СКЛЕРОКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.2.057-068
Аннотация
В обзоре представлен современный взгляд на проблему синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), на ключевые звенья его этиологии и патогенеза, особенности эпидемиологии; рассмотрены основные клинические проявления, стандарты диагностики, в том числе на ранней стадии развития заболевания, перспективные методы исследования, сегодняшние схемы лечения. Несмотря на множество исследований, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом, многие вопросы, связанные со СПКЯ, остаются открытыми. Необходимо безотлагательно совершенствовать методы медикаментозной и аппаратурной диагностики, лечения и профилактики СПКЯ, широко внедряя в клиническую практику последние достижения современной науки.
Ключевые слова
синдром поликистозных яичников,
гиперандрогения,
бесплодие,
гирсутизм,
инсулинорезистентность,
яичники,
диагностика,
лечение
Об авторах
А. Г. Солопова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Солопова Антонина Григорьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.
А. Д. Макацария
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Макацария Александр Давидович - доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.
А. Е. Солопова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Солопова Алина Евгеньевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета
Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.
О. В. Никифорова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Никифорова Ольга Валерьевна - студентка 5 курса педиатрического факультета
Адрес: ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991.
Список литературы
1. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями. Практическая медицина. 2015; 4-1: 191-7.
2. Шестакова И.Г., Рябинкина Т.С. СПКЯ: новый взгляд на проблему [Под ред. В.Е. Радзинского]. Информационный бюллетень. Status Praesens. 2015. 24 с.
3. Barthelmess E.K., Naz R.K. Polycystic ovary syndrome: current status and future perspective. Front Biosci (Elite Ed). 2014; 6: 104-19.
4. Гуламмахмудова Д.В. Клиническое течение синдрома поликистоза яичников у женщин репродуктивного возраста. Вестник РГМУ. 2015; 2: 32-3.
5. Johansson J., Stener-Victorin E. Polycystic Ovary Syndrome: Effect and Mechanisms of Acupuncture for Ovulation Induction. Evid Based Complement Alternat Med. 2013. 2013: 762615. DOI: 10.1155/2013/762615.
6. Ищенко А.И., Агаджанян Э.С., Ищенко А.А., Горбенко О.Ю. Современные подходы в лечении синдрома Штейна-Левенталя. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015; 2 (4): 20-5.
7. Mahalingaiah S., Diamanti-Kandarakis E. Targets to treat metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome. Expert Opin Ther Targets. 2015; 19 (11): 1561-1574. DOI: 10.1517/14728222.2015.1101067.
8. Palomba S., Santagni S., Falbo A., La Sala G.B. Complications and challenges associated with polycystic ovary syndrome: current perspectives. Int J Womens Health. 2015; 7: 745-63. DOI: 10.2147/IJWH.S70314.
9. Мадянов И.В., Мадянова Т.С. Синдром поликистозных яичников у девочек- подростков как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевт. 2012; 5: 34-7.
10. Randeva H.S., Tan B.K., Weickert M.O., Lois K., Nestler J.E., Sattar N. et al. Cardiometabolic Aspects of the Polycystic Ovary Syndrome. EndocrRev. 2012; 33 (5): 812-41. DOI: 10.1210/er.2012-1003.
11. Солопова А.Г., Солопова А.Е., Чащин А.А., Макацария А.Д. Современные взгляды на патогенез и возможности диагностики эпителиального рака яичников. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016; 10 (1): 75-83.
12. Гавраилова Д. Диабет 2-го типа и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. 2014; 3: 60-73.
13. Dumesic D.A., Oberfield S.E., Stener-Victorin E., Marshall J.C., Laven J.S., Legro R.S. Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Endocr Rev. 2015; 36 (5): 487-525. DOI: 10.1210/er.2015-1018.
14. Rojas J., Chavez-Castillo M., Bermidez V. The Role of Metformin in Metabolic Disturbances during Pregnancy: Polycystic Ovary Syndrome and Gestational Diabetes Mellitus. Int J Reprod Med. 2014; 2014: 797681. DOI: 10.1155/2014/797681.
