Этиопатогенетические факторы риска развития инсульта у беременных
https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.3.217-226
Аннотация
Инсульт – тяжелое тромботическое осложнение, которое в репродуктивном возрасте может возникать и во время беременности. Физиологические изменения организма, возникающие в период гестации, в родах и послеродовом периоде, предрасполагают к развитию тромботических осложнений. Однако истинные причины нарушения мозгового кровообращения остаются неизученными. Более половины инсультов возникает в отсутствие явных факторов риска. В статье рассмотрены основные этиопатогенетические механизмы нарушения мозгового кровотока и факторы, способствующие развитию этого осложнения у беременных.
Об авторах
Э. А. Баяндурян
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Баяндурян Эммануэлла Ашотовна – врач-акушер, гинеколог, аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинаталогии
350063 Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Н. В. Самбурова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Самбурова Наталья Викторовна – к.м.н., доцент кафедры патофизиологии Института клинической медицины
119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Е. В. Аничкова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Аничкова Елизавета Владимировна – студентка 4 курса международной школы «Медицина будущего»
119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
А. С. Шкода
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Шкода Андрей Сергеевич – д.м.н., профессор, главный врач
123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44
В. О. Бицадзе
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Бицадзе Виктория Омаровна – д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии Института здоровья детей
Scopus Author ID: 6506003478
119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Список литературы
1. Куликов А.Ю., Зинчук И.Ю. Фармакоэкономический анализ нейропротективных лекарственных средств в лечении острого нарушения мозгового кровообращения. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2013;6(3):17–22.
2. Михеева Н.В., Решетько О.В., Рыженкова И.Г. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения инфаркта мозга, в стационарах различного типа. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2013;6(4):35–37.
3. Домбровский В.С., Омельяновский В.В. Проблемы выбора исходов для оценки эффективности программ реабилитации больных после инсульта и ЧМТ. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;7(3):20–5.
4. Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Карлов В.А. и др. Компьютерная ЭЭГ и когнитивные вызванные потенциалы у пожилых больных с афазией и эпилепсией после инсульта. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016;8(1):12–21. DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.1.012-021.
5. Ахвледиани К.Н., Логутова Л.С., Травкина А.А. и др. Ишемический инсульт и беременность. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(6):65–71. DOI: 10.17116/rosakush201515665-71.
6. Treadwell S.D., Thanvi B., Robinson T.G. Stroke in pregnancy and the puerperium. Postgrad Med J. 2008;84(991):238–45. DOI: 10.1136/pgmj.2007.066167.
7. Davie C.A., O’Brien P. Stroke and pregnancy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(3):240–245. DOI:10.1136/jnnp.2007.116939.
8. Лечение и профилактика цереброваскулярных расстройств в период беременности. Инсульт в акушерстве. III Российский международный конгресс «Цереброваскулярная патология и инсульт». Эффективная фармакотерапия. 2015;(1):52–6.
9. Scott C.A., Bewley S., Rudd A. et al. Incidence, risk factors, management, and outcomes of stroke in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;120(2 Pt 1):318–24. DOI: 10.1097/AOG.0b013e31825f287c.
10. Арустамян Р.Р., Адамян Л.В., Шифман Е.М., Овезов А.М. Острые нарушения мозгового кровообращения во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Альманах клинической медицины. 2016;44(3):295–300. DOI: 10.18786/2072-0505-2016-44-3-295-300.
11. Ласков В.Б. Факторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(3):71–7.
12. Szolnoki Z., Somogyvari F., Kondacs A. et al. Evaluation of the roles of the Leiden V mutation and ACE I/D polymorphism in subtypes of ischaemic stroke. J Neurol. 2001;248(9):756–61. DOI: 10.1007/s004150170090.
13. Camargo E.C., Feske S.K., Singhal A.B. Stroke in pregnancy: an update. Neurol Clin. 2019;37(1):131–48. DOI: 10.1016/j.ncl.2018.09.010.
14. Yoshida K., Takahashi J.C., Takenobu Y. et al. Strokes associated with pregnancy and puerperium: a nationwide study by the Japan Stroke Society. Stroke. 2017;48(2):276–82. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.014406.
15. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Ахвледиани К.Н. и др. Цереброваскулярные заболевания и беременность. Акушерство и гинекология. 2017;(8):50–8. DOI: 10.18565/aig.2017.8.50-8.
16. Авдей Г.М., Дюрдь Т.И. Цереброваскулярная патология и инсульт. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2003;(4):14–9.
17. Feske S.K. Stroke in pregnancy. Semin Neurol. 2007;27(5):442–52. DOI: 10.1055/s-2007-991126.
18. Дробинская А.Н., Попова Т.Ф., Марущак А.А. и др. Геморрагический инсульт и беременность. Сборник трудов III Международного конгресса «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине». Под ред. Н.М. Пасман, М.Ю. Денисова. Новосибирск: Изд-во «Клиника профессора Пасман», 2017. 95–101.
19. Шифман Е.М., Куликов А.В. Инсульт во время беременности, родов и послеродового периода. Проект клинических рекомендаций. 2014. 9 с. Режим доступа: http://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2014/06/26_insult-vo-vremyaberemennosti-rodov-i-poslerodovogo-perioda.pdf.
20. Sells C.M., Feske S.K. Stroke in pregnancy. Semin Neurol. 2017;37(06):669–78. DOI: 10.1055/s-0037-1608940.
21. Ros H.S., Lichtenstein P., Bellocco R. et al. Pulmonary embolism and stroke in relation to pregnancy: how can high-risk women be identified? Am J Obstet Gynecol. 2002;186(2):198–203. DOI: 10.1067/mob.2002.119177.
