ПРЕДРАК ЭНДОМЕТРИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ТАКТИКА
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2016.10.2.032-036
Аннотация
Цель – обосновать показания к дифференцированному подходу при лечении больных с атипической гиперплазией эндометрия (АГЭ).
Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения 132 больных с предоперационным диагнозом АГЭ.
Результаты. При патоморфологическом исследовании операционного материала у 25 (19%) больных обнаружен рак эндометрия (РЭ), у 46 (35%) – АГЭ, у 43 (33%) – простая гиперплазия эндометрия (ПГЭ) и сложная гиперплазия эндометрия (СГЭ) без атипии, у 18 (13%) больных – только атрофические изменения эндометрия. Из 25 больных РЭ шесть были в возрасте до 50 лет, пять – от 51 до 55 лет, 14 больных – старше 55 лет. У пяти больных РЭ опухоль была в пределах эндометрия, у восьми имелась инвазия миометрия на 1-2 мм, у девяти – до половины толщины миометрия, у трех – более половины.
Заключение. Обсуждаются вопросы тактики ведения больных.
Об авторах
Ю. Ю. Табакман
ГБУЗ «Онкологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,
заслуженный врач РФ, врач-радиолог высшей квалификационной категории, зав. лабораторией радиоизотопной диагностики
ул. Бауманская, д. 17/1, Москва, 105005
А. Г. Солопова
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета,
ул. Трубецкая, дом 8, стр. 1, 119991, Москва
А. Х. Биштави
ГБОУ ВПО «МГМСУ имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии,
ул. Делегатская. 20, стр. 1, Москва, 127473
Л. Э. Идрисова
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
Россия
к.м.н., научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета,
ул. Земляной Вал, 62, стр. 1, Москва, 109004
Список литературы
1. Перельмутер В.М. Морфологические изменения эндометрия при гиперплазии и эндометриальной интраэпителиальной неоплазии. Сибирский онкологический журнал. 2008; 5 (29): 5-10.
2. Allison K.H., Reed S.D., Voigt L.F., Jordan C.D., Newton K.M., Garcia R.L. Diagnosing endometrial hyperplasia: why is it so difficult to agree? Am О Surg Pathol. 2008 May; 32 (5): 691-8.
3. Horn L.C., Schnurrbusch U., Bilek K., Hentschel B., Einenkel J. Risk of progression in complex and atypical endometrial hyperplasia: clinicopathologic analysis in cases with and without progestogen treatment. Int J Gynecol Cancer. 2004 Mar-Apr; 14 (2): 348-53.
4. Kimura T., Kamiura S., Komoto T., Seino H., Tenma K., Ohta Y., Yamamoto T., Saji F. Clinical over- and under-estimation in patients who underwent hysterectomy for atypical endometrial hyperplasia diagnosed by endometrial biopsy: the predictive value of clinical parameters and diagnostic imaging. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10; 108 (2): 213-6.
5. Kurman R.J., Kaminski P.F., Norris H.J. The behavior of endometrial hyperplasia. A long-term study of "untreated" hyperplasia in 170 patients. Cancer 1985 Jul 15; 56 (2): 403-12.
6. Lacey J.V., Sherman M.E., Rush B.B. Absolute Risk of Endometrial Carcinoma During 20-Year Follow-Up Among Women With Endometrial Hyperplasia. J Clin Oncol. 2010 February 10; 28 (5): 788-792.
7. Masur M.T. Endometrial hyperplasia / adenocarcinoma, a conventional ahhroch. Ann Diagn Pathol. 2005 Jun; 9 (3): 174-81.
8. Mittal K., Da Costa D. Endometrial hyperplasia and carcinoma in endometrial polyps: clinicopathologic and follow-up findigs. Int J Gynecol Pathol. 2008 Jan; 27 (1): 45-8.
9. Rakha E., Wong S.C., Soomro I., Chaudry Z., Sharma A., Deen S., Chan S., Abu J., Nunns D., Williamson K., McGregor A., Hammond R., Brown L. Clinical outcome of atypical endometrial hyperplasia diagnosed on an endometrial biopsy: institutional experience and review of literature. Am J Surg Pathol. 2012 Nov; 36 (11): 1683-90.
10. Silverberg S.C. Problems in the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and carcinoma. Mod Pathol. 2000 Mar; 13 (3): 309-27.
11. Suh-Burgmann E., Hung Yu., Armstrong M. Complex Atypical Endometrial Hyperplasia. The Risk of Unrecognized Adenokarcinoma and Value of Preoperative Dilatation and Curettage. J Obstet Gynaecol. 2009; 114: 523-9.
12. Terakawa N., Kigawa J., Taketani Y., Yoshikawa H., Yajima A., Noda K., Okada H., Kato J., Yakushiji M., Tanizawa O., Fujimoto S., Nozawa S., Takahashi T., Hasumi K., Furuhashi N., Aono T., Sakamoto A., Furusato M. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group. J Obstet Gynecol Res. 1997 Jun; 23 (3): 223-30.
Рецензия
Для цитирования:
Табакман Ю.Ю., Солопова А.Г., Биштави А.Х., Идрисова Л.Э. ПРЕДРАК ЭНДОМЕТРИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ТАКТИКА. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2016;10(2):32-36. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2016.10.2.032-036
For citation:
Tabakman I.I., Solopova A.G., Bishtavi A.Kh., Idrisova L.E. ENDOMETRIAL PRECANCER: DEFINITION OF CONCEPTS, TACTICS. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2016;10(2):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2016.10.2.032-036
Просмотров:
1579
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