15. Синдром поликистозных яичников: руководство для врачей [Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко]. М.: МИА, 2009. 368 с.
16. Камилова Н.М., Мастиева Э.А. Оценка эффективности лечения синдрома поликистозных яичников по данным эхографического исследования. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2014; 18 (189): 87-92.
17. Agapova S., Cameo T., Sopher A.B., Oberfield S.E. Diagnosis and Challenges of Polycystic Ovary Syndrome in Adolescence. Semin Reprod Med. 2014; 32 (3): 194-201. DOI: 10.1055/s-0034-1371091.
18. Clark N., Podolski A.J., Brooks E.D., Chizen D.R., Pierson R.A., Lehotay D.C., Lujan М.Е. Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome Phenotypes Using Updated Criteria for Polycystic Ovarian Morphology: An Assessment of Over 100 Consecutive Women Self-reporting Features of Polycystic Ovary Syndrome. Reprod Sci. 2014; 21 (8): 1034-43. DOI: 10.1177/1933719114522525.
19. Мамедалиева Н.М., Грушевский В.Е., Суюмбаева Г.М., Апселенова М.К. Современные аспекты синдрома поликистозных яичников (обзор литературы). Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 2: 23-7.
20. Anderson A.D., Solorzano C.M., McCartney C.R. Childhood Obesity and Its Impact on the Development of Adolescent PCOS. Semin Reprod Med. 2014; 32 (3): 202-13. DOI: 10.1055/s-0034-1371092.
21. Tehrani F., Simbar M., Tohidi M., Hosseinpanah F., Azizi F. The prevalence of metabolic disorders in various phenotypes of polycystic ovary syndrome: a community based study in Southwest of Iran. Reprod Biol Endocrinol. 2014; 12: 89. DOI: 10.1186/1477-7827-12-89.
22. Sanchez N., Jones H. “Less Than A Wife”: A Study of Polycystic Ovary Syndrome Content in Teen and Women’s Digital Magazines. J Med Internet Res. 2016; 18 (6): e89. DOI: 10.2196/jmir.5417.
23. Abbott D.l-I., Bacha F. Ontogeny of Polycystic Ovary Syndrome and Insulin Resistance In Utero and Early Childhood. Fertil Steril. 2013; 100 (1): 2-11. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.023.
24. De Leo V., Musacchio M., Cappelli V., Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016; 14(1): 38. DOI: 10.1186/s12958-016-0173-x.
25. Михайлова С.В., Зыкова Т.А. Витамин D, аутоиммунные заболевания щитовидной железы и нарушения репродуктивной функции у женщин. Сибирский медицинский журнал. 2013; 7: 13-8.
26. He C., Lin Z., Robb S.W., Ezeamama A.E. Serum Vitamin D Levels and Polycystic Ovary syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2015; 7 (6): 4555-77. DOI: 10.3390/nu7064555.
27. Reyes-Mufloz E., Ortega-Gonzalez C., Martinez-Cruz N., Arce-Sanchez L., Estrada-Gutierrez G., Moran С., Sanchez-Serrano А.Р., Higareda-Sanchez R., de la Jara-Diaz J.F. Association of obesity and overweight with the prevalence of insulin resistance, pre-diabetes and clinical-biochemical characteristics among infertile Mexican women with polycystic ovary syndrome: a cross-sectional study. BMJ Open. 2016; 6 (7): e012107. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-012107.
28. Духанина Е.С., Хороших Н.В., Бригадирова В.Ю. Особенности клинической картины синдрома поликистозных яичников на современном этапе. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 5 (12): 1459-60.
29. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Федорова Т.А., Лаптева Н.В. Роль генетических факторов, системы детоксикации и оксидативного стресса при эндометриозе и бесплодии (обзор литературы). Вестник РАМН. 2013; 8: 14-9.
30. Guo R., Zheng Y., Yang J., Zheng N. Association of TNF-alpha, IL-6 and IL-1beta gene polymorphisms with polycystic ovary syndrome: a meta-analysis. BMC Genet. 2015; 16 (1): 5. DOI: 10.1186/s12863-015-0165-4.