22. Тайтубаева Г.К., Грибачева И.А., Петрова Е.В., Попова Т.Ф. Инсульт и беременность: основные факторы риска. Исследования и практика в медицине. 2017;4(4):27–34. DOI: 10.17709/2409-2231-2017-4-4-3.
23. Муцаева З.Д. Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин. Журнал РОАГ. 2009;(2):16–22.
24. Girot M. Smoking and stroke. Presse Med. 2009;38(7–8):1120–5. DOI: 10.1016/j.lpm.2008.12.018.
25. Liew B.S., Ghani A.A., You X. Stroke in pregnancy. Med J Malaysia. 2019;3(74):246–9.
26. Брынкова И.В., Джемилов И.В. Патофизиология ишемического инсульта у беременных. I Студенческая научно-теоретическая конференция, посвященная 120-летию со дня рождения С.И. Георгиевского «Актуальная медицина»: тезисы докладов. Симферополь: Изд-во КФУ им. В.И. Вернадского, 2018. 417–20.
27. Fernandes S.M., Arendt K.W., Landzberg M.J. et al. Pregnant women with congenital heart disease: cardiac, anesthetic and obstetrical implications. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010;8(3):439–48. DOI: 10.1586/erc.09.179.
28. Wiebers D.O. Ischemic cerebrovascular complication of pregnancy. Arch Neurol. 1985;42(11):1106–13.
29. Menke J., Lüthje L., Kastrup A. et al. Thromboembolism in atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2010;105(4):502–10. DOI: 10.1016/j.amjcard.2009.10.018.
30. Overell J.R., Bone I., Lees K.R. Interatrial septal abnormalities and stroke: a meta-analysis of case-control studies. Neurology. 2000;55(8):1172–9. DOI: 10.1212/wnl.55.8.1172.
31. Lalouschek W., Schillinger M., Hsieh K. et al. Matched case-control study on factor V Leiden and the prothrombin G20210A mutation in patients with ischemic stroke/transient ischemic attack up to the age of 60 years. Stroke. 2005;36(7):1405–9. DOI: 10.1161/01.
32. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Блинов Д.В., Корабельников Д.И. Информация о комбинированных гормональных контрацептивных препаратах (КГК), содержащих комбинацию диеногест + этинилэстрадиол (лекарственный препарат Жанин ® ). Акушерство, гинекология и репродукция. 2019;13(1):7–12. DOI: 10.17749/2313-7347.2019.13.1.007-012.
33. McDermott M., Miller E.C., Rundek T. et al. Preeclampsia: association with posterior reversible encephalopathy syndrome and stroke. Stroke. 2018;3(49):524–30. DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.018416.
34. Шаповалова О.А., Новикова В.А., Оленев А.С. Гестационно обусловленные предпосылки для материнского нарушения мозгового кровообращения. Практическая медицина. 2018;(6):77–84.
35. Sanders B.D., Davis M.G., Holley S.L. et al. Pregnancy-associated stroke. J Midwifery Womens Health. 2018;63(1):23–32. DOI: 10.1111/jmwh.12720.
36. Капанадзе Д.Л., Диаконидзе Т.А., Зубенко В.Б. Роль генетической тромбофилии в развитии тромбоэмболических и акушерских осложнений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(4):68–71. DOI: 10.17749/2313-7347.2017.11.4.068-071.
37. Малышкина А.И., Фетисова И.Н., Жолобов Ю.Н. и др. Полиморфизм генов системы гемостаза у женщин с угрожающими преждевременными родами. Акушерство, гинекология и репродукция. 2018;12(1):23–33. DOI: 10.17749/2313-7347.2018.12.1.023-033.
38. Coppola A., Tufano A., Cerbone A.M. et al. Inherited thrombophilia: implication for prevention and treatment of venous thromboembolism. Semin Thromb Hemost. 2009;35(7):683–94. DOI: 10.1055/s-0029-1242722.
39. Макацария А.Д., Акиньшина С.В., Бицадзе В.О. и др. Беременность у женщин с ишемическим инсультом и тромбофилией в анамнезе. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015;9(2):89–98. DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.2.089-098.
40. Кривонос М.И., Зайнулина М.С., Сельков С.А. Антифосфолипидный синдром и ранние репродуктивные потери. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;10(4):114–22. DOI: 10.17749/2313-7347.2016.10.4.114-122.
41. Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Идрисова Л.Э. и др. Катастрофический антифосфолипидный синдром. Вопросы патогенеза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015;9(2):32–53. DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.2.032-053.
42. Суконцева Т.А., Каплина О.Ю. К вопросу о патогенезе тромбозов при антифосфолипидном синдроме. Акушерство, гинекология и репродукция. 2018;12(3):72–8. DOI: 10.17749/2313-7347.2018.12.3.072-078.
43. Акиньшина С.В., Бицадзе В.О., Гадаева З.К., Макацария А.Д. Значение тромботической микроангиопатии в патогенезе акушерских осложнений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015;9(2):62–71. DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.2.062-71.
44. Denorme F., Kraft P., Pareyn I. et al Reduced ADAMTS13 levels in patients with acute and chronic cerebrovascular disease. PLoS One. 2017;12(6):e0179258. DOI: 10.1371/journal.pone.0179258.
Рецензия
Для цитирования:
Баяндурян Э.А., Самбурова Н.В., Аничкова Е.В., Шкода А.С., Бицадзе В.О. Этиопатогенетические факторы риска развития инсульта у беременных. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2019;13(3):217-226. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.3.217-226
For citation:
Bayanduryan E.A., Samburova N.V., Anichkova E.V., Shkoda A.S., Bitsadze V.O. Etiopathogenetic risk factors for stroke in pregnant women. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2019;13(3):217-226. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2019.13.3.217-226
Просмотров:
1339
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
