Возможности робот-ассистированной хирургии в лечении рака тела матки. Современный взгляд на проблему
https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.180
Аннотация
Рак эндометрия занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний у женщин, ежегодно поражая около 300 тыс. женщин во всем мире. В отличие от других онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, в этой области были проведены крупные рандомизированные контролируемые исследования, которые доказали безопасность и эффективность лапароскопического метода хирургического лечения. В последние годы в мире активно развивается робот-ассистированная хирургия, в том числе и в онкогинекологии. Малоинвазивные технологии позволяют уменьшить объем кровопотери, сократить время пребывания в стационаре, снизить частоту послеоперационных осложнений и сократить период реабилитации. Существует необходимость в проведении рандомизированных проспективных исследований в области робот-ассистированной хирургии рака эндометрия, особенно с учетом опасений по поводу послеоперационного прогноза у онкологических больных. Также необходимы исследования для разработки клинических руководств по выбору хирургического вмешательства, включая роботизированный доступ для хирургов-онкологов.
Об авторах
Е. В. Слуханчук
ГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия
Россия
Слуханчук Екатерина Викторовна – к.м.н., зав. отделением гинекологии
SPIN: 7423-8944
119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2
А. Г. Тян
ГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Россия
Россия
Тян Анатолий Геннадьевич – к.м.н., главный врач
SPIN: 6960-9405
119991 Москва, Абрикосовский пер., д. 2
Список литературы
1. Нечушкина В.М., Коломиец Л.А., Кравец О.А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки. Злокачественные опухоли. 2019;9(3–s2):218–32. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-3s2-218-232.
2. Walker J.L., Piedmonte M.R., Spirtos N.M. et al. Laparoscopy compared with laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group Study LAP2. J Clin Oncol. 2009;27(32):5331–6. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.22.3248.
3. Walker J.L., Piedmonte M.R., Spirtos N.M. et al. Recurrence and survival after random assignment to laparoscopy versus laparotomy for comprehensive surgical staging of uterine cancer: Gynecologic Oncology Group LAP2 Study. J Clin Oncol. 2012;30(7):695–700. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.38.8645.
4. Janda M., Gebski V., Davies L.C. et al. Effect of total laparoscopic hysterectomy vs total abdominal hysterectomy on disease-free survival among women with stage I endometrial cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2017;317(12):1224–33. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2068.
5. Wee I.J.Y., Kuo L.J., Ngu J.C.Y. A systematic review of the true benefit of robotic surgery: Ergonomics. Int J Med Robot. 2020;16(4):e2113. https://doi.org/10.1002/rcs.2113.
6. Reza M., Maeso S., Blasco J., Andradas E. Meta-analysis of observational studies on the safety and effectiveness of robotic gynaecological surgery. Br J Surg. 2010;97(12):1772–83. https://doi.org/10.1002/bjs.7269.
7. Gaia G., Holloway R.W., Santoro L. et al. Robotic-assisted hysterectomy for endometrial cancer compared with traditional laparoscopic and laparotomy approaches: a systematic review. Obstet Gynecol. 2010;116(6):1422–31. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181f74153.
8. Lau S., Vaknin Z., Ramana-Kumar A.V. et al. Outcomes and cost comparisons after introducing a robotics program for endometrial cancer surgery. Obstet Gynecol. 2012;119(4):717–24. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824c0956.
9. Ran L., Jin J., Xu Y. et al. Comparison of robotic surgery with laparoscopy and laparotomy for treatment of endometrial cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2014;9(9):e108361. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108361.
10. Jørgensen S.L., Mogensen O., Wu C. et al. Nationwide introduction of minimally invasive robotic surgery for early-stage endometrial cancer and its association with severe complications. JAMA Surg. 2019;154(6):530–8. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2018.5840.
11. Fader A.N., Seamon L.G., Escobar P.F. et al. Minimally invasive surgery versus laparotomy in women with high grade endometrial cancer: a multi-site study performed at high volume cancer centers. Gynecol Oncol. 2012;126(2):180–5.
