akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2018.12.4.052-061akusherstvo-535Research ArticleREVIEW ARTICLEНАУЧНЫЙ ОБЗОРBackground and precancerous processes in the vulva and vagina: etiology, pathogenesis, diagnosis and treatmentФоновые и предраковые процессы вульвы и влагалища: этиопатогенез, диагностика и лечениеhttps://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaA. G.

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета

Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;

MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Clinical and Preventive Medicine

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004, Russia

antoninasolopova@yandex.ruЦеловальниковаЕ. В.TselovalnikovaE. V.

клинический ординатор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней педиатрического факультета

Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;

Clinical Resident, Department of Pediatrics and Pediatric Infectious Diseases, Faculty of Pediatrics

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004, Russia

katya6872008@mail.ruМосквичёваВ. С.MoskvichyovaV. S.

клинический ординатор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации лечебного факультета

Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;

Clinical Resident, Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, Faculty of General Medicine

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004, Russia

moskvicheva_viktoria@mail.ruБлбулянТ. А.BlbulyanT. A.

ассистент кафедры акушерства и гинекологии

Армения, Ереван 0025, ул. Корюна, д. 2

Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology

2 Koryun St., Yerevan 0025, Armenia

tblbulyan@gmail.comШкодаА. С.ShkodaA. S.

д.м.н., профессор, главный врач

Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

MD, PhD, Professor, Chief Physician

2/44 Salyama Adilya St., Moscow 123423, Russia

67gkb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7415-4633МакацарияА. Д.MakatsariyaA. D.

д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета

Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62;

 

MD, PhD, Corresponding Member of RAS, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Clinical and Preventive Medicine

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004, Russia

gemostasis@mail.ruФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationЕГМУ им. Мхитара ГерациАрменияYerevan State Medical University named after Mkhitar HeratsiArmeniaГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ»РоссияCity Clinical Hospital № 67 named after L.A. VorokhobovRussian Federation2018260220191245261Copyright © Solopova A.G., Tselovalnikova E.V., Moskvichyova V.S., Blbulyan T.A., Shkoda A.S., Makatsariya A.D., 20192019Солопова А.Г., Целовальникова Е.В., Москвичёва В.С., Блбулян Т.А., Шкода А.С., Макацария А.Д.Solopova A.G., Tselovalnikova E.V., Moskvichyova V.S., Blbulyan T.A., Shkoda A.S., Makatsariya A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/535

Leukoplakia, kraurosis and pointed condylomas (papillomas) of the vulva represent the group of background benign vulvar diseases. Vulvar and vaginal intraepithelial neoplasms are classified as premalignant conditions. The etiology and pathogenesis of these diseases are not entirely clear due to their complexity. Despite the easy visual assessment of anatomic areas involved in the pathological process, these diseases are rarely diagnosed at an early stage, which might indicate insufficient vigilance of doctors and patients in relation to the early symptoms. Therefore, this field of oncogynecology needs further development ln terms of diagnosisprevention, screening and treatment.

К фоновым заболеваниям вульвы относят крауроз, лейкоплакию и остроконечные кондиломы (папилломы) вульвы. Предраковыми патологиями считают интраэпителиальные неоплазии в области вульвы и влагалища. Этиология и патогенез чрезмерно сложны и изучаются до сих пор. Несмотря на мануальную и диагностическую доступность анатомической области возникновения патологического процесса, данные диагнозы на ранних стадиях выставляют крайне редко. Вероятно, это свидетельствует о низком уровне настороженности врачей и пациенток в отношении данных нозологий, недостаточно эффективно выстроенной диагностической тактике. Данное направление в онкогинекологии нуждается в дальнейшем развитии и создании специальных комплексных мер профилактики, скрининга и лечения пациенток с описываемыми патологиями.

