Распространенность и связанные с ней факторы риска инфекции мочевыводящих путей во время беременности в больнице общего профиля в Дуала, Камерун: исследование «случай-контроль»

Введение. Бремя инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у беременных в Камеруне изучено недостаточно.

Цель исследования: определить распространенность и факторы риска ИМП у беременных в центре специализированной медицинской помощи Камеруна.

Материалы и методы. В клиническом исследовании типа «случай–контроль» с участием беременных были сопоставлены показатели женщин с ИМП и без таковой среди тех, кого наблюдали до родов и родоразрешали в многопрофильном госпитале Дуалы в период с января 2014 г. по декабрь 2018 г. Демографические данные, данные о репродуктивном здоровье, клинические данные были собраны с помощью предварительно протестированной анкеты и проанализированы с использованием программы SPSS.

Результаты. Распространенность ИПМ у беременных составила 4,41 %. Ассоциированными факторами риска явились низкая комплаентность к дородовому наблюдению (AOR = 5,64; 95 % CI = 2,21–14,33), неоднократная интимная близость в течение недели (AOR = 4,64; 95 % CI = 0,22–96,94), ИМП в анамнезе (AOR = 3,01; 95 % CI = 1,12–8.04) и протирание гениталий в направлении от спины кпереди (AOR = 5,50; 95 % CI = 1,95–15,44).

Заключение. Распространенность ИМП во время беременности является низкой, несмотря на множество ассоциированных факторов риска. Скрининг на наличие ИМП во время беременности должен стать стандартом акушерской помощи в Камеруне.

1. Lee A.C., Mullany L.C., Koffi A.K. et al. Urinary tract infections in pregnancy in a rural population of Bangladesh: population-based prevalence, risk factors, etiology, and antibiotic resistance. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):1. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2665-0.

2. Matuszkiewicz-Rowińska J., Malyszko J., Wieliczko M. Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Arch Med Sci. 2015;11(1):67–77. https://doi.org/10.5114/aoms.2013.39202.

3. Amiri M., Lavasani Z., Norouzirad R. et al. Prevalence of urinary tract infection among pregnant women and its complications in their newborns during the birth in the hospitals of Dezful City, Iran, 2012–2013. Iran Red Crescent Med J. 2015;17(8):e26946. https://doi.org/10.5812/ircmj.26946.

4. Kant S., Lohiya A., Kapil A., Gupta S.K. Urinary tract infection among pregnant women at a secondary level hospital in Northern India. Indian J Public Health. 2017;61(2):118–23. https://doi.org/10.4103/ijph.IJPH_293_15.

5. Masinde A., Gumodoka B., Kilonzo A., Mshana S.E. Prevalence of urinary tract infection among pregnant women at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. Tanzan J Health Res. 2009;11(3):154–9. https://doi.org/10.4314/thrb.v11i3.47704.

6. Shaheen H.M., Farahat T.M., El-Hakeem Hammad N.A. Prevalence of urinary tract infection among pregnant women and possible risk factors. Menoufia Med J. 2016;29(4):1055–9.

7. Mohamed N.R., Omar H.H., Abdallah I.M. Prevalence and risk factors of urinary tract infection among pregnant women in Ismailia City, Egypt. IOSR-JNHS. 2017;6(3):62–72. https://doi.org/10.9790/1959-0603076272.

8. Haider G., Zehra N., Munir A.A., Haider A. Risk factors of urinary tract infection in pregnancy. JPMA J Pak Med Assoc. 2010;60(3):213–6.

9. Abbas N., Javaid R., Gul S. Prevalence of asymptomatic bacteriuria in pregnancy. JIMDC. 2017;6(2):162–5.

10. Taye S., Getachew M,. Desalegn Z. et al. Bacterial profile, antibiotic susceptibility pattern and associated factors among pregnant women with Urinary Tract Infection in Goba and Sinana Woredas, Bale Zone, Southeast Ethiopia. BMC Res Notes. 2018;11(1):799. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3910-8.

11. Beksac A.T., Orgul G., Tanacan A. et al. Uropathogens and gestational outcomes of urinary tract infections in pregnancies that necessitate hospitalization. Curr Urol. 2019;13(2):70–3. https://doi.org/10.1159/000499290.

12. Sujatha R., Nawani M. Prevalence of asymptomatic bacteriuria and its antibacterial susceptibility pattern among pregnant women attending the antenatal clinic at Kanpur, India. J Clin Diagn Res. 2014;8(4):DC01–3. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/6599.4205.

13. Radha S., Nambisan B., Prabhakaran N.K., Jamal S. Prevalence and outcome of asymptomatic bacteriuria in early pregnancy. Inter J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;6(1):223–7. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20164663.

14. Elzayat M.A.-A., Barnett-Vanes A., Dabour M.F.E., Cheng F. Prevalence of undiagnosed asymptomatic bacteriuria and associated risk factors during pregnancy: a cross-sectional study at two tertiary centres in Cairo, Egypt. BMJ Open. 2017;7(3):e013198. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013198.

15. Ghafari M., Baigi V., Cheraghi Z., Doosti-Irani A. The prevalence of asymptomatic bacteriuria in Iranian pregnant women: a systematic review and meta-analysis. PloS One. 2016;11(6):e0158031. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158031.

16. Mokube M.N., Atashili J., Halle-Ekane G.E. et al. Bacteriuria amongst pregnant women in the Buea Health District, Cameroon: prevalence, predictors, antibiotic susceptibility patterns and diagnosis. PloS One. 2013;8(8):e71086. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0071086.

17. Ghouri F., Hollywood A., Ryan K. A systematic review of non-antibiotic measures for the prevention of urinary tract infections in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):99. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1732-2.

18. Kantha S.S. Medical maladies during the honeymoon: a review. Int Med J. 2014;21(3):335–7.

19. Macklin M. Honeymoon cystitis. N Engl J Med. 1978;298(18):1035. https://doi.org/10.1056/NEJM197805042981826.

20. Gessese Y.A., Damessa D.L., Amare M.M. et al. Urinary pathogenic bacterial profile, antibiogram of isolates and associated risk factors among pregnant women in Ambo town, Central Ethiopia: a crosssectional study. Antimicrob Resist Infect Control. 2017;6:132. https://doi.org/10.1186/s13756-017-0289-6.

21. Khan A.U., Zaman M.S. Multiple drug resistance pattern in Urinary Tract Infection patients in Aligarh. Biomedical Research. 2006;17(3): 179–81.

22. Easter S.R., Cantonwine D.E., Zera C.A. et al. Urinary tract infection during pregnancy, angiogenic factor profiles, and risk of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(3):387–e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.09.101.

23. al-Sibai M.H., Saha A., Rasheed P. Socio-biological correlates of bacteruria in Saudi pregnant women. Public Health. 1989;103(2):113–21. https://doi.org/10.1016/s0033-3506(89)80025-3.