Клинический случай эктопической беременности в рубце на матке после операции кесарева сечения
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.2.069-075
Аннотация
В статье описан редкий клинический случай эктопической беременности в рубце на матке после операции кесарева сечения; демонстрируется сложность диагностики данной патологии, которая зачастую приводит к неправильному ведению таких пациенток и в большинстве подобных случаев – к гистерэктомии. Описанный в статье подход акушеров-гинекологов позволил диагностировать беременность в рубце на матке, избежать радикального лечения и сохранить репродуктивный орган пациентки.
Об авторах
А. Н. Рыбалка
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Россия
Россия
Рыбалка Анатолий Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, академик КАН, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ФДПО Медакадемии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
295006, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
А. Н. Сулима
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Россия
Россия
Сулима Анна Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФДПО
295006, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
Д. А. Беглицэ
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»;
ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом № 1»
Россия
Россия
Беглицэ Дмитрий Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФДПО Медакадемии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»; главный врач ГБУЗ РК «Симферопольский КРД № 1»
295006, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7,
295017, Республика Крым, Симферополь, ул. Воровского, 8
О. А. Митрофанова
ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом № 1»
Россия
Россия
Митрофанова Ольга Александровна – врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заслуженный врач AРК, зав. гинекологическим отделением ГБУЗ РК «Симферопольский КРД № 1»
295017, Республика Крым, Симферополь, ул. Воровского, 8
O. С. Латышев
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Россия
Россия
Латышев Олег Сергеевич – ординатор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФДПО
295006, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
И. О. Колесникова
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Россия
Россия
Колесникова Инна Олеговна – ординатор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФДПО
295006, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
Список литературы
1. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава России от 07.06.2016 № 15-4/10/2-3482. М. 2016: 34 с.
2. Рыбалка А.Н., Памфамиров Ю.К., Заболотнов В.А., Кучеренко Ю.А., Аникин С.С. Внематочная беременность (Пособие для врачей и студентов) [Под ред. А.Н. Рыбалка]. Симферополь: ИЦ КГМУ. 2013: 94 с.
3. Аникин С.С., Сулима А.Н., Заболотнов В.А., Беглицэ Д.А., Рыбалка А.Н. Особенности хирургического лечения женщин с внематочной беременностью и его влияние на репродуктивную функцию. Межрегиональная научно-практическая конференция «Бесплодный брак. Вспомогательные репродуктивные технологии»: тезисы докладов. Ростов-на-Дону. 2017: 13-20.
4. Фетищева Л.Е., Ушакова Г.А., Петрич Л.Е. Внематочная беременность: факторы риска, проблемы диагностики, лечения, восстановления фертильности. Обзор. Мать и Дитя в Кузбассе. 2017; 1 (68): 16-24.
5. Сидоренко В.Н., Шкроб М.А., Подрезенко Е.Ф. и др. Эктопическая беременность в рубце на матке после операции кесарева сечения. Медицинский журнал. 2017; 2 (60): 134-40.
6. Comprehensive gynecology [Eds. G.M. Lentz, R.A. Lobo, D.M. Gershenson, V.L. Katz]. Philadelphia: Mosby Elsevier. 2012: 1128 р.
7. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2015 году. Справочник Министерства здравоохранения Российской Федерации. М. 2016: 33 с.
8. Belinga E., Mbo A.J., Hanen C. et al. Grossesse sur cicatrice de césarienne: apport de l’échographie dans le diagnostic et la prise en charge. Health Sci Dis. 2014; 15 (2).
9. Birch Petersen K., Hoffmann E., Rifbjerg Larsen C., Svarre Nielsen H. Cesarean scar pregnancy: a systematic review of treatment studies. Fertil Steril. 2016; 105 (4): 958-67.
10. Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy (Green-top Guideline No. 21). RCOG/AEPU Joint Guideline. 2016: 41 р.