фоновые и предраковые процессы вульвы и влагалищадистрофия вульвыкраурозлейкоплакиявульварная интраэпителиальная неоплазиявагинальная интраэпителиальная неоплазияостроконечные кондиломы вульвырrecancerous lesions of the vulva and vaginavulvar dystrophykraurosisleukoplakiaintraepithelial vulvar neoplasiaintraepithelial vaginal neoplasiapointed condylomas of the vulvaReferencesLai J., Elleray R., Nordin A. et al. Vulval cancer incidence, mortality and survival in England: age-related trends. BJOG. 2014;121(6):728–38.Lai J., Elleray R., Nordin A. et al. Vulval cancer incidence, mortality and survival in England: age-related trends. BJOG. 2014;121(6):728–38.Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. M.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ, 2016. 250 с.Malignant neoplasms in Russia in 2014 (morbidity and mortality). [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2014 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoj]. Moskva: MNIOI im. P.A. Gercena – filial FGBU «NMIZC» MZ RF, 2016. 250 p (in Russ.).Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I. et al. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(8):1224–30.Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I. et al. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(8):1224–30.Alkatout I., Schubert M., Garbrecht N. et al. Vulvar cancer: epidemiology, clinical presentation, and management options. Int J Womens Health. 2015;20(7):305–13.Alkatout I., Schubert M., Garbrecht N. et al. Vulvar cancer: epidemiology, clinical presentation, and management options. Int J Womens Health. 2015;20(7):305–13.Chhabra S., Bhavani M., Deshpande A. Trends of vulvar cancer. J Obstet Gynaecol. 2014;34(2):165–8.Chhabra S., Bhavani M., Deshpande A. Trends of vulvar cancer. J Obstet Gynaecol. 2014;34(2):165–8.Koh W.J., Greer B.E., Abu-Rustum N.R. et al. Vulvar cancer, version 1.2017, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017;2015(1):92–120.Koh W.J., Greer B.E., Abu-Rustum N.R. et al. Vulvar cancer, version 1.2017, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017;2015(1):92–120.Крапошина Т.П., Филюшкина А.Ю., Антонян М.Г. Этиология, патогенез и лечение склерозирующего лишая вульвы (обзор литературы). Вестник РГМУ. 2014;(3):41–5.Kraposhina T.P., Filyushkina A.Yu., Antonyan M.G. Etiology, pathogenesis and treatment of sclerosing lichen of the vulva (review). [Etiologiya, patogenez i lechenie skleroziruyushchego lishaya vul'vy (obzor literatury)]. Vestnik RGMU. 2014;(3):41–5 (in Russ.).Boero V., Brambilla M., Sipio E., Liverani C.A. Vulvar lichen sclerosus: A new regenerative approach through fat grafting. Gynecol Oncol. 2015;139(3):471–5. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.10.014.Boero V., Brambilla M., Sipio E., Liverani C.A. Vulvar lichen sclerosus: A new regenerative approach through fat grafting. Gynecol Oncol. 2015;139(3):471–5. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.10.014.Блбулян Т.А., Климова О.И, Погасов А.Г., Сохова З.М. Дистрофические болезни промежности в менопаузальном периоде. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016;(2):135–7.Blbulyan T.A., Klimova O.I., Pogasov A.G., Sokhova Z.M. Perineum dystrophic diseases in menopausal period. [Distroficheskie bolezni promezhnosti v menopauzal'nom periode]. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2016;(2):135–7 (in Russ.).Preti M., Scurry J., Marchitelli C.E., Micheletti L. Vulvar intraepithelial neoplasia. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(7):1051–62.Preti M., Scurry J., Marchitelli C.E., Micheletti L. Vulvar intraepithelial neoplasia. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(7):1051–62.Bradbury M., Cabrera S., García-Jiménez A. et al. Vulvar intraepithelial neoplasia: clinical presentation, management and outcomes in women infected with HIV. AIDS. 2016;30(6):859–68.Bradbury M., Cabrera S., García-Jiménez A. et al. Vulvar intraepithelial neoplasia: clinical presentation, management and outcomes in women infected with HIV. AIDS. 2016;30(6):859–68.Ghisu G.P., Fink D. Burning vulva: significance of surgery in inflammatory and precancerous vulvar pathologies. Praxis (Bern 1994). 