НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА И МАССИВНЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Аннотация
Послеродовые кровотечения играют ведущую роль среди причин материнской смертности. Определение, основанное на оценке гемодинамических параметров, не позволяет полноценно оценить тяжесть состояния, так как физиологическая гиперволемия во время беременности часто позволяет компенсировать гемодинамические показатели. Патологическими последствиями геморрагического шока вследствие массивного ПРК являются тканевая гипоксия, ацидоз, высвобождение провоспалительных цитокинов и молниеносное развитие синдрома системного воспалительного ответа, ДВС-синдрома, вызывающего системные микрососудистые тромбозы и гипоперфузию органов. Только комплексное лечение, включающее сочетание инфузионной, кровезаместительной терапии и хирургической остановки кровотечения, может принести успех терапии. Однако основным методом борьбы с массивными акушерскими кровотечениями является их профилактика, которая зависит от выявления формы и степени нарушений системы гемостаза, а также от понимания патофизиологической взаимосвязи между патогенезом нарушений системы гемостаза и возникающими осложнениями.
Об авторах
А. Д. Макацария
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Россия
Россия
В. О. Бицадзе
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Россия
Россия
А. Л. Мищенко
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов Н.И. Неотложные состояния в акушерстве. М. 2011; 784 с.
2. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: Руководство для врачей / Под ред. А.Д. Макацария. М. 2011; 1056 с.
3. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. Серов В.Н., А.Д. Макацария. М. 1987; 288 с.
4. Bonnar J. Massive obstetric haemorrhage. Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000; 14: 1-18.
5. Bouwmeester F.W., Jonkhoff A.R., Verheijen R.H., van Geijn H.P. Successful treatment of life-threatening postpartum hemorrhage with recombinant activated factor VII. Obstet. Gynecol. 2003; 101: 1174-6.
6. Conklin K., Backus A. Physiological changes of pregnancy. In: Chestnut D.H., ed. Obstetric Anesthesia: Principles and Practice, 2nd Edn. St Louis: Mosby. 1999; 17-42.
7. El-Rafaey H., Rodeck C. Post-partum hemorrhage: definitions, medical and surgical management. A time for change. Br. Med. Bull. 2003; 67: 205-17.
8. James A.H., McLintock C., Lockhart E. Postpartum hemorrhage: when uterotonics and sutures fail. Am. J. Hematol. 2012; 87 (1): 16.
9. Joint statement of International Confederation of Midwives and International Federation of Gynecology and Obstetrics. Management of the third stage of labour to prevent postpartum hemorrhage. 2003. http://www.figo.org/content/PDF/PPHJointStatement.pdf
10. Kadir R.A., Kingman C.E., Chi C. et al. Is primary postpartum haemorrhage a good predictor of inherited bleeding disorders? Haemophilia. 2007; 13: 178.
11. McCormick M.L., Sanghvi H.C.G., Kinzie B., McIntosh N. Preventing postpartum hemorrhage in low-resource settings. International. Journal of Gynecology & Obstetrics. 2002; 77: 267-275.
12. Mousa H.A., Alfirevic Z. The Cochrane Library, Issue 3. Oxford: Update Software. Treatment for primary postpartum hemorrhage (Cochrane review). 2003.
13. Myers B., Pavord S., Kean L. et al. Pregnancy outcome in Factor XI deficiency: incidence of miscarriage, antenatal and postnatal haemorrhage in 33 women with Factor XI deficiency. BJOG. 2007; 114: 643.
14. Nichols W.L., Hultin M.B., James A.H. et al. von Willebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia. 2008; 14: 171.
15. Prata N., Gerdts C. Measurement of postpartum blood loss. BMJ. 2010; 340: 555.
16. Rizvi F., Mackey R., Barrett T., McKenna P., Geary M. Successful reduction of massive postpartum haemorrhage by use of guidelines and staff education. Br. J. Obstet. Gynecol. 2004; 111: 495-8.
17. Thorsteinsson V.T., Kempers R.D. Delayed postpartum bleeding. Am. J. Obstet. Gynecol. 1970; 107: 565.
18. Tsu V.D., Langer A., Aldrich T. Postpartum hemorrhage in developing countries: is the public health community using the right tools? Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004; 85 (1): 42-51.
Рецензия
Для цитирования:
Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Мищенко А.Л. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА И МАССИВНЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2014;8(2):17-26.
For citation:
Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Mishenko A.L. HEMOSTASIS ABNORMALITIES AND MASSIVE OBSTETRIC BLEEDING. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2014;8(2):17-26. (In Russ.)
Просмотров:
665
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
