Эндометриоз передней брюшной стенки: ультразвуковая картина

Эндометриоз передней брюшной стенки встречается редко – в 0,3–3,5 % случаев, диагноз установить достаточно сложно из-за неспецифичной картины, включающей боль в области передней брюшной стенки во время менструации. При клиническом обследовании может наблюдаться уплотненный участок на передней брюшной стенке, обычно в области задействованных в операции тканей. Ультразвуковой метод исследования (УЗИ) является простым, экономичным и надёжным методом выбора для диагностики экстрагенитального эндометриоза. В статье приводится описание клинического случая экстрагенитального эндометриоза с локализацией очага в прямой мышце живота в околопупочной области, с установленным диагнозом на основании УЗИ и подтвержденным морфологическим исследованием удаленного макропрепарата.

1. Audebert A. Endometriosis. In: Reference Module in Biomedical Sciences. Elsevier, 2018. 498–505. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801238- 3.95837-9.

2. Andres M.P., Arcoverde F.V., Souza C.C. et al. Extrapelvic endometriosis: a systematic review. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(2):373–89. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.10.004.

3. Balleyguier C., Chapron C., Chopin N. et al. Abdominal wall and surgical scar endometriosis: results of magnetic resonance imaging. Gynecol Obstet Invest. 2003;55(4):220–4. https://doi.org/10.1159/000072078.

4. Hensen J.-H.J., Van Breda Vriesman A.C., Puylaert J.B. Abdominal wall endometriosis: clinical presentation and imaging features with emphasis on sonography. AJR Am J Roentgenol. 2006;186(3):616–20. https://doi.org/10.2214/AJR.04.1619.

5. Wolf Y., Haddad R., Werbin N. et al. Endometriosis in abdominal scars: a diagnostic pitfall. Am Surg. 1996;62(12):1042–4.

6. Ищенко А., Кудрина Е. Эндометриоз: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 104 c.

7. Marras S., Pluchino N., Petignat P. et al. Abdominal wall endometriosis: An 11-year retrospective observational cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019;4:100096. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2019.100096.

8. Esquivel-Estrada V., Briones-Garduño J.C., Mondragón-Ballesteros R. Endometriosis implant in cesarean section surgical scar. Cir Cir. 2004;72(2):113–5. [Article in Spanish].

9. Vercellini P., Viganò P., Somigliana E., Fedele L. et al. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(5):261–75. https://doi.org/10.1038/nrendo.2013.255.

10. Healy D., Rogers P., Hii L., Wingfield M. Angiogenesis: а new theory for endometriosis. Hum Reprod Update. 1998;4(5):736–40. https://doi.org/10.1093/humupd/4.5.736.

11. Dyson M.T., Bulun S.E. Cutting SRC-1 down to size in endometriosis. Nat Med. 2012;18(7):1016–8. https://doi.org/10.1038/nm.2855.

12. Goker A., Sarsmaz K., Pekindil G. et al. Rectus abdominis muscle endometriosis. J Coll Physicians Sur Pak. 2014;24(12):944–6.

13. Horton J.D., Dezee K.J., Ahnfeldt E.P., Wagner M. Abdominal wall endometriosis: a surgeon's perspective and review of 445 cases. Am J Surg. 2008;196(2):207–12. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2007.07.035.

14. Jaramillo-Cardoso A., Balcacer P., Garces-Descovich A. et al. Multimodality imaging and clinicopathologic assessment of abdominal wall endometriosis: knocking down the enigma. Abdom Radiol (NY). 2020;45(6):1800–12. https://doi.org/10.1007/s00261-018-1666-1.

15. Oh E.M., Lee W.-S., Kang J.M. et al. A surgeon’s perspective of abdominal wall endometriosis at a caesarean section incision: nine cases in a single institution. Surg Res Prac. 2014;2014:765372. https://doi.org/10.1155/2014/765372.

16. Ding Y., Zhu J. A retrospective review of abdominal wall endometriosis in Shanghai, China. Int J Gynaecol Obstet. 2013;121(1):41–4. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2012.11.011.

17. Zhang J., Ding D., Liu X. Clinicopathological features of endometriosis in abdominal wall – clinical analysis of 151 cases. Clin Exp Obstet Gynecol. 2016;43(3):379–83.