2015;104(13):689–93.Ghisu G.P., Fink D. Burning vulva: significance of surgery in inflammatory and precancerous vulvar pathologies. Praxis (Bern 1994). 2015;104(13):689–93.Schuurman M.S., van den Einden L.C., Massuger L.F. et al. Trends in incidence and survival of Dutch women with vulvar squamous cell carcinoma. Eur J Cancer. 2013;49(18):3872–80.Schuurman M.S., van den Einden L.C., Massuger L.F. et al. Trends in incidence and survival of Dutch women with vulvar squamous cell carcinoma. Eur J Cancer. 2013;49(18):3872–80.Клинический протокол диагностики и лечения «Невоспалительные заболевания вульвы и промежности». 2016. Режим доступа: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016. [Дата доступа: 15.09.2018].Clinical protocol for diagnosis and treatment «Non-inflammatory diseases of vulva and perineum». 2016. [Klinicheskij protokol diagnostiki i lecheniya «Nevospalitel'nye zabolevaniya vul'vy i promezhnosti»] (in Russ.). Available at: http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2016. [Accessed: 15.09.2018].Tristram A., Hurt C.N., Madden T. et al. Activity, safety, and feasibility of cidofovir and imiquimod for treatment of vulval intraepithelial neoplasia (RTіVIN): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014;15(12):1361–8.Tristram A., Hurt C.N., Madden T. et al. Activity, safety, and feasibility of cidofovir and imiquimod for treatment of vulval intraepithelial neoplasia (RTіVIN): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014;15(12):1361–8.Реуцкая М.А., Кулинич С.И. Микробиологическое и морфологическое обоснование диагностики и лечения заболеваний вульвы. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;(1):54–7.Reutskaya M.A., Kulinich S.I. Microbiological and morphological rationale for the diagnosis and treatment of vulva diseases. [Mikrobiologicheskoe i morfologicheskoe obosnovanie diagnostiki i lecheniya zabolevanij vul'vy]. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk). 2012;(1):54–7 (in Russ.).Солопова А.Г., Макацария А.Д., Иванов А.Е., Маландин А.Г. Предрак и рак женских наружных половых органов. М.: МИА, 2007. 80 с.Solopova A.G., Makatsaria A.D., Ivanov A.E., Malandin A.G. Precancer and cancer of the female external genital organs. [Predrak i rak zhenskih naruzhnyh polovyh organov]. Moskva: MIA, 2007. 80 p (in Russ.).Chovanec J., Mouková L., Feranec R. Preinvasive lesions in gynecology – vulva. Klin Onkol. 2013;26(Suppl):S44–6.Chovanec J., Mouková L., Feranec R. Preinvasive lesions in gynecology – vulva. Klin Onkol. 2013;26(Suppl):S44–6.Schierbeck L.L., Rejnmark L., Tofteng C.L. et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial. Br Med J. 2012;345:e6409.Schierbeck L.L., Rejnmark L., Tofteng C.L. et al. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial. Br Med J. 2012;345:e6409.Pérez-López F.R., Ceausu I., Depypere H. et al. EMAS clinical guide: vulvar lichen sclerosus in peri- and postmenopausal women. Maturitas. 2013;74(3):279–82.Pérez-López F.R., Ceausu I., Depypere H. et al. EMAS clinical guide: vulvar lichen sclerosus in peri- and postmenopausal women. Maturitas. 2013;74(3):279–82.Реуцкая М.А., Кулинич С.И. Дистрофия вульвы или хронический вульвит? Микробиологическое и морфологическое обоснование. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;(2):66–69.Reutskaya M.A., Kulinich S.I. Vulvar dystrophy or chronic vulvitis? Microbiological and morphological verification. [Distrofiya vul'vy ili hronicheskij vul'vit? Mikrobiologicheskoe i morfologicheskoe obosnovanie]. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk). 2012;(2):66–69 (in Russ.).Ganovska A., Kovachev S. Vulvar intraepithelial neoplasia – terminology, symptoms and treatment. Akush Ginekol (Sofiia). 2015;54(7):36–40.Ganovska A., Kovachev S. Vulvar intraepithelial neoplasia – terminology, symptoms and treatment. Akush Ginekol (Sofiia). 