Сезонность недоношенности, перинатальной смертности и дефицита фолиевой кислоты в крови беременных

Цель исследования: оценить сезонность недоношенности, перинатальной смертности и дефицита фолиевой кислоты в крови беременных на примере Гянджинского регионального перинатального центра (Гянджа, Азербайджан).
Материалы и методы. За 2016 г. были госпитализированы 3221 беременная на сроках гестации 22 нед и более. Единицей статистического наблюдения являлся случай госпитализации беременной в срок гестации 22 полных недели для родовспомогательной помощи. По дате госпитализации пациентки были распределены по календарным месяцам и сезонам года. В каждом сезоне года (зима - январь месяц, весна - апрель месяц, лето - июль месяц, осень - октябрь месяц) были обследованы по 50 беременных в I и III триместрах (8 групп беременных): в крови измеряли содержание фолиевой кислоты, гомоцистеина, С-реактивного белка, фибриногена и щелочной фосфатазы.
Результаты. Доля новорожденных с очень малой массой тела (< 1500 г) среди родившихся в январе была наименьшей (2,28 ± 0,75 %; 95 % ДИ = 0,78-3,78), а в ноябре - наибольшей (13,99 ± 2,49 %; 95 % ДИ = 9,01-18,97) (р < 0,01). Сравнительная оценка долей новорожденных с очень малой массой тела в летние и зимние периоды года (соответственно 4,55 ± 0,55 % и 4,90 ± 0,51 %) подтвердила отсутствие существенного различия между ними (р > 0,05). Сравнение мертво-рождаемости родившихся в летнем и зимнем периодах (соответственно 1,92 ± 0,36 % и 2,50 ± 0,37 %) установило отсутствие различий (р > 0,05). Сезонное изменение риска недоношенности, мертворождаемости и перинатальной смертности ассоциировалось с сезонным изменением содержания фолиевой кислоты, гомоцистеина, С-реактивного белка, фибриногена и щелочной фосфатазы в крови беременных.
Заключение. Рождение детей с малой и очень малой массой тела, мертворождение и перинатальные потери чаще встречаются осенью - с 21 сентября по 20 декабря.

сезон, недоношенность, мертворождаемость, перинатальная смертность

1. Lam D.A., Miron J.A. Global patterns of seasonal variation in human fertility. Ann N Y Acad Sci. 1994;709:9-28. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1994.tb30385.x.

2. Антипова С.И., Антипов В.В., Гришенкова Л.Н., Метельская М.А. Ритмологические особенности годовой смертности населения Республики Беларусь. Медицинские новости. 2013;(4):38-42.

3. Шубат О.М. Демографические развитие Уральского региона: статистическое исследование рождаемости. Вопросы статистики. 2014;(1):43-8.

4. Подольная Н.Н., Бикеева М.В., Катынь А.В. Демография и статистика населения. Учебное пособие. Саранск, 2015. 132 с.

5. Hughes M.M., Katz J., Mullany L.C. et al. Seasonality of birth outcomes in rural Sarlahi District, Nepal: a population based perspective cohort. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:310. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-310.

6. Osei E., Agbemefle J., Kye-Duodu G., Binka F.N. Linear trends and seasonality of births and perinatal outcomes in Upper East Region, Ghana from 2010 to 2014. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16:48. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0835-x.

7. Chuprikov A.P., Mekhova A.V., Vaiserman A.M. et al. Changes in seasonal pattern of birth in Ukraine in 1960-2009. Демографiя та социальна економка. 2015;(35):87-98. (In English). https://doi.org/10.15407/dse2015.03.005.

8. Гасанова Н.Д. Сезонность госпитализации в перинатальный центр. Общественное здоровье и здравоохранение. 2018;(3):47-50.

9. Kudlackova M.K., Valachovicova M., Blazicek P. Seasonal folate serum concentrations at different nutrition. Cent Eur J Public Health. 2013;21(1):36-8. https://doi.org/10.21101/cejph.a3785.

10. Супрун С.В., Ларина Т.Н., Наговицына Е.Б., Морозова О.Н. Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови и течение беременности у женщин Приамурья. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;(2):28-33.

11. Michelle A.K., Priya R. Nutrition recommendations in pregnancy and lactation. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-215. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.06.004.

12. Галина Т.В., Симоновская Х.Ю. Метафолин в составе КОК - инвестиция в репродуктивное благополучие. Мировые новости: современная контрацепция как новые возможности предгравидарной подготовки. Под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. 24 c. Режим доступа: https://old.praesens.ru/bitrix/templates/praesens-index/assets/files/pdf/SPM_cover.pdf. [Дата доступа: 10.12.2019].

13. Сидорова И.С., Унанян А.Л. Применение витаминно-минеральных комплексов в терапии невынашивания беременности. Медицинский альманах. 2011;(6):68-9.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с.