Взаимосвязь между индексом массы тела при подростковой беременности и преэклампсией в больнице Хасана Садыкина в 2019–2023 гг.

Введение. Считается, что многие факторы риска, включая возраст матери, особенно при подростковой беременности, наличие предыдущих беременностей, количество родов и индекс массы тела (ИМТ), играют роль в патогенезе преэклампсии (ПЭ).

Цель: проанализировать взаимосвязь между различными факторами риска, включая ИМТ, при беременности у подростков с ПЭ, для углубленного понимания значения факторов риска и влияния ПЭ на беременных подростков.

Материалы и методы. Беременные подросткового возраста, у которых была диагностирована ПЭ в 2019–2023 годах, были включены в настоящее поперечное исследование, проведенное в больнице общего профиля имени доктора Хасана Садыкина. Минимальное количество обследованных лиц было рассчитано с использованием непарной категориальной аналитической формулы для размера выборки исследования, на основании чего были проанализированы результаты обследования 310 человек. Полученные данные оценивали с использованием бивариантного анализа и програмы IBM SPSS v28.

Результаты. Результаты указывают на существенные различия в соотношении возраста, наличия предыдущей беременности, способа родоразрешения, гестационного возраста и низкой массы тела младенца при рождении между группами с ПЭ и без ПЭ (p < 0,05). При этом между группами значимых различий не обнаружено между частотой крайне низкой массы тела при рождении, наличия перипартальной кардиомиопатии, HELLP-синдрома и отека легких (p > 0,05), а также для уровня ИМТ (отношение шансов (ОШ) = 1,361; 95 % доверительный интервал (ДИ) = 0,828–2,237; p = 0,223).

Заключение. В патогенезе ПЭ при подростковой беременности могут играть роль всевозможные факторы риска. Для прогнозирования ПЭ одного лишь ИМТ недостаточно. Для более полной стратификации рисков при подростковой беременности необходимо проведение дальнейших исследований.

1. Azizah D., Rohmatin H., Farianingsih F. Faktor–faktor yang Mempengaruhi Kejadian Pre Eklamsia Di Puskesmas Penanggal Kabupaten Lumajang. Jurnal Ilmiah Ilmu Kebidanan & Kandungan. 2023;15(4):7–13. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v16i3.1763.

2. Adiyanti S., Sofiatin Y., Afriandi I. Pola Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi Peserta JKN di FKTP Jawa Barat 2015-2016'. JKKI. 2021;10(4):164–70.

3. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Geneva: World Health Organization, 2011. 48 p. Available at: https://preeclampsia.org/public/frontend/assets/img/gallery/pdf/2011c-who_pe_final.pdf. [Accessed: 10.01.2025].

4. Kemenkes R. Profil kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia health profile 2018]. Ministry of Health of Indonesia, 2019. 207 p. Available at: http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatanindonesia/Data-dan-Informasi_Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf. [Accessed: 10.01.2025].

5. Sadikin R.S.H. Laporan Tahunan 2022. Bandung: Departemen Obstetri dan Ginekologi, 2022. 120 p. Available at: https://web.rshs.go.id/public_html/wp-content/uploads/2023/03/LAKIP-RSHS-TAHUN-2022.pdf. [Accessed: 10.01.2025].

6. Manik H., Triyoga R.S., Siregar M.F.G. et al. Sustainability in transformation of maternal mortality by interaction based approach in Dairi, Indonesia. J Public Health Res. 2021;10(s2):jphr.2021.2707. https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2707.

7. Matyas M., Hasmasanu M., Silaghi C.N. et al. Early preeclampsia effect on preterm newborns outcome. J Clin Med. 2022;11(2):452. https://doi.org/10.3390/jcm11020452.

8. Narkhede A.M., Karnad D.R. Preeclampsia and related problems. Indian J Crit Care Med. 2021;25(Suppl 3):S261–S266. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24032.

9. Kubota-Sjogren Y., Nelson-Piercy C. Fulminant antenatal pulmonary oedema in a woman with hypertension and superimposed preeclampsia. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015212751. https://doi.org/10.1136/bcr-2015-212751.

10. Kuć A., Kubik D., Kościelecka K. et al. The relationship between peripartum cardiomyopathy and preeclampsia–pathogenesis, diagnosis and management. J Multidiscip Healthc. 2022;15:857–67. https://doi.org/10.2147/JMDH.S357872.

11. Aziz M.A., Wibowo A., Almira N.L., Sutjighassani T. Relationship of age, body mass index, gravida, and parity in pregnant women with the incidence preeclampsia. Indonesian J Obstet Gynecol Sci. 2022;5(2):208–16.

12. Souabni S.A., Oubahha I., Nejmaddine K. et al. Preeclampsia complicated with pulmonary edema: a case report. PAMJ Clin Med. 2020;4:103. https://doi.org/10.11604/pamj-cm.2020.103.26497.

13. Raia-Barjat T., Edebiri O., Ni Ainle F. Preeclampsia and venous thromboembolism: pathophysiology and potential therapy. Front Cardiovasc Med. 2022;9:856923. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.856923.

14. Angesti W.P., Susanti D. Characteristics of hellp syndrome in severe preeclampsia patients in Dr. Soetomo hospital Surabaya. Folia Medica Indonesiana. 2015;51(4):272. https://doi.org/10.20473/fmi.v51i4.2858.

15. Ngene N.C., Moodley J. Fatal pulmonary oedema associated with severe pre-eclampsia: challenges and lessons. Cardiovasc J Afr. 2022;33(5):273–6. https://doi.org/10.5830/CVJA-2021-064.