2015;54(7):36–40.Baker G.M., Selim M.A., Hoang M.P. Vulvar adnexal lesions: a 32-year, single-institution review from Massachusetts General Hospital. Arch Pathol Lab Med. 2013;137(9):1237–46.Baker G.M., Selim M.A., Hoang M.P. Vulvar adnexal lesions: a 32-year, single-institution review from Massachusetts General Hospital. Arch Pathol Lab Med. 2013;137(9):1237–46.Reutter J.C., Walters R.A., Selim M.A. Differentiated vulvar intraepithelial neoplasia: What criteria do we use in practice? J Low Genit Tract Dis. 2016;20(3):261–6.Reutter J.C., Walters R.A., Selim M.A. Differentiated vulvar intraepithelial neoplasia: What criteria do we use in practice? J Low Genit Tract Dis. 2016;20(3):261–6.Reyes M.C., Cooper K. An update on vulvar intraepithelial neoplasia: terminology and a practical approach to diagnosis. J Clin Pathol. 2014;67(4):290–4. DOI: 10.1136/jclinpath-2013-202117.Reyes M.C., Cooper K. An update on vulvar intraepithelial neoplasia: terminology and a practical approach to diagnosis. J Clin Pathol. 2014;67(4):290–4. DOI: 10.1136/jclinpath-2013-202117.Fistarol S.K., Itin P.H. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013;14(1):27–47.Fistarol S.K., Itin P.H. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013;14(1):27–47.Nelson E.L., Bogliatto F., Stockdale C.K. Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) and condylomata. Clin Obstet Gynecol. 2015;58(3):512–25.Nelson E.L., Bogliatto F., Stockdale C.K. Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) and condylomata. Clin Obstet Gynecol. 2015;58(3):512–25.Макаров О.В., Хашукоева А.З., Купеева Е.С. и др. Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической терапии. Вестник РГМУ. 2014;(4):49–52.Makarov O.V., Khashukoeva A.Z., Kupeeva E.S. et al. Treatment of vulva dystrophic diseases by photodynamic therapy. [Lechenie distroficheskih zabolevanij vul'vy metodom fotodinamicheskoj terapii]. Vestnik RGMU. 2014;(4):49–52 (in Russ.).Gentile M., Bianchi P., Sesti F. et al. Adjuvant topical treatment with imiquimod 5 % after excisional surgery for VIN 2/3. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(19):2949–52.Gentile M., Bianchi P., Sesti F. et al. Adjuvant topical treatment with imiquimod 5 % after excisional surgery for VIN 2/3. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(19):2949–52.Гинекология: учебник. Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 432 с.Gynecology: a textbook. [Ginekologiya: uchebnik. Pod red. G.M. Savel'evoj, V.G. Breusenko]. Moskva: GEOTAR-Media, 2012. 432 p (in Russ.).Сахаутдинова И.В., Симакова Е.Л. Сравнительный анализ результатов лечения склероатрофического лихена с применением аллогенных биоматериалов и местных глюкокортикоидов. Здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(7):35 –9.Sakhautdinova I.V., Simakova E.L. Comparative analysis of treatment results of scleroatrophic lichen using allogeneic biomaterials and local glucocorticoids. [Sravnitel'nyj analiz rezul'tatov lecheniya skleroatroficheskogo lihena s primeneniem allogennyh biomaterialov i mestnyh glyukokortikoidov]. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2016;18(7):35–9 (in Russ.).Бойко А.В., Демидова Л.В., Дунаева Е.А. и др. Возможности использования лучевой терапии в качестве альтернативы хирургическому лечению у больных раком вульвы. I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению»: тезисы докладов. М.: Квазар, 2016. 44–3.Boyko A.V., Demidova L.V., Dunaeva E.A. et al. The possibilities of radiation therapy as an alternative to surgical treatment in patients with vulvar cancer. I National Congress «Oncology of the reproductive organs: from prevention and early detection to effective treatment»: abstracts. [Vozmozhnosti ispol'zovaniya luchevoj terapii v kachestve al'ternativy hirurgicheskomu lecheniyu u bol'nyh rakom vul'vy. I Nacional'nyj kongress «Onkologiya reproduktivnyh organov: ot profilaktiki i rannego vyyavleniya k effektivnomu lecheniyu»: tezisy dokladov]. Moskva: Kvazar, 2016. 44–3 (in Russ.).Brauer M., van Lunsen R., Burger M., Laan E. Motives for vulvar surgery of women with lichen sclerosus. J Sex Med. 2015;12(12):2462–73.Brauer M., van Lunsen R., Burger M., Laan E. Motives for vulvar surgery of women with lichen sclerosus. J Sex Med. 2015;12(12):2462–73.Ribeiro F., Figueiredo A., Paula T., Borrego J. Vulvar intraepithelial neoplasia: evaluation of treatment modalities. J Low Genit Tract Dis. 2012;16(3):313–7.Ribeiro F., Figueiredo A., Paula T., Borrego J. Vulvar intraepithelial neoplasia: evaluation of treatment modalities. J Low Genit Tract Dis. 2012;16(3):313–7.