31. Rosenfield R.L. The Polycystic Ovary Morphology-Polycystic Ovary Syndrome Spectrum. JPediatr Adolesc Gynecol. 2015; 28 (6): 412-19. DOI: 10.1016/j.jpag.2014.07.016.
32. Писарева Е.В., Разумная А.Е., Борзенкова А.В. Исследования гормонального статуса женщин с различными нарушениями репродуктивной функции. Вестник СамГУ. Естественнонаучная серия. 2013; 9/1 (110): 191-7.
33. Dokras A. Cardiovascular Disease Risk in Women with PCOS. Steroids. 2013; 78 (8): 773-6.
34. Зенкина В.Г. Факторы ангиогенеза при развитии физиологических и патологических процессов женской гонады. Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15(4): 111-9.
35. Dube R. Does endothelial dysfunction correlate with endocrinal abnormalities in patients with polycystic ovary syndrome? Avicenna J Med. 2016; 6 (4): 91-102. DOI: 10.4103/2231-0770.191445.
36. Павлова Т.В., Куликовский В.Ф., Павлова Л.А. Клиническая и экспериментальная морфология. М.: МИА, 2016. 256 с.
37. Повзун С.А. Общая патологическая анатомия. Спб.: СпецЛит, 2015. 319 с.
38. Dumesic D.A., Goodarzi М.О., Chazenbalk G.D., Abbottet D.H. Intrauterine Environment and PCOS. Semin Reprod Med. 2014; 32 (3): 159-65. DOI: 10.1055/s-0034-1371087.
39. McAllister J.IVI., Legro R.S., Modi B.P., Strauss J.F. Functional Genomics of PCOS: From GWAS to Molecular Mechanisms. Trends Endocrinol Metab. 2015; 26 (3): 118-24. DOI: 10.1016/j.tem.2014.12.004.
40. Legro R.S., Gnatuk C.L., Kunselman A.R., Dunaif A. Changes in glucose tolerance over time in woman with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (6): 3236-42.
41. Миронова М.П. Современная тактика терапии бесплодия, ассоциированного с синдромом поликистозных яичников. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 6: 113-6.
42. Соболева Е.Л., Потин В.В., Тарасова М.А. Лечение андрогензависимой дермопатии. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59 (2): 34-6.
43. Гавраилова Д. Диабет 2-го типа и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири. 2014; 3: 60-73.
44. Bachanek M., Abdalla N., Cendrowski K., Sawicki W. Value of ultrasonography in the diagnosis of polycystic ovary syndrome - literature review. J Ultrason. 2015; 15 (63): 410-22. DOI: 10.15557/JoU.2015.0038.
45. Kenigsberg Lf, Agarwal C., Sin S., Shifteh K., Isasi C.R., Crespi R., Ivanova J., Coupey S.M., Heptulla R.A., Arens R. Clinical Utility of Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Ultrasonography (US) for Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) in Adolescent Girls. Fertil Steril. 2015; 104 (5): 1302-9. е1-4. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.002.
46. Brown M., Park A.S., Shayya R.F., Wolfson T., Su H.I., Chang R.J. Ovarian Imaging by Magnetic Resonance in Adolescent Girls with Polycystic Ovary Syndrome and Age-Matched Controls. J Magn Reson Imaging. 2013; 38 (3): 689-93. DOI: 10.1002/jmri.23992.
47. Bargiota A., Diamanti-Kendarakis E. The effects of old, new and emerging medicines on metabolic aberrations in PCOS. Ther Adv Endocrinol Metab. 2012; 3 (1): 27-47.
48. Falbo A., Rocca M., Russo T., D'Ettore A., Tolino A., Zullo F., Orio F., Palomba S. Changes in androgens and insulin sensitivity indexes throughout pregnancy in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): relationships with adverse outcomes. J Ovarian Res. 2010; 3 (1): 23. DOI: 10.1186/1757-2215-3-23.