16. BPS. Pencegahan Perkawinan Anak: Percepatan yang Tidak Bisa Ditunda. Jakarta: Badan Pusat Statistik, 2020. 30 p. Available at: https://www.unicef.org/indonesia/media/2851/file/child-marriage-report-2020.pdf. [Accessed: 10.01.2025].

17. Salfadila A., Sutrisminah E., Susilowati E. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pencegahan Kehamilan tidak diinginkan pada Remaja Putri di Sekolah Menengah Pertama: literature review. MPPKI. 2023;6(8):1527–37.

18. Uzunov A.V., Secara D.C., Mehedinu C., Cîrstoiu M.M. Preeclampsia and neonatal outcomes in adolescent and adult patients. J Med Life. 2022;15(12):1488–92. https://doi.org/10.25122/jml-2022-0264.

19. Endeshaw M., Abebe F., Worku S. et al. Obesity in young age is a risk factor for preeclampsia: a facility based case-control study, northwest Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16:237. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1029-2.

20. Abraham T., Romani A.M. The relationship between obesity and pre-eclampsia: incidental risks and identification of potential biomarkers for pre-eclampsia. Cells. 2022;11(9):1548. https://doi.org/10.3390/cells11091548.

21. RI KK (Republic of Indonesia, Kementerian Kesehatan). Pedoman Umum Pengendalian Obesitas. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, 2015. 44 p. Available at: https://extranet.who.int/ncdccs/Data/IDN_B11_Buku%20Obesitas-1.pdf. [Accessed: 10.01.2025].

22. Islamy A., Farida F. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri Tingkat III. JKJ. 2019;7(1):13–8.

23. Grieger J.A., Hutchesson M.J., Cooray S.D. et al. A review of maternal overweight and obesity and its impact on cardiometabolic outcomes during pregnancy and postpartum. Ther Adv Reprod Health. 2021;15:2633494120986544. https://doi.org/10.1177/2633494120986544.

24. Simon A., Pratt M., Hutton B. et al. Guidelines for the management of pregnant women with obesity: a systematic review. Obes Rev. 2020;21(3):e12972. https://doi.org/10.1111/obr.12972.

25. Rahmawati F., Akbar A., Ilham M., Atika A. Pengaruh IMT ibu hamil preeklampsia dengan luaran perinatal. IMHSJ. 2021;3(2):148–59.

26. Benfateh M., Cissoko S., Boufettal H. et al. Risk factors and poor prognostic factors of preeclampsia in Ibn Rochd University Hospital of Casablanca: about 401 preeclamptic cases. Pan Afr Med J. 2018;31(225). https://doi.org/10.11604/pamj.2018.31.225.14401.

27. Alves J.G.B., Cisneiros R.M.R., Dutra L.P.F., Pinto R.A. Perinatal characteristics among early (10–14 years old) and late (15–19 years old) pregnant adolescents. BMC Res Notes. 2012;5:531. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-531.

28. Sultan C. Pediatric and adolescent gynecology. Evidence-based clinical practice. Preface. Endocr Dev. 2004(7):IX–X. https://doi.org/10.1159/isbn.978-3-318-01011-4.

29. Cartes R.M., Araya E.G. Teenage pregnancy. Endocr Dev. 2012;22:302–31. https://doi.org/10.1159/000326706.

30. Pasokpuckdee K., Boriboonhirunsarn D. Incidence of preeclampsia and cesarean section rate according to the Robson Classification. Cureus. 2023;15(12):e49845. https://doi.org/10.7759/cureus.49845.

31. Basso O., Weinberg C.R., D’Aloisio A.A., Sandler DP. Mother’s age at delivery and daughters’ risk of preeclampsia. Paediatr Perinat Epidemiol. 2019;33(2):129–36. https://doi.org/10.1111/ppe.12532.

32. Talitha A., Romani A.M.P. The relationship between obesity and pre-eclampsia: incidental risks and identification of potential biomarkers for pre-eclampsia. Cells. 2022;11(9):1548. https://doi.org/10.3390/cells11091548.

33. Brosens I., Muter J., Ewington L. et al. Adolescent preeclampsia: pathological drivers and clinical prevention. Reprod Sci. 2019;26(2):159–171. https://doi.org/10.1177/1933719118804412.

34. Wahabi H.A., Fayed A.A., Alzeidan R.A., Mandil A.A. The independent effects of maternal obesity and gestational diabetes on the pregnancy outcomes. BMC Endocr Disord. 2014;14(47). https://doi.org/10.1186/1472-6823-14-47.

35. Rana S., Burke S.D., Karumanchi S.A. Imbalances in circulating angiogenic factors in the pathophysiology of preeclampsia and related disorders. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S1019–S1034. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.022.

36. Tesfa E., Nibret E., Munshea A. Maternal lipid profile and risk of preeclampsia in African pregnant women: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(12):e0243538. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243538.

37. Sudjai D. Association of pre-pregnancy body mass index with early- and late-onset severe preeclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2023;19:100223. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2023.100223.

38. Turgut A., Demirci O., Demirci E., Uludoğan M. Comparison of maternal and neonatal outcomes in women with HELLP syndrome and women with severe preeclampsia without HELLP syndrome. J Prenat Med. 2010;4(3):51–8.

39. Nankali A., Malek-Khosravi Sh., Zangeneh M. et al. Maternal complications associated with severe preeclampsia. J Obstet Gynaecol India. 2013;63(2):112–5. https://doi.org/10.1007/s13224-012-0283-0.