Венозные тромбозы у беременных женщин: генетические и эпигенетические факторы риска
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.3.245-254
Аннотация
Самой частой причиной развития тромбоза является ишемический сердечный приступ, на втором месте – инсульт, на третьем – венозный тромбоз. По результатам европейских исследований, венозный тромбоз составляет в совокупности около 12 % смертей населения. Патогенез тромбоза представлен в триаде Вирхова, которая включает повреждение эндотелия сосуда, гиперкоагуляцию и стаз. У беременной женщины формируется дефицит фибринолитиков и избыток прокоагулянтов. Беременность является натуральной триадой Вирхова – женщина имеет состояние гиперкоагуляции только потому, что она является беременной. Гиперкоагуляционное состояние у беременных прямо коррелирует с возрастом, генетическими тромбофилиями, аутоиммунными заболеваниями. Возникновение тромба может быть связано и с генетическими факторами, так называемыми семейными тромбофилиями. Данный вид тромбофилии обусловлен аномалиями в генах, несущих информацию о белках, принимающих участие в свертывании крови – протеины С и S, антитромбин III, мутация Лейдена, аномалия протромбина G 202110A. Таким образом, тромбоз является результатом взаимодействия между генетическими и приобретенными факторами риска или их комбинацией. Это подтверждается данными регистра RIETE. Необходимо выявлять пациентов в группе риска и определять стратегию ведения больных с наименьшими опасными последствиями.
Об авторе
И. Элалами
Медицинский Университет Сорбонны; Госпиталь Тенон; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Франция
Франция
Элалами Исмаил – д.м.н., профессор медицинского Университета Сорбонны, Париж, Франция; директор гематологии Центра Тромбозов, Госпиталь Тенон, Париж, Франция; профессор кафедры акушерства и гинекологии Института здоровья детей, Сеченовский Университет, Москва, Россия.
Франция, 75006 Париж, Улица медицинского факультета, д. 12; Франция, 75020 Париж, Китайская улица, д. 4; Россия, 109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62.
Список литературы
1. Scheres J.J., Lijfering W.M., Cannegieter S.C. Current and future burden of venous thrombosis: Not simply predictable. Res Pract Thromb Haemost. 2018;2(2):199–208. DOI: 10.1002/rth2.12101.
2. Wendelboe A.M., Raskob G.E. Global burden of thrombosis: epidemiologic aspects. Circ Res. 2016;118(9):1340–7. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306841.
3. Bouée S., Emery C., Samson A. et al. Incidence of venous thromboembolism in France: a retrospective analysis of a national insurance claims database. Thromb J. 2016;14(1):4. DOI: 10.1186/s12959-016-0078-0.
4. Burwen D.R., Wu C., Cirillo D. et al. Venous thromboembolism incidence, recurrence, and mortality based on Women's Health Initiative data and Medicare claims. Thromb Res. 2017;150:78–85. DOI: 10.1016/j.thromres.2016.11.015.
5. Cohen A.T., Agnelli G., Anderson F.A. et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. Thromb Haemost. 2007;98(4):756–64.
6. Byrnes J.R., Wolberg A.S. New findings on venous thrombogenesis. Hämostaseologie. 2017;37(1):25–35. DOI: 10.5482/HAMO-16-09-0034.
7. Di Nisio M., van Es N., Büller H.R. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Lancet. 2016;388(10063):3060–73. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30514-1.
8. Conti E., Zezza L., Ralli E. et al. Pulmonary embolism in pregnancy. J Thromb Thrombolysis. 2014;37(3):251–70. DOI: 10.1007/s11239-013-0941-9.
9. Fuchs T.A., Brill A., Wagner D.D. Neutrophil extracellular trap (NET) impact on deep vein thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2012;32(8):1777–83. DOI: 10.1161/ATVBAHA.111.242859.
10. Gould T.J., Lysov Z., Liaw P.C. Extracellular DNA and histones: double-edged swords in immunothrombosis. J Thromb Haemost. 2015;13(Suppl 1):S82–S91. DOI: 10.1111/jth.12977.
11. Giaglis S., Stoikou M., Sur Chowdhury C. et al. Multimodal regulation of NET formation in pregnancy: progesterone antagonizes the pro-NETotic effect of estrogen and G-CSF. Front Immunol. 2016;7:565. DOI: 10.3389/fimmu.2016.00565.
12. Takagi Y., Murata M., Kozuka T. et al. Missense mutations in the gene encoding prothrombin corresponding to Arg596 cause antithrombin resistance and thrombomodulin resistance. Thromb Haemost. 2016;116(6):1022–31. DOI: 10.1160/TH16-03-0223.
13. Wang T.F., Li A., Garcia D. Managing thrombosis in cancer patients. Res Pract Thromb Haemost. 2018;2(3):429–38. DOI: 10.1002/rth2.12102.
14. Zöller B., Hillarp A., Dahlbäck B. State-of-the-Art Review: activated protein C resistance: clinical implications. Clin Appl Thromb Hemost. 1997;3(1):25–32.
15. Naess I.A., Christiansen S.C., Romundstad P. et al. Incidence and mortality of venous thrombosis: a population-based study. J Thromb Haemost. 2007;5(4):692–9. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2007.02450.x.
16. Bates S.M., Greer I.A., Middeldorp S. et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed.: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(Suppl 2):e691S–e736S. DOI: 10.1378/chest.11-2300.
17. Austin A.W, Wissmann T., von Kanel R. Stress and hemostasis: an update. Semin Thromb Hemost. 2013;39(8):902–12. DOI: 10.1055/s-0033-1357487.
18. Bentur O.S., Sarig G., Brenner B., Jacob G. Effects of acute stress on thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2018;44(7):662–8. DOI: 10.1055/s-0038-1660853.
19. Lijfering W.M., Flinterman L.E., Vandenbroucke J.P. et al. Relationship between venous and arterial thrombosis: a review of the literature from a causal perspective. Semin Thromb Hemost. 2011;37(8):885–96. DOI: 10.1055/s-0031-1297367.
20. Holst A.G., Jensen G., Prescott E. Risk factors for venous thromboembolism: results from the Copenhagen City Heart Study. Circulation. 2010;121(17):1896–903. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.921460.
21. Monreal M., Mahé I., Bura-Riviere A. et al. Pulmonary embolism: Epidemiology and registries. Presse Med. 2015;44(12 Pt 2):e377–e383. DOI: 10.1016/j.lpm.2015.10.006.
22. Bikdeli B., Jimenez D., Hawkins M. et al. Rationale, design and methodology of the computerized registry of patients with venous thromboembolism (RIETE). Thromb Haemost. 2018;118(1):214–24. DOI: 10.1160/TH17-07-0511.
23. Wendelboe A.M., McCumber M., Hylek E.M. et al. Global public awareness of venous thromboembolism. J Thromb Haemost. 2015;13:1365–71. DOI: 10.1111/jth.13031.
Рецензия
Для цитирования:
Элалами И. Венозные тромбозы у беременных женщин: генетические и эпигенетические факторы риска. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2019;13(3):245-254. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.3.245-254
For citation:
Elalamy I. Venous thrombosis in pregnant women: genetic and epigenetic risk factors. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2019;13(3):245-254. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.3.245-254
Просмотров:
1453
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