Гребенкина Е.В., Гамаюнов С.В., Оноприенко О.В. и др. ФДТ заболеваний вульвы. Российский биотерапевтический журнал. 2012;11(2):13.Grebenkina E.V., Gamayunov S.V., Onoprienko O.V. et al. PDT diseases of vulva. [FDT zabolevanij vul'vy]. Rossijskij bioterapevticheskij zhurnal. 2012;11(2):13 (in Russ.).Макаров И.О., Чулкова Е.А., Шешукова Н.А., Макарова И.И. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушерство и гинекология. 2012;6(2):14–7.Makarov I.O., Chulkova E.A., Sheshukova N.A., Makarova I.I. [Neopuholevye zabolevaniya vul'vy]. Non-neoplastic diseases of the vulva. Akusherstvo i ginekologiya. 2012;6(2):14–7 (in Russ.).Сулейманова Н.Д. Факторы риска злокачественных новообразований женских половых органов. Вестник новых медицинских технологий. 2014;21(1):115–21.Suleymanova N.D. Risk factors for malignant tumors of the female genital organs. [Faktory riska zlokachestvennyh novoobrazovanij zhenskih polovyh organov]. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2014;21(1):115–21 (in Russ.).Филоненко Е.В., Чулкова О.В., Серова Л.Г. Возможности фотодинамической терапии в лечении дистрофических заболеваний, интраэпителиальных неоплазий и рака вульвы. Российский биотерапевтический журнал. 2016;15(1):110–1.Filonenko E.V., Chulkova OV, Serova L.G. Possibilities of photodynamic therapy in the treatment of degenerative diseases, intraepithelial neoplasias and vulvar cancer. [Vozmozhnosti fotodinamicheskoj terapii v lechenii distroficheskih zabolevanij, intraepitelial'nyh neoplazij i raka vul'vy]. Rossijskij bioterapevticheskij zhurnal. 2016;15(1):110–1 (in Russ.).Филоненко Е.В., Чулкова О.В., Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия дистрофических заболеваний, предрака и рака вульвы. Research'n Practical Medicine Journal (спецвыпуск), 2016. 177.Filonenko E.V., Chulkova OV, Serova L.G. Photodynamic therapy of degenerative diseases, precancer and cancer of the vulva. [Fotodinamicheskaya terapiya distroficheskih zabolevanij, predraka i raka vul'vy]. Research'n Practical Medicine Journal (specvypusk), 2016. 177 (in Russ.).Lawrie T.A., Nordin A., Chakraba rti M. et al. Medical and surgical interventions for the treatment of usual-type vulval intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;1:CD011837. DOI: 10.1002/14651858.CD011837.pub2.Lawrie T.A., Nordin A., Chakrabarti M. et al. Medical and surgical interventions for the treatment of usual-type vulval intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;1:CD011837. DOI: 10.1002/14651858.CD011837.pub2.Маландин А.Г., Солопова А.Г., Филинов В.Л. Новый метод лечения диспластических процессов женских наружных половых органов. Медицинские науки. 2005;(2):12.Malandin A.G., Solopova A.G., Filinov V.L. A new method for treatment of dysplastic processes of pudendums. [Novyj metod lecheniya displasticheskih processov zhenskih naruzhnyh polovyh organov]. Medicinskie nauki. 2005;(2):12 (in Russ.).Klapdor R., Hillemanns P., Wölber L. et al. Outcome after sentinel lymph node dissection in vulvar cancer: a subgroup analysis of the AGO-CaRE-1 Study. Ann Surg Oncol. 2017;24(5):1314–21. DOI: 10.1245/s10434-016-5687-0.Klapdor R., Hillemanns P., Wölber L. et al. Outcome after sentinel lymph node dissection in vulvar cancer: a subgroup analysis of the AGO-CaRE-1 Study. Ann Surg Oncol. 2017;24(5):1314–21. DOI: 10.1245/s10434-016-5687-0.Stier E.A., Goldstone S.E., Einstein M.H. et al. Safety and efficacy of topical cidofovir to treat high-grade perianal and vulvar intraepithelial neoplasia in HIV-positive men and women. АIDS. 2013;27(4):545–51.Stier E.A., Goldstone S.E., Einstein M.H. et al. Safety and efficacy of topical cidofovir to treat high-grade perianal and vulvar intraepithelial neoplasia in HIV-positive men and women. АIDS. 2013;27(4):545–51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.