ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ГЕСТОЗЕ
Аннотация
Проведено изучение тромбоцитарных параметров у здоровых женщин репродуктивного возраста (n=29) и беременных в III триместре с нормально протекающей беременностью (n=20) и на фоне гестоза (n=38). Оценивались относительная ширина распределения по объему (PDW, fl), доля клеток с объемом, превышающим 12 fl (P-LCR, %) и относительное количество незрелых тромбоцитов (IPF, %). Установлено, что во время беременности происходит достоверное уменьшение количества тромбоцитов по сравнению с данным показателем у здоровых женщин репродуктивного возраста. Наиболее выраженные изменения наблюдались при гестозе средней и тяжелой степени. Также отмечено достоверное увеличение относительной ширины распределения тромбоцитов по объему среди данной группы беременных, что связано с ростом числа крупных, вероятно, незрелых и функционально активных клеток. Таким образом, увеличение количества незрелых тромбоцитов при гестозе, являясь сначала отражением адаптационного сдвига тромбоцитопоэза на повреждение эндотелия сосудов, затем становится частью патогенеза этого системного процесса: замыкается патологический круг «тромбоциты-эндотелий».
Об авторах
В. М. Погорелов
ФГБУ «Гематологический Центр» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
Россия
Г. И. Козинец
ФГБУ «Гематологический Центр» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
Россия
И. О. Макаров
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
Россия
А. В. Точенов
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
Россия
О. В. Рыкунова
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Блощинская И.А. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и нарушения микроциркуляции при беременности, осложненной гестозом и влияние на них нормобарической гипокситерапии: автореф. дисс. докт. мед. наук. Хабаровск, 2003; 260 с.
2. Бурячковская Л.И. Гетерогенность тромбоцитов человека и животных. Связь морфологических особенностей с функциональным состоянием: автореф. дисс. докт. биол. наук. М. 2007; 217 с.
3. Мозговая Е.В., Малышева О., Иващенко Т.Э., Айламазян Э.К. Эндотелиальная дисфункция при гестозе: метод. реком. Н-Л. 2003; 32 с.
4. Погорелов В.М., Бескоровайнова В.Ю., Лазаренко М.И., Гемджян Э.Г., Уртаев Б.М, Шишканова З.Г., Точенов А.Н., Козинец Г.И. Незрелые тромбоциты в периферической крови доноров до и после тромбоцитафереза. Вестник службы крови. 2011; 2: 29-33.
5. Савельева Г.М., Кулаков В.И., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Шалина Р.И., Мурашко Л.Е. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: метод. реком. М. 1999; 24 с.
6. Салахеева P.C., Понукалина Е.В., Глухова Т.Н., Чеснокова Н.П. Динамика изменений показателей периферической крови у беременных с гестозом различной степени тяжести. Медицинские науки, фундаментальные исследования. 2006; 10: 20-23.
7. Шилин Д.Е. Первичная профилактика преэклампсии кальцием и витамином D (с позиций акушерства, основанного на доказательствах). Гинекология. 2011; 4: 4-11.
8. Barton J.R., Sibai B.M. Diagnosis and management of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome. Clin. Perinatol. 2004; 31 (4): 807-833.
9. Briggs C., Harrison P., Grant D., Staves J., Machin S.J. New quantitative parameters on a recently introduced automated blood cell counter -the XE 2100TM. Clinical & Laboratory Haematology. 2000; 22 (6): 345-350.
10. Briggs C., Kunka S., Hart D., Oguni S., Machin S.J. Assessment of an immature platelet fraction (IPF) in peripheral thrombocytopenia. British Journal of Haematology. 2004; 126 (1): 93-99.
11. Butkiewicz A.M., Kemona H., Dymicka-Piekarska V., Matowicka-Karna J., Radziwon P., Lipska A. Platelet count, mean platelet volume and thrombocytopoietic indices in healthy women and men. Thrombosis Research. 2006; 118 (2): 199-204.
