Особенности формирования вторичных половых признаков и менструальной функции у девочек при синдроме гиперандрогении в период полового созревания

Цель исследования: изучить особенности формирования вторичных половых признаков и менструальной функции у девочек с синдромом гиперандрогении (ГА) в период полового созревания.

Материалы и методы. Обследовано 137 девочек-подростков с синдромом ГА в пубертатном периоде в возрасте 12–17 лет. Все обследованные были разделены на 3 группы: 12–13 лет (группа I, n = 27); 14–15 лет (группа II, n = 63); 16–17 лет (группа III, n = 47). Выраженность вторичных половых признаков у всех обследованных определяли по шкале Таннера, по шкале Ферримана–Голвея определяли тяжесть гирсутизма. Оцениваемые показатели сопоставляли с опубликованными ранее данными обследования 42 девочек без симптомов ГА, имевших нормальные показатели физического и полового развития, которые также были разделены на 3 возрастные группы: 12–13 лет (n = 16), 14–15 лет (n = 14), 16–17 лет (n = 12).

Результаты. У девочек с синдромом ГА в период полового созревания, начиная с 14–15 лет, установлено снижение выраженности молочных желез и увеличение подмышечного и надлобкового оволосения. У 32,8 % девочек с синдромом ГА менструальная функция была без особенностей; у 67,1 % установлены нарушения менструации и менструального цикла, проявлявшиеся опсоменореей (31,5 %), ювенильными кровотечениями (19,6 %), олигоменореей (18,5 %), аменореей (16,3 %), альгодисменореей (14,1 %).

Заключение. Наличие ГА в период полового созревания независимо от генеза, вызвавшего данную патологию, является фактором высокого риска патологий полового развития и становления менструальной функции.

1. Богатырева Е.М., Кутушева Г.Ф. Проблемы гиперандрогении надпочечникового генеза у девочек. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015;(3):273–9.

2. Богатырева Е.М., Кутушева Г.Ф., Гоготадзе И.Н., Зернюк А.Д. Гиперандрогения. Случаи сочетания различных вариантов гиперандрогенных состояний у девочек-подростков с периферической формой гиперандрогении. Педиатр. 2015;6(1):62–7.

3. Джабраилова М.Б. Состояние репродуктивной системы девочек с врожденной гиперплазией коры надпочечников: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2014. 22 с.

4. Богатова И.К., Фомина М.М. Клинико-лабораторная оценка состояния гиперандрогении яичникового генеза у девочек-подростков, рожденных недоношенными. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016;(2):54–5.

5. Богданова П.С., Караева М.А. Синдром гиперандрогении у девочек пубертатного возраста. Проблемы эндокринологии. 2010;56(6):48–54.

6. Мустафаева И.Р., Алиева Э.М., Асадова Ш.Ш. Особенности патологических процессов, методы их коррекции у девочек в периоде полового созревания. Вестник Авиценны. 2010;(4):66–71.

7. Yildiz B.O., Bolour S., Woods K. et al. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update. 2010;16(1):51–64. DOI: 10.1093/humupd/dmp024.

8. Наджи Л.А., Алиева Э.М., Эфендиева А.Г. Особенности развития вторичных половых признаков и становления менструальной функции девочек в динамике периода полового созревания. Журнал Сагламлыг (Баку). 2010;(7):68–73.

9. Наджи Л.А., Алиева Э.М., Эфендиева А.Г. Особенности формирования вторичных половых признаков и становления менструальной функции у девочек с опухолевидными образованиями яичников в периоде полового созревания. Клінічна та експериментальна патологія. 2011;10(1):115–8.

10. Киселева О.Ю., Керимкулова Н.В., Лялина Е.А. и др. Гиперандрогения. Учебное пособие для студентов. Иваново, 2014. 67 с. Режим доступа: https://isma.ivanovo.ru/attachments/13461.

11. Auble B., Elder D., Gross A., Hillman J.B. Differences in the management of adolescents with polycystic ovary syndrome across pediatric specialties. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013;26(4):234–8. DOI: 10.1016/j.jpag.2013.03.007.

12. Bauman D. Diagnostic methods in pediatric and adolescent gynecology. Endocr Dev. 2012;22:40–55. DOI: 10.1159/000326633.

13. Ferriman D., Gallwey J.D. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab. 1961;21(11):1440–7. DOI: 10.1210/jcem-21-11-1440.

14. Барашева О.В., Плотникова Е.В., Шабалов Н.П. Синдром гиперандрогении и его особенности в подростковом возрасте. Педиатр. 2012;3(3):79–88.