КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ HELLP-СИНДРОМА С БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ
Аннотация
На фоне патогенетически обоснованной терапии тяжелого гестоза, осложненного преэклампсией, HELLPсиндромом, у пациентки при беременности 32 недели состояние ухудшалось: сохранялись симптомы тяжелого гестоза, протеинурия достигла 2,1 г/л, тромбоциты снизились до 113Ч109/л. После операции кесарева сечения, выполненной по жизненным показаниям, состояние больной ухудшилось: на 1е сутки послеоперационного периода АЛТ - 792 ЕД/л, АСТ 1165 ЕД/л, к концу 2х суток после родоразрешения содержание Ддимеров составило 3222 нг/мл, содержание ферментов уменьшилось (АЛТ 545 ЕД/л, АСТ 341 ЕД/л). В клиническом течении HELLPсиндрома отмечены высокие уровни Ддимеров на 3е сутки - 6086 нг/мл, на 5е сутки - 4392 нг/мл. Своевременная диагностика и родоразрешение, проведение патогенетической терапии гестоза с применением гепарина обеспечили благоприятный исход HELLPсиндрома у пациентки.
Об авторах
Т. В. Карпенко
БУ «ГКБ №1» Минздравсоцразвития ЧР, Чебоксары
Россия
Россия
Т. Л. Смирнова
ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары
Россия
Россия
Список литературы
1. Быстрицкая Т.С., Судакова А.Г., Хелемендик С.И., Цекот В.В. и др. Опыт диагностики и лечения HELLP-синдрома. Новые технологии в акушерстве и гинекологии: сб. науч. трудов Дальневосточной региональной научно-практической конф. Хабаровск. 2006; 42: 221-222.
2. Кахрамова В.А., Торчинов А.М., Кузнецов В.П. Морфофункциональное состояние печни при гестозе. Акуш. и гин. 2007; 1: 3-5.
3. Пальчик Т.С. Некоторые аспекты терапии тяжелых форм гестозов. Матер. науч.-практ. конф. 25 лет реанимационно-анестезиологической службе ГУЗ «Перинататльный центр» г. Хабаровска. Здравоохр. Дал. Востока. 2005; 5 (44): 106.
4. Системные синдромы в акушерско-гинекологической практике. Руководство для врачей / под ред. А.Д. Макацария. М. 2010; 888 с.
5. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике: Руководство для врачей / под ред. А.Д. Макацария. М. 2011; 1056 с.
6. Чиграй В.В., Калинкин А.В., Пальчик Т.С., Желтышев А.Б. и др. Случай тяжелой преэклампсии с HELLP-синдромом. Здравоохр. Дал. Востока. 2011; 3 (13): 52-54.
7. HELLP-синдром и острый жировой гепатоз беременных: диагностика и интенсивное лечение Метод. рекомендации для последипл. обр. Сост. Г.В. Грицан, А.И. Грицан, Д.П. Еремеев. Красноярск. 2013; 41 с.
8. Habli M., Eftekhari N., Wiebracht E. et al. Longterm maternal and subsequent pregnancy outcomes 5 years after hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP) syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. Oct 2009; 201 (4): 385.e1-5.
9. Sibai B.M., Watson D.L., Hil G.A. et al. Maternal-fetal correlations in individuals with severe preeclampsia/eclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 1983; 62: 745-750.
10. Thuong D. Le Thi, Tieulie N., Costedoat N. et al. The HELLP syndrome in the antiphospholipid syndrome: retrospective study of 16 cases in 15 women. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 273-278.
11. Tsirigotis P., Mantzios G., Pappa V. et al. Antiphospholipid syndrome: a predisposing factor for early onset HELLP syndrome. Rheumatol Int. 2007; 28: 171-174.
12. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142 (2): 159-67.
Рецензия
Для цитирования:
Карпенко Т.В., Смирнова Т.Л. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ HELLP-СИНДРОМА С БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2014;8(1).
For citation:
Karpenko T.V., Smirnova T.L. HELLP SYNDROME BENIGN OUTCOME CASE REPORT. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2014;8(1). (In Russ.)
Просмотров:
826
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