11. Winder S.R., Condous G. Ultrasound Diagnosis of Ectopic Pregnancy. AJUM. 2011; 14 (2): 29-33.
12. Здравоохранение в России. 2015. Статистический сборник. М.: Росстат. 2015: 174 с.
13. Fylstra D.L. Ectopic pregnancy not within the (distal) fallopian tube: etiology, diagnosis, and treatment. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206 (4): 289-8.
14. Лебедев В.А., Шахламова М.Н., Давыдов А.И. Редкие формы эктопической беременности. Трудный пациент. 2016; 14 (8-9): 13-8.
15. Рыбалка А.Н., Аникин С.С., Сулима А.Н. Репродуктивное здоровье женщин после эндохирургического лечения трубной беременности. Таврический медикобиологический вестник. 2015; 18 (1): 103-7.
16. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. Status Praesens. 2011: 688 с.
17. Rizk B., Holliday C.P., Owens S., Abuzeid M. Cervical and cesarean scar ectopic pregnancies: Diagnosis and management. Middle East Fertil Society J. 2013; 18 (2): 67-73.
18. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Иванов Д.О. и др. К вопросу об ультразвуковой диагностике эктопической беременности. Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. 2013: 44-53.
19. Rajarshi A., Narayan S., Ketan K. et al. Ectopic Pregnancy in caesarean section scar: A case report. Radiol Case Rep. 2015; 10 (4): 68-71.
20. Elson C.J., Salim R., Rotdar N. et al. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. BJOG. 2016; 123: е15-е55.
21. Kelly Collins, Alka Kothari. Catastrophic consequences of a caesarean scar pregnancy missed on ultrasound. Australas J Ultrasound Med. 2015; 18 (4): 150-6.
22. Макухина Т.Б. Особенности ультразвуковой диагностики и лечебной тактики при ведении пациенток с беременностью в рубце после кесарева сечения. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012; 2 (3): 95-9.
23. Сазонова Е.О., Рамазанова С.С. Проблемы диагностики эктопической беременности. Эндоскопическая хирургия. 2014; 6: 38-41.
24. Osborn D.A., Williams T.R., Craig B.M. Cesarean scar pregnancy sonographic and magnetic resonance imaging findings, complications, and treatment. J Ultrasound Med. 2012; 31(9): 1449-56.
25. Timor-Tritsch I.E., Monteagudo A. Unforeseen consequences of the increasing rate of cesarean deliveries: early placenta accrete and cesarean scar pregnancy. A review. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207 (1): 14-29.
26. González de Jesús L.P., Barrera García A. Ectopic pregnancy in cesarean scar. Ginecol Obstet Mex. 2012; 80 (4): 295-9.
27. Чечнева М.А., Панов А.Е., Федоров А.А., Благина Е.И. Возможности ультразвуковой диагностики и ведения беременности в рубце на матке. SonoAce Ultrasound. 2015; 27: 3-10.
28. Lu H.Y., Zhang W.H., Shan J. et al. Study on 31 cases with cesarean scar pregnancy treated by transvaginal surgery. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2011; 46 (12): 917-22.
29. Seow K.M., Wang P.H., Huang L.W., Hwang J.L. Transvaginal sono-guided aspiration of gestational sac concurrent with a local methotrexate injection for the treatment of unruptured cesarean scar pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2013; 27: 59-62.
Рецензия
Для цитирования:
Рыбалка А.Н., Сулима А.Н., Беглицэ Д.А., Митрофанова О.А., Латышев O.С., Колесникова И.О. Клинический случай эктопической беременности в рубце на матке после операции кесарева сечения. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2018;12(2):69-75. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.2.069-075
For citation:
Rybalka A.N., Sulima A.N., Beglitse D.А., Mitrofanova O.A., Latyshev O.S., Kolesnikova I.О. Ectopic pregnancy in the uterus scar left after cesarean section: a clinical case. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(2):69-75. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.2.069-075
Просмотров:
1105
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
