КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
Аннотация
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является актуальной проблемой в гинекологии. В настоящее время не завершены дискуссии о классификации и критериях диагностики СПКЯ. Наиболее распространенными являются критерии, принятые Роттердамским консенсусом экспертов в 2003 г.: диагноз СПКЯ ставится, если у женщины одновременно присутствуют два из трёх следующих признаков: симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов (клинические или биохимические); олигоовуляция или ановуляция; поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Важную роль в терапии пациенток с СПКЯ играют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Оправданно делать выбор в пользу монофазных КОК с прогестагенами последнего поколения, такими как дроспиренон. Применение КОК с антиандрогенным действием патогенетически обосновано и способствует нормализации уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ), снижению продукции андрогенов в яичниках, уменьшению их объема, а также положительно влияет на такие проявления СПКЯ, как увеличение массы тела, гирсутизм и угревую сыпь.
Об авторах
М. А. Геворкян
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Д. В. Блинов
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
С. О. Смирнова
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Список литературы
1. Алесина И.Л. Консультирование женщин как важный инструмент при индивидуальном подборе метода контрацепции. Акушерство и гинекология. 2011; 6: 120-124
2. Блинов Д.В. Общность ряда нейробиологических процессов при расстройствах деятельности ЦНС. Эпилепсия и Пароксизмальные Состояния. 2011; 2: 28-33
3. Геворкян М.А., Манухин И.Б., Кузнецова Е.М. Опыт применения дроспиренон содер жащего гормонального контрацептива. РМЖ. 2011; 19(2).
4. Геворкян М.А., Манухин И.Б., Студеная Л.Б., Смирнова Л.И., Манухина Е.И. Клиника, диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников. ЖРОАГ. 2008; 4: 35-48.
5. Геворкян М.А., Манухин И.Б., Студеная Л.Б., Смирнова Л.И., Манухина Е.И. Синдром поликистозных яичников (патогенез, клиника, диагностика и лечение). Москва. Оржин. 2008; 32 с.
6. Григорян О.Р., Макарова И.И., Гродницкая Е.Э., Андреева Е.Н. Особенности синдрома поликистозных яичников у женщин с сахарным диабетом 1-го типа (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2009; 1: 57-62
7. Гуриев Т.Д. Синдром поликистозных яичников. Акушерство, гинекология и репродукция. 2010; N2: c.10-15
8. Демидова Т.Ю. Ожирение и инсулинорезистентность. Трудный Пациент. 2006; 7: 25-28.
9. Ингибиторы редуктазы в терапии синдрома поликистозных яичников. Акушерство, гинекология и репродукция. 2008; 6: 3.
10. Ковальский Г.Б., Китаев Э.М., Рыжавский Б.Я. и др. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии. Санкт-Петербург. 1996; 176-182.
11. Крейгхилл М. Детская гинекология//Педиатрия, ред. Греф Д., М., 1997. -С. 457-481.
12. Лавин Н. Эндокринология. Пер. с англ. В.И. Кандрор. Москва. Практика. 1999.
13. Манушарова М.А., Черкесова Э.И. Синдром поликистозных яичников: клиника, диагностика, лечение. Лечащий Врач. 2005; 10.
14. Ошорова С.Д., Андрущишина Т.Б., Морозова Т.Е. Индивидуализированный выбор антигипертензивных лекарственных средств при метаболическом синдроме: влияние на адипокины, маркеры эндотелиальной дисфункции. 2011; 2
15. Поздняк А.О. Медикаментозная терапия предменструального синдрома. Акушерство и Гинекология. 2011; 8: 117-120.
16. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Синдром поликистозных яичников: факты, теории, гипотезы. Международный эндокринологический журнал. 2007; 5(11).
17. Уварова Е.В. Возможности применения комбинированных оральных контрацептивов в пролонгированном режиме при лечении СПКЯ. Проблемы репродукции. 2006; 4: 73-78
18. Шатунова Е.П., Степанова Ю.В. Применение гормональных контрацептивов в программе реабилитации после перенесенного обострения хронического сальпингоофорита. Акушерство и Гинекология. 2011; 2: 106-110.
19. Azziz R. Diagnosis of polycystic ovarian syndrome: the Rotterdam criteria are premature. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006; 91(3): 781-785.
20. Barnes R.B., Rosenfield R.L., Ehrman D.A. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994; 79: 1328-1332.
21. Carmina E (February 2004). «Diagnosis of polycystic ovary syndrome: from NIH criteria to ESHRE-ASRM guidelines.». Minerva ginecologica 56 (1): 1-6.
22. Colonna L., Pacifico V., Lello S., Sorge R., Raskovic D., Primavera G. Skin improvement with two different oestroprogestins in patients affected by acne and polycystic ovary syndrome: clinical and instrumental evaluation. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Oct 19. [Epub ahead of print] DOI: 1111/j.1468-3083.2011.04292.x
23. Eden J. Polycystic ovary syndrome. A womans guide to identifuing & managing PCOS. Allen & Unwin. 2005.
24. Hart R., Hickey M., Franks S. Definitions, prevalence and symptoms of polycystic ovaries and polycystic ovary syndrome. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2004; 18(5): 671-683.
25. Hirshfeld-Cytron J., Barnes R.B., Ehrmann D.A., Caruso A., Mortensen M.M., Rosenfield R.L. Characterization of functionally typical and atypical types of polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(5): 1587-1594.
26. Ehrmann D.A. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2005; 352: 1223-36.
27. Nillni E.A., Sevarino K.A. The biology of prothyrotropin-releasing hormone-derived peptides. Endocrine Reviews. 1999; 20(5): 599-648.
28. O’Leary R., O’Connor B. Thyrotropin-releasing hormone. Short review. J. Neurochem. 1995; 65: 953-963.
29. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). US Department of Health and Human Services. 2008; 29 p.
30. Stein I.L., Leventhal M.L. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries. Am J Obstet Gynecol. 1935; 29: 181-191.
Рецензия
Для цитирования:
Геворкян М.А., Блинов Д.В., Смирнова С.О. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2012;6(1):39-49.
For citation:
Gevorkyan M.A., Blinov D.V., Smirnova S.O. COMBINED ORAL CONTRACEPTIVES IN TREATMENT OF PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2012;6(1):39-49. (In Russ.)
Просмотров:
4912
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
