульвы и промежности». 2016. Режим доступа: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016. [Дата доступа: 15.09.2018].
15. Tristram A., Hurt C.N., Madden T. et al. Activity, safety, and feasibility of cidofovir and imiquimod for treatment of vulval intraepithelial neoplasia (RTіVIN): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014;15(12):1361–8.
16. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. Микробиологическое и морфологическое обоснование диагностики и лечения заболеваний вульвы. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;(1):54–7.
17. Солопова А.Г., Макацария А.Д., Иванов А.Е., Маландин А.Г. Предрак и рак женских наружных половых органов. М.: МИА, 2007. 80 с.
18. Chovanec J., Mouková L., Feranec R. Preinvasive lesions in gynecology – vulva. Klin Onkol. 2013;26(Suppl):S44–6.
19. Schierbeck L.L., Rejnmark L., Tofteng C.L. et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial. Br Med J. 2012;345:e6409.
20. Pérez-López F.R., Ceausu I., Depypere H. et al. EMAS clinical guide: vulvar lichen sclerosus in peri- and postmenopausal women. Maturitas. 2013;74(3):279–82.
21. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. Дистрофия вульвы или хронический вульвит? Микробиологическое и морфологическое обоснование. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;(2):66–69.
22. Ganovska A., Kovachev S. Vulvar intraepithelial neoplasia – terminology, symptoms and treatment. Akush Ginekol (Sofiia). 2015;54(7):36–40.
23. Baker G.M., Selim M.A., Hoang M.P. Vulvar adnexal lesions: a 32-year, single-institution review from Massachusetts General Hospital. Arch Pathol Lab Med. 2013;137(9):1237–46.
24. Reutter J.C., Walters R.A., Selim M.A. Differentiated vulvar intraepithelial neoplasia: What criteria do we use in practice? J Low Genit Tract Dis. 2016;20(3):261–6.
25. Reyes M.C., Cooper K. An update on vulvar intraepithelial neoplasia: terminology and a practical approach to diagnosis. J Clin Pathol. 2014;67(4):290–4. DOI: 10.1136/jclinpath-2013-202117.
26. Fistarol S.K., Itin P.H. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013;14(1):27–47.
27. Nelson E.L., Bogliatto F., Stockdale C.K. Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) and condylomata. Clin Obstet Gynecol. 2015;58(3):512–25.
28. Макаров О.В., Хашукоева А.З., Купеева Е.С. и др. Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической терапии. Вестник РГМУ. 2014;(4):49–52.
29. Gentile M., Bianchi P., Sesti F. et al. Adjuvant topical treatment with imiquimod 5 % after excisional surgery for VIN 2/3. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(19):2949–52.
30. Гинекология: учебник. Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 432 с.
31. Сахаутдинова И.В., Симакова Е.Л. Сравнительный анализ результатов лечения склероатрофического лихена с применением аллогенных биоматериалов и местных глюкокортикоидов. Здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(7):35 –9.
32. Бойко А.В., Демидова Л.В., Дунаева Е.А. и др. Возможности использования лучевой терапии в качестве альтернативы хирургическому лечению у больных раком вульвы. I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению»: тезисы докладов. М.: Квазар, 2016. 44–3.
33. Brauer M., van Lunsen R., Burger M., Laan E. Motives for vulvar surgery of women with lichen sclerosus. J Sex Med. 2015;12(12):2462–73.
34. Ribeiro F., Figueiredo A., Paula T., Borrego J. Vulvar intraepithelial neoplasia: evaluation of treatment modalities. J Low Genit Tract Dis. 2012;16(3):313–7.
35. Гребенкина Е.В., Гамаюнов С.В., Оноприенко О.В. и др. ФДТ заболеваний вульвы. Российский биотерапевтический журнал. 2012;11(2):13.
36. Макаров И.О., Чулкова Е.А., Шешукова Н.А., Макарова И.И. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушерство и гинекология. 2012;6(2):14–7.
37. Сулейманова Н.Д. Факторы риска злокачественных новообразований женских половых органов. Вестник новых медицинских технологий. 2014;21(1):115–21.
38. Филоненко Е.В., Чулкова О.В., Серова Л.Г. Возможности фотодинамической терапии в лечении дистрофических заболеваний, интраэпителиальных неоплазий и рака вульвы. Российский биотерапевтический журнал. 2016;15(1):110–1.
39. Филоненко Е.В., Чулкова О.В., Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия дистрофических заболеваний, предрака и рака вульвы. Research'n Practical Medicine Journal (спецвыпуск), 2016. 177.
40. Lawrie T.A., Nordin A., Chakraba rti M. et al. Medical and surgical interventions for the treatment of usual-type vulval intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;1:CD011837. DOI: 10.1002/14651858.CD011837.pub2.
41. Маландин А.Г., Солопова А.Г., Филинов В.Л. Новый метод лечения диспластических процессов женских наружных половых органов. Медицинские науки. 2005;(2):12.
42. Klapdor R., Hillemanns P., Wölber L. et al. Outcome after sentinel lymph node dissection in vulvar cancer: a subgroup analysis of the AGO-CaRE-1 Study. Ann Surg Oncol. 2017;24(5):1314–21. DOI: 10.1245/s10434-016-5687-0.
43. Stier E.A., Goldstone S.E., Einstein M.H. et al. Safety and efficacy of topical cidofovir to treat high-grade perianal and vulvar intraepithelial neoplasia in HIV-positive men and women. АIDS. 2013;27(4):545–51.
Рецензия
Для цитирования:
Солопова А.Г., Целовальникова Е.В., Москвичёва В.С., Блбулян Т.А., Шкода А.С., Макацария А.Д. Фоновые и предраковые процессы вульвы и влагалища: этиопатогенез, диагностика и лечение. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2018;12(4):52-61. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.4.052-061
For citation:
Solopova A.G., Tselovalnikova E.V., Moskvichyova V.S., Blbulyan T.A., Shkoda A.S., Makatsariya A.D. Background and precancerous processes in the vulva and vagina: etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(4):52-61. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.4.052-061
Просмотров:
2975
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
