Preview

Акушерство, Гинекология и Репродукция

Расширенный поиск

От глубокого инфильтративного эндометриоза к эндометриоз-ассоциированному раку: современные аспекты дифференциальной диагностики

https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.763

Аннотация

Глубокий инфильтративный эндометриоз является социально значимой проблемой, значительно ухудшающей качество жизни пациенток вследствие хронического болевого синдрома и высокого риска бесплодия. В последнее время все чаще появляются данные о злокачественной трансформации заболевания с формированием очагов малигнизации преимущественно яичниковой, а также внеяичниковой локализации. Сходство клинических проявлений, морфологических характеристик и молекулярных изменений доброкачественных и злокачественных форм существенно затрудняет дифференциальную диагностику. В статье обобщены современные представления о критериях разграничения глубокого инфильтративного эндометриоза и эндометриоз-ассоциированного рака. Подчеркивается ограниченность доказательной базы и необходимость разработки стандартизированных интегративных подходов для повышения точности диагностики и стратификации онкологического риска в данной категории пациенток.

Об авторах

А. Г. Солопова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Солопова Антонина Григорьевна, д.м.н., проф.

Scopus Author ID: 6505479504.

WoS ResearcherID: Q-1385-2015.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



А. Ю. Шатилина
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Шатилина Анастасия Юрьевна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



Н. А. Мартиросян
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Мартиросян Наира Анатольевна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



М. Р. Хаданович
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Хаданович Маргарита Руслановна

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



К. Н. Григорьева
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Григорьева Кристина Николаевна, к.м.н.

119048 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 



Список литературы

1. Steinbuch S.C., Lüß A.-M., Eltrop S. et al. Endometriosis-associated ovarian cancer: from molecular pathologies to clinical relevance. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4306. https://doi.org/10.3390/ijms250843062.

2. Suda K., Cruz Diaz L.A., Yoshihara K. et al. Clonal lineage from normal endometrium to ovarian clear cell carcinoma through ovarian endometriosis. Cancer Sci. 2020;111(8):3000–9. https://doi.org/10.1111/cas.14507.

3. Kawahara N., Miyake R., Yamanaka S., Kobayashi H. A novel predictive tool for discriminating endometriosis associated ovarian cancer from ovarian endometrioma: the R2 predictive index. Cancers. 2021;13(15):3829. https://doi.org/10.3390/cancers13153829.

4. Rolla E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Research. 2019;8:F1000 Faculty Rev-529. https://doi.org/10.12688/f1000research.14817.1.

5. International working group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES, Vermeulen N., Abrao M.S., Einarsson J.I. et al. Endometriosis classification, staging and reporting systems: a review on the road to a universally accepted endometriosis classification. Human Reprod Open. 2021;2021(4):hoab025. https://doi.org/10.1093/hropen/hoab025.

6. D'Alterio M.N., D'Ancona G., Raslan M. et al. Management challenges of deep infiltrating endometriosis. Int J Fertil Steril. 2021;15(2):88–94. https://doi.org/10.22074/IJFS.2020.134689.

7. Abike F., Tanoglu F.B., Sidar G. Deep pelvic endometriosis: clinical features, diagnosis, and treatment – a comprehensive review. Arch Gynecol Obstet. 2025;312(6):1857–69. https://doi.org/10.1007/s00404-025-08187-0.

8. Freytag D., Peters G., Mettler L. et al. Perioperative considerations in the treatment of endometriosis. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2021;22(4):319–25. https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2021.2021.0017.

9. Guerriero S., Condous G., van den Bosch T. et al. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48(3):318–32. https://doi.org/10.1002/uog.15955.

10. Alkatout İ., Meinhold-Heerlein I., Keckstein J., Mettler L. Endometriosis: a concise practical guide to current diagnosis and treatment. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2018;19(3):173–5. https://doi.org/10.4274/jtgga.2018.0026.