12. Magrina J.F., Zanagnolo V., Noble B.N. et al. Robotic approach for ovarian cancer: perioperative and survival results and comparison with laparoscopy and laparotomy. Gynecol Oncol. 2011;121(1):100–5. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2010.11.045.
13. Brudie L.A., Backes F.J., Ahmad S. et al. Analysis of disease recurrence and survival for women with uterine malignancies undergoing robotic surgery. Gynecol Oncol. 2013;128(2):309–15. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.11.005.
14. Сaution when using robotically-assisted surgical devices in women’s health including mastectomy and other cancer-related surgeries: FDA Safety Communication. February 28, 2019. Available at: https://psnet.ahrq.gov/issue/fda-safety-communication-caution-when-usingrobotically-assisted-surgical-devices-womens. [Accessed: 15.09.2020].
15. Koh W-J., Abu-Rustum N.R., Bean S. et al. Uterine neoplasms, version 1.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018;16(2):170–99. https://doi.org/10.6004/jnccn.2018.0006.
16. Wright J.D., Cham S., Chen L. et al. Utilization of sentinel lymph node biopsy for uterine cancer. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(6):594.E1–E13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.021.
17. Rossi E.C., Kowalski L.D., Scalici J. et al. A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study. Lancet Oncol. 2017;18(3):384–92. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30068-2.
18. Clair K.H., Tewari K.S. Robotic surgery for gynecologic cancers: indications, techniques and controversies. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(6): 828–43. https://doi.org/10.1111/jog.14228.
19. Renehan A.G., Tyson M., Egger M. et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet. 2008;371(9612):569–78. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60269-X.
20. Martinek I.E., Haldar K., Tozzi R. Laparoscopic surgery for gynaecological cancers in obese women. Maturitas. 2010;65(4):320–4. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.12.011.
21. Gehrig P.A., Cantrell L.A., Shafer A. et al. What is the optimal minimally invasive surgical procedure for endometrial cancer staging in the obese and morbidly obese woman? Gynecol Oncol. 2008;111(1):41–5. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2008.06.030.
22. Stephan J-M., Goodheart M.J., McDonald M. et al. Robotic surgery in supermorbidly obese patients with endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(1):49.e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.01.052.
23. Chan J.K., Gardner A.B., Taylor K. et al. Robotic versus laparoscopic versus open surgery in morbidly obese endometrial cancer patients – a comparative analysis of total charges and complication rates. Gynecol Oncol. 2015;139(2):300–5. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.09.006.
24. Krause A.K., Muntz H.G., McGonigle K.F. Robotic-assisted gynecologic surgery and perioperative morbidity in elderly women. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(6):949–53. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2016.05.013.
25. Lindfors A., Akesson A., Staf C. et al. Robotic vs open surgery for endometrial cancer in elderly patients: surgical outcome, survival, and cost analysis. Int J Gynecol Cancer. 2018;28(4):692–9. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000001240.
26. Bishop E.A., Java J.J., Moore K.N. et al. Surgical outcomes among elderly women with endometrial cancer treated by laparoscopic hysterectomy: a NRG/Gynecologic Oncology Group study. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(1):109.e1–109.e11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.09.026.
27. Aloisi A., Tseng J.H., Sandadi S. et al. Is robotic-assisted surgery safe in the elderly population? An analysis of gynecologic procedures in patients ≥ 65 years old. Ann Surg Oncol. 2019;26(1):244–51. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6997-1.
Рецензия
Для цитирования:
Слуханчук Е.В., Тян А.Г. Возможности робот-ассистированной хирургии в лечении рака тела матки. Современный взгляд на проблему. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(6):666-674. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.180
For citation:
Slukhanchuk E.V., Tyan A.G. Opportunities for robotic-assisted surgery in treatment of uterine cancer. Current view on the problem. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(6):666-674. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.180
Просмотров:
645
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