49. Diamanti-Kandarakis E., Piperi C., Patsouris E., Korkolopoulou P, Panidis D., Pawelczyk L., Papavassiliou A.G., Duleba A.J. Immunohistochemical localization of advanced glycation end-products (AGEs) and their receptor (RAGE) in polycystic and normal ovaries. Histochem Cell Biol. 2007; 127 (6): 581-9.
50. Mitra S., Nayak P.K., Agrawal S. Laparoscopic ovarian drilling: An alternative but not the ultimate in the management of polycystic ovary syndrome. J Nat Sci Biol Med. 2015; 6 (1): 40-8. DOI: 10.4103/0976-9668.149076.
51. Kong W., Niu X., Zeng T., Lu M., Chen L. Impact of Treatment with Metformin on Adipocytokines in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015; 10 (10): e0140565. DOI: 10.1371/journal.pone.0140565.
52. Arentz S., Abbott J.A, Smith C.A., Bensoussan A. Herbal medicine for the management of polycystic ovary syndrome (PCOS) and associated oligo/amenorrhoea and hyperandrogenism; a review of the laboratory evidence for effects with corroborative clinical findings. BMC Complement Altern Med. 2014; 14: 511. DOI: 10.1186/1472-6882-14-511.
53. Rojas J., Chavez M., Olivar L., Morillo J., Mejias J. Polycystic Ovary Syndrome, Insulin Resistance, and Obesity: Navigating the Pathophysiologic Labyrinth. Int J Reprod Med. 2014; 2014: 719050. DOI: 10.1155/2014/719050.
54. Yang Y.M., Choi E.J. Efficacy and safety of metformin or oral contraceptives, or both in polycystic ovary syndrome. Ther Clin Risk Manag. 2015; 11: 1345-53. DOI: 10.2147/TCRM.S89737.
55. Эверт Л.С., Галонский В.Г., Теппер Е.А., Волынкина А.И., Тарасова Н.В. Исходы беременности и состояние здоровья детей, рожденных после применения вспомогательных репродуктивных технологий. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2013; 28 (1): 65-9.
56. Максимова Ж.В., Максимов Д.М. Скрининг: современный взгляд на раннюю диагностику и профилактику хронических неинфекционных заболеваний. Архивъ внутренней медицины. 2014; 6 (20): 52-6.
57. Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin and Its Receptors in the Ovary: Further Evidence for a Link between Obesity and Hyperandrogenism in Polycystic Ovary Syndrome. PLoS One. 2013; 8 (11): e80416. DOI: 10.1371/journal.pone.0080416.
58. Gao T., Wu L., Chang F., Cao G. Low circulating ghrelin levels in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta¬analysis. Endocr J. 2016; 63 (1): 93-100. DOI: 10.1507/endocrj.EJ15-0318.
59. Tessaro I., Modina S.C., Franciosi F., Sivelli G., Terzaghi L., Lodde V., Luciano A.M. Effect of oral administration of low-dose follicle stimulating hormone on hyperandrogenized mice as a model of polycystic ovary syndrome. J Ovarian Res. 2015; 8 (1): 64. DOI: 10.1186/s13048-015-0192-9.
60. Dumont A., Robin G., Catteau-Jonard C., Dewailly D. Role of Anti-Mullerian Hormone in pathophysiology, diagnosis and treatment of Polycystic Ovary Syndrome: a review. Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13: 137. DOI: 10.1186/s12958-015-0134-9.
61. Singh AX., Singh R. Can anti-Mullerian hormone replace ultrasonographic evaluation in polycystic ovary syndrome? A review of current progress. Indian J Endocrinol Metab. 2015; 19 (6): 731-43. DOI: 10.4103/2230-8210.167548.
Рецензия
Для цитирования:
Солопова А.Г., Макацария А.Д., Солопова А.Е., Никифорова О.В. СКЛЕРОКИСТОЗНЫЕ ЯИЧНИКИ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2017;11(2):57-68. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.2.057-068
For citation:
Solopova A.G., Makatsariya A.D., Solopova A.E., Nikiforova O.V. SCLEROCYSTIC OVARIES: CURRENT APPROACHES TO THE PROBLEM. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2017;11(2):57-68. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.2.057-068
Просмотров:
1388
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