11. Li B., Wang Y., Wang Y. et al. Deep infiltrating endometriosis malignant invasion of cervical wall and rectal wall with Lynch syndrome: a rare case report and review of literature. Front Oncol. 2022;12:832228. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.832228.

12. Shi S., Huang C., Tang X. et al. Identification and verification of diagnostic biomarkers for deep infiltrating endometriosis based on machine learning algorithms. J Biol Eng. 2024;18(1):70. https://doi.org/10.1186/s13036-024-00466-9.

13. Luna Russo M.A., Chalif J.N., Falcone T. Clinical management of endometriosis. Minerva Ginecol. 2020;72(2):106–18. https://doi.org/10.23736/S0026-4784.20.04544-X.

14. Machairiotis N., Vasilakaki S., Kouroutou P. Natural products: potential lead compounds for the treatment of endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;245:7–12. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.11.019.

15. Melki E. Endometriosis treatment with shock waves: A novel approach. Med Hypotheses. 2019;124:114–7. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.02.022.

16. Mikocka-Walus A., Druitt M., O'Shea M. et al. Yoga, cognitive-behavioural therapy versus education to improve quality of life and reduce healthcare costs in people with endometriosis: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2021;11(8):e046603. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-046603.

17. Gonçalves A.V., Barros N.F., Bahamondes L. The practice of hatha yoga for the treatment of pain associated with endometriosis. J Altern Complement Med. 2017;23(1):45–52. https://doi.org/10.1089/acm.2015.0343.

18. Kajiyama H., Suzuki S., Yoshihara M. et al. Endometriosis and cancer. Free Radic Biol Med. 2019;133:186–92. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2018.12.015.

19. Бегович Ё., Солопова А.Г., Бицадзе В.О. и др. Актуальные вопросы этиопатогенеза, лечения и реабилитации эндометриоз-ассоциированного рака. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(3):287–94. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.206.

20. Barnard M.E., Farland L.V., Yan B. et al. Endometriosis typology and ovarian cancer risk. JAMA. 2024;332(6):482–9. https://doi.org/10.1001/jama.2024.9210.

21. Koppolu A., Maksym R.B., Paskal W. et al. Epithelial cells of deep infiltrating endometriosis harbor mutations in cancer driver genes. Cells. 2021;10(4):749. https://doi.org/10.3390/cells10040749.

22. Kvaskoff M., Mahamat-Saleh Y., Farland L.V. et al. Endometriosis and cancer: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2021;27(2):393–420. https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa045.

23. Dawson A., Fernandez M.L., Anglesio M. et al. Endometriosis and endometriosis-associated cancers: new insights into the molecular mechanisms of ovarian cancer development. Ecancermedicalscience. 2018;12:803. https://doi.org/10.3332/ecancer.2018.803.

24. Mafra F., Mazzotti D., Pellegrino R. et al. Copy number variation analysis reveals additional variants contributing to endometriosis development. J Assist Reprod Genet. 2017;34(1):117–24. https://doi.org/10.1007/s10815-016-0822-1.

25. Anglesio M.S., Papadopoulos N., Ayhan А. et al. Cancer-associated mutations in endometriosis without cancer. N Engl J Med. 2017;376(19):1835–48. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614814.

26. Kordowitzki P., Mechsner S., Sehouli J. ARID1a gene as a potential early marker to tackle endometriosis-associated ovarian cancer. Aging Dis. 2023;15(6):2331–3. https://doi.org/10.14336/AD.2023.1109.

27. Ioannidou A., Sakellariou M., Sarli V. et al. New evidence about malignant transformation of endometriosis – a systematic review. J Clinical Med. 2025;14(9):2975. https://doi.org/10.3390/jcm14092975.

28. Bartiromo L., Schimberni M., Villanacci R. et al. A systematic review of atypical endometriosis-associated biomarkers. Int J Mol Sci. 2022;23(8):4425. https://doi.org/10.3390/ijms23084425.

29. Guidozzi F. Endometriosis-associated cancer. Climacteric. 2021;24(6):587–92. https://doi.org/10.1080/13697137.2021.1948994.

