МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ

Цель работы состояла в изучении особенностей строения и состояния поддерживающих структур уретры, определении степени пролапса шейки и основания мочевого пузыря у женщин со стрессовым недержанием мочи методом статической и динамической МРТ с использованием поверхностной приемно-передающей катушки для тела. МРТ проводилась в рамках комплексного клинического и инструментального обследования при недержании мочи. Был проведен анализ результатов 45 МРТ у женщин с недержанием мочи и 15 МРТ контрольной группы. Определяли наличие дефектов периуретральных, парауретральных и пубоуретральных связок, измеряли величину везикоуретрального угла и позадилобкового пространства, оценивали степень пролапса мочевого пузыря и асимметрию лонно-копчиковых мышц в обеих группах. У пациенток со стрессовым недержанием мочи чаще наблюдались повреждения пубоуретральных связок (р=0,024) и асимметрия лонно-копчиковых мышц (р=0,032). Величина везикоуретрального угла была больше в основной группе (152,09º±10,62º), чем в контрольной (138,8º±12,59º; р=0,001). Позадилобковое пространство у женщин с недержанием мочи больше, чем в контрольной группе (7,8 и 4,9 мм соответственно; р=0,0402). Группы пациенток сравнивались по степени пролапса шейки и основания мочевого пузыря, данные изменения встречались чаще, но статистически достоверных различий получено не было (р>0,05). Комплексное использование статической и динамической МРТ при стрессовом недержании мочи позволяет выявить ряд характерных признаков. В частности, у женщин с недержанием мочи определяется большее значение величины везикоуретрального угла и позадилобкового пространства, чаще определяются повреждения пубоуретральных связок.

УРЕТРА, СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ, ТАЗОВОЕ ДНО, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, ДИНАМИЧЕСКАЯ МРТ

1. Broekhuis S.R., Kluivers K.B., Hendriks J.C., Futterer J.J., Barentsz J.O., Vierhout M.E. POP-Q, dynamic MR imaging, and perineal ultrasonography: do they agree in the quantification of female pelvic organ prolapse? Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20: 541-549.

2. Chaudhari V.V., Patel M.K., Douek M., Raman S.S. MR Imaging and US of Female Urethral and Periurethral Disease. RSNA. 2010.

3. Eckhard P., Kiran A. Paravaginal defects and stress urinary incontinence. Pelviperineology. 2011; 30: 84-88.

4. Lakeman. M.M.E., Zijta F.M., Peringa J., Nederveen A.J., Stoker J., Roovers J.P W.R. Dynamic magnetic resonance imaging to quantify pelvic organ prolapse: reliability of assessment and correlation with clinical findings and pelvic floor symptoms. Int. Urogynecol. J. 2012.

5. Lucas M.G., Bosch J.L.H.R., Cruz F.R., Madden T.B., Nambiar A., Neisius A., Pickard R.S., de Ridder D.J.M.K., Tubaro A., Turner W.H. Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. 2012.

6. Morgan D.M., Umek W., Guire K., Morgan H.K., Garabrant A., DeLancey J.O. Urethral sphincter morphology and function with and without stress incontinence. J. Urol. 2009; 182: 203-209.

7. Tasali N., Cubuk R., Sinanoğlu O., Sahin K., Saydam B. MRI in Stress Urinary Incontinence Endovaginal MRI With an Intracavitary Coil and Dynamic Pelvic MRI. Urology Journal. 2012; 9 (1): 397-404.