12. Buttarello M., Plebani M. Automated Blood Cell Counts State of the Art. Am. J. Clin. Pathol. 2008; 130 (1): 104-116.
13. Consolini R., Calleri A., Bengala C., Legitimo A., Conte P.F. Evaluation of thrombopoiesis kinetics by measurement of reticulated platelets and CD34+ cell subsets in patients with solid tumors following high dose chemotherapy and autologous peripheral blood progenitor cell support. Haematologica. 2001; 86 (9): P. 959-964.
14. Giles C., Ingles T.C.M. Thrombocytopenia and macrothrombocytosis in gestational hypertension. British J. Obstetrics & Gynecology. 1981; 88 (11): 1115-1119.
15. Ingram M., Coopersmith A. Reticulated platelets following acute blood loss. British Journal of Haematology. 1969; 17 (3): 225-229.
16. Kaito K., Otsubo H., Usui N., Yoshida M., Tanno J., Kurihara E., Matsumoto K., Hirata R., Domitsu K., Kobayashi M. Platelet size deviation width, platelet large cell ratio, and mean platelet volume have sufficient sensitivity and specificity in the diagnosis of immune thrombocytopenia. British Journal of Haematology. 2005; 128 (1): 698-702.
17. Karim R., Sacher R.A. Thrombocytopenia in pregnancy. Current Hematology Report. 2004; 3 (2): 128-133.
18. Levy J.A., Murphy L.D. Thrombocytopenia in Pregnancy. J. American Board Family Practice. 2002; 15 (4): 290-297.
19. Maconi M., Casolari B., Collell M., Cenci A.M. Reference range of platelet count in normal pregnancy using Sysmex SE-9500. Sysmex J. Int. 2002; 12 (1): 30-33.
20. McCrae K.R., Samuels P., Schreiber A.D. Pregnancy-associated thrombocytopenia: pathogenesis and management. Blood. 1992; 80 (11): 2697-2714.
21. Onisai M., Vladareanu A.-M., Bumbea H., Ciorascu M., Pop C., Andrei C., Nicolescu A., Voican I., Vasilescu S., Visan L., Adrian I.I., Horhoianu V., Marinescu B., Vladareanu R. A study of the hematological picture and of platelet function in preeclampsia -report of a series of cases. Maedica J. Clin. Medicine. 2009; 4 (4): 326-337.
22. Pogorelov V.M., Beskorovainova V.Ju., Chanieva M.I., Dyagileva O.A., Naumova I.N., Skedina M.A. Periodic acid-Schiff (PAS) staining of immature platelets in donors. Platelets. 2012; 23 (1): 51-59.
23. Rinder H.M., Bonan J.L., Anandan S., Rinder C.S., Rodrigues P.A., Smith B.R. Noninvasive measurement of platelet kinetics in normal and hypertensive pregnancies. Am. J. Obstet. Gynecol. 1994; 170 (1, Pt. 1.): 117-122.
24. Sibai B.M. Imitators of severe pre-eclampsia/eclampsia. Clin. Perinatol. -2004; 31 (4): 835-852.
25. Stohlawetz P., Stiegler G., Jilma B., Dettke M., Hocker P., Pancer S. Measurment of the levels of reticulated platelets after platelepheresis to monitor activity of thrombopoiesis. Transfusion. 1998; 38 (5): 454-458.
Рецензия
Для цитирования:
Погорелов В.М., Козинец Г.И., Макаров И.О., Точенов А.В., Рыкунова О.В. ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ГЕСТОЗЕ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2012;6(3):28-33.
For citation:
Pogorelov V.M., Kozinec G.I., Makarov I.O., Tochenov A.V., Rykunova O.V. TROMBOCYTE PARAMETRS IN NORMAL PREGNANCY AND GESTOSIS. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2012;6(3):28-33. (In Russ.)
Просмотров:
638
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