30. Tang L., Bian C. Research progress in endometriosis-associated ovarian cancer. Front Oncol. 2024;14:1381244. https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1381244.

31. Katsumata N., Yasuda M., Isonishi S. et al. Long-term results of dose-dense paclitaxel and carboplatin versus conventional paclitaxel and carboplatin for treatment of advanced epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer (JGOG 3016): a randomised, controlled, open-label trial. Lancet Oncol. 2013;14(10):1020–6. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70363-2.

32. Clamp A.R., James E.C., McNeish I.A. et al. Weekly dose-dense chemotherapy in first-line epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer treatment (ICON8): overall survival results from an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol.. 2022;23(7):919–30. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00283-2.

33. Harter P., Sehouli J., Lorusso D. et al. A randomized trial of lymphadenectomy in patients with advanced ovarian neoplasms. N Engl J Med. 2019;380(9):822–32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808424.

34. Villarejo Campos P., Sánchez García S., Amo-Salas M. et al. Paclitaxel as HIPEC-drug after surgical cytoreduction for ovarian peritoneal metastases: a Randomized Phase III Clinical Trial (HIPECOVA). Curr Oncol. 2024;31(2):660–71. https://doi.org/10.3390/curroncol31020048.

35. Adilbayeva A., Kunz J. Pathogenesis of endometriosis and endometriosis-associated cancers. Int J Mol Sci. 2024;25(14):7624. https://doi.org/10.3390/ijms25147624.

36. Liu J., Ma Y., Jiang W., Xie P. Research progress on correlative prediction factors and prediction models of endometriosis associated ovarian carcinoma. Medicine. 2024;103(42):e40131. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000040131.

37. Dochez V., Caillon H., Vaucel E. et al. Biomarkers and algorithms for diagnosis of ovarian cancer: CA125, HE4, RMI and ROMA, a review. J Ovarian Res. 2019;12(1):28. https://doi.org/10.1186/s13048-019-0503-7.

38. Tavares V., Marques I.S., Melo I.G. et al. Paradigm shift: a comprehensive review of ovarian cancer management in an era of advancements. Int J Mol Sci. 2024;25(3):1845. https://doi.org/10.3390/ijms25031845.

39. Bi Q., Wang Y., Deng Y. et al. Different multiparametric MRI-based radiomics models for differentiating stage IA endometrial cancer from benign endometrial lesions: a multicenter study. Front Oncol. 2022;12:939930. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.939930.

40. Tanase Y., Kawaguchi R., Takahama J., Kobayashi H. Factors that differentiate between endometriosis-associated ovarian cancer and benign ovarian endometriosis with mural nodules. Magn Reson Med Sci. 2018;17(3):231–7. https://doi.org/10.2463/mrms.mp.2016-0149.

41. Wu L.M., Li J.K. Malignant transformation of deep infiltrating endometriosis with invasion of the rectum in a 34-year-old woman. Asian J Surg. 2023;46(7):2999–3000. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2023.02.024.

42. Bayrak R., Yenidünya S., Haltas H. Cytokeratin 7 and cytokeratin 20 expression in colorectal adenocarcinomas. Pathol Res Pract. 2011;207(3):156–60. https://doi.org/10.1016/j.prp.2010.12.005.


Рецензия

Для цитирования:


Солопова А.Г., Шатилина А.Ю., Мартиросян Н.А., Хаданович М.Р., Григорьева К.Н. От глубокого инфильтративного эндометриоза к эндометриоз-ассоциированному раку: современные аспекты дифференциальной диагностики. Акушерство, Гинекология и Репродукция. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.763

For citation:


Solopova A.G., Shatilina A.Yu., Martirosyan N.A., Khadanovich M.R., Grigoreva K.N. From deep infiltrating endometriosis to endometriosis-associated cancer: current aspects of differential diagnosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2026.763

Просмотров: 149

JATS XML


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


ISSN 2313-7347 (Print)
ISSN 2500-3194 (Online)