Офтальмологические критерии выбора оптимального варианта родоразрешения у беременных с миопией

В представленном обзоре рассматривается эволюция взглядов и мнений врачей-офтальмологов разных лет по вопросам, которые касаются офтальмологических и акушерских подходов к ведению беременности и родов у женщин с миопией высокой степени, понимания проблемы профилактики угрозы развития отслойки сетчатки в родах во взаимосвязи с улучшением диагностических возможностей ретинальной патологии. Показано, что профилактика риска интрародовой регматогенной отслойки сетчатки с начала 80-х годов прошлого века была направлена на выявление в период беременности периферических витреохориоретинальных дистрофий как ведущего фактора риска регматогенной отслойки сетчатки в родах. Представлены данные о состоянии гемодинамики глаза и внутриглазном давлении у женщин в момент родов. Даны основные современные стратегии ведения беременных с наличием периферических витреохориоретинальных дистрофий в период беременности и родов; представлены показания к естественному родоразрешению при миопии высокой степени, абсолютные и относительные показания к его выполнению естественным путем. Это отражено в конкретных критериях отбора для естественного родоразрешения.

1. Гуляева Л.С., Винтерштейн М.В. Ведение беременности и родов у женщин с миопией. Медицинский журнал. 2018;(1):67–9.

2. Быкова А.И. Близорукость и беременность. IV Съезд офтальмологов Украинской ССР: материалы. Киев: Здоров'я, 1964. 552–4.

3. Жалмухамедов К.Б. Ведение беременности и родов при некоторых заболеваниях глаз: методические рекомендации. Алма-Ата, 1988. 23 с.

4. Иванов В.В. Влияние беременности и родов на орган зрения при близорукости. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1972. 24 с.

5. Мусабейли У.X. Заболевания глаз при патологии беременности. Баку, 1965. 180 с.

6. Аветисов Э.С., Фридман Ф.Е., Саксонова Е.О., Тарутта Е.П. Роль растяжения склеры в генезе миопических витреохориоретинальных дистрофий. Офтальмологический журнал. 1988;(3):137–8.

7. Букшпан Э.С. Глазное дно при нормальной и патологической беременности. М., 1962. 167 с.

8. Neri A., Grausbord R., Kremer I. The management of labor in high myopic patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985;19(5):277–9.

9. Huser M., Miklica J., Trelster G. Delivery management in patients with eye disease. 16 European Congress of Obstetrics and Gynecology EACO, EBCOG: abstract book. Malmo, 2001. 10.

10. Брянцев М.Д. Оценка центральной гемодинамики и органного кровотока при артериальной гипертензии в третьем триместре беременности. Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 2010. 25 c.

11. Ахвледиани К.Н. Оптимизация родоразрешения беременных с миопией средней и высокой степени. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. 25 c.

12. Еникеева Ю.Д., Ахмадеева Э.Н. Влияние способа родоразрешения на процессы постнатальной адаптации новорожденных детей. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;6(5):145–50.

13. Перцева Г.М., Борщева А.А., Ян-Чобанян И.С. Беременность и роды при миопии. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(1):108–10.

14. Mathew D.J., Sarma S.K., Basaiawmoit J.V. An unusual case of extensive lattice degeneration and retinal detachment. J Clin Diagn Res. 2016;10(7):ND01–2. DOI: 10.7860/JCDR/2016/20312.8096.

15. Петраевский А.В., Гндоян А.В. Оценка реальных факторов риска отслойки сетчатки и определение показаний к профилактической лазеркоагуляции сетчатки у беременных. Офтальмология. 2006;3(3):48–54.

16. Chyla J., Trzcińska-Dabrowska Z., Roszkowski P.I., Marianowski L. Management of myopic women in labour. Ginecol Pol. 1984;55(3):193–4.

17. Eisherbiny S.M., Benson S.M. Retinal detachment and the second stage of labour: a survey of regional practice and literature review. J Obstet Gynaecol. 2003;23(2):114–7.

18. Carpineto P., Ciacaglini M., Mastropasqua L. Retinal detachment prophylaxis. Ophthalmology. 2002;109(2):217–8.

19. Егоров В.В., Коленко О.В. Периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки: классификация, клиника и лечение: учебное пособие для врачей. Хабаровск, 2013. 108 с.

20. Celorlo J.M., Pruett R.C. Prevalence of lattice degeneration and its relation to axial length in severe myopia. Am J Ophthalmol. 1991;11(1):20–3.

21. Lewis H. Peripheral retinal degeneration and the risk of retinal detachment. Am J Ophthalmol. 2003;136(1):155–60.

22. Коленко О.В. Прогнозирование клинического течения и профилактика прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий у беременных женщин в период беременности и после родов. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. 24 c.

23. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Взаимосвязь конституционального типа системной гемодинамики с формированием периферических витреохориоретинальных дистрофий в период беременности. Вестник офтальмологии. 2002;(3):20–2.

24. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Дифференцированные подходы к проведению лечебных и профилактических мероприятий у беременных женщин с наличием периферических витреохориоретинальных дистрофий. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Лазерная рефракционная и интраокулярная хирургия»: тезисы докладов. СПб., 2002. 77–8.

25. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом. Бюллетень СО РАМН. 2009;29(4):85–7.

26. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Клиническая тактика активного ведения беременных с наличием витреохориоретинальных дистрофий и ее эффективность. Научно-практическая конференция «Комплексное применение лазеров в офтальмологии, новые технологии»: тезисы докладов. Калуга, 1999. 20–1.

27. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Профилактика прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий и отслойки сетчатки у беременных с помощью ограничительной лазерной коагуляции. I Евроазиатская конференция по офтальмохирургии: тезисы докладов. Екатеринбург, 1998. 80–1.

28. Жиров А.Л., Кравченко И.З., Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Клиническая эффективность профилактической лазеркоагуляции при периферических дистрофиях сетчатки. Зональная конференция офтальмологов Сибири и Дальнего Востока «Актуальные проблемы офтальмологии»: тезисы докладов. Благовещенск, 1997. 125–7.

29. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Состояние гемомикроциркуляции глаза у женщин с миопией во время беременности. Научнопрактическая конференция «Проблемы офтальмологии в Дальневосточном регионе»: тезисы докладов. Владивосток, 2000. 107–8.

30. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Клиническая эффективность профилактики ретинальных осложнений у беременных женщин с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями. Новые лазерные технологии в офтальмологии: Сборник научных трудов. Калуга, 2002. 70–1.

31. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Проведение профилактической лазеркоагуляции сетчатки у женщин с осложнённой ОПГ-гестозом и физиологической беременностью и различными вариантами клинического течения ПВХРД. Научно-практическая конференция с международным участием «Новое в офтальмологии»: тезисы докладов. Одесса, 2005. 177–8.

32. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В. Состояние глазного дна у беременных с ОПГ-гестозом. Офтальмологический журнал. 2006;3(I):206–8.

33. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пшеничнов М.В. и др. Диспансеризация женщин с физиологической и осложнённой ОПГ-гестозом беременностью и наличием ПВХРД. Научно-практическая конференция «Проблемы развития медицинской реабилитации на Дальнем Востоке»: тезисы докладов. Хабаровск, 2005. 75–8.

34. Амриддинова Ш.А., Нагай М.Ю., Сулайманова Д.А., Рахимов У.Р. Клиническое течение миопии высокой степени у женщин с физиологической беременностью и гестозами. Тюменский медицинский журнал. 2011;(2):56–9.

35. Камилов Х.М., Ходжиметов А.А., Туракулова Д.М. Роль факторов гуморального иммунитета и лизосомальных ферментов в генезе миопических хориоретинальных дистрофий у беременных женщин. Врач-аспирант. 2010;38(1):74–7.

36. Алигаджиева Л.Г. Миопия средней и высокой степени у беременных, методы родоразрешения. Вестник офтальмологии. 2007;(4):54–6.

37. Алигаджиева Л.Г., Нероев В.В., Сарыгина О.И., Гафурова Л.Г. Роль реоофтальмографии в оценке гемодинамики глаза у беременных с миопией. Вестник офтальмологии. 2008;(2):42–7.

38. Травкин А.Г., Логутова Л.С., Ахвледиани К.Н. и др. Особенности родоразрешения при гестозе беременных с миопией. Вестник офтальмологии. 2007;(4):26–30.

39. Ткачева И.И. Родоразрешение беременных с применением окситоцина и длительной перидуральной анестезии. Автореф дис. канд. мед наук. М., 1986. 22 с.

40. Саксонова Е.О., Гурьева Н.В., Панкрушова Т.Г. Родоразрешение при миопии. Международный симпозиум МНИИГБ им. Гельмгольца «Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата»: тезисы докладов. М., 2001. 79–80.

41. Канюков В.Н., Хлынцева 3.Б., Царькова В.В. и др. Обоснование принципов ведения беременности и родов после некоторых хирургических вмешательств на глазном яблоке: методические рекомендации. Оренбург, 1996. 10 с.

42. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Состояние показателей акустической плотности склеры глаза у женщин в различные триместры беременности, осложнённой ОПГ-гестозом. Научно-практическая конференция «Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии»: тезисы докладов. М., 2004. 213–5.

43. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Помыткина Н.В. и др. Антифосфолипидный синдром как вероятный фактор формирования острых сосудистых расстройств сетчатки и зрительного нерва у женщин в отдаленные сроки после родов. Дальневосточный медицинский журнал. 2011;(1):65–7.

44. Петрова О.Ю. Особенности клинического лечения миопии при физиологической беременности, гестозе и в послеродовом периоде. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. 22 с.

45. Алисинок Е.С., Самарина Е.А. Тактика ведения беременности и родов у женщин с миопией. Репродуктивное здоровье в Беларуси. 2009;(4):52–6.

46. Краснощекова Е.Е., Панкрушова Т.Г., Бойко Э.В. Периферические витреохориоретинальные дистрофии и отслойка сетчатки у беременных: диагностика, лечение, выбор метода родоразрешения. Вестник офтальмологии. 2009;(2):40–5.

47. Абрамченко В.В., Моисеев В.Н., Саркисян И.К., Власов И.Н. Основные показатели гемодинамики у беременных и рожениц в норме и при позднем токсикозе беременных. Акушерство и гинекология. 1992;(3):17–8.

48. Бабаев В.А., Мазурская Н.М., Ахвледиани К.Н., Логутова Л.С. Оптимизация анестезиологического обеспечения родоразрешения у пациенток с миопией средней и высокой степени. Анестезиология и реаниматология. 2002;(4):23–5.

49. Шалаевский П.В. Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с миопией. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. 22 с.

50. Ботоева Е.А., Иванова И.В., Дамбаева А.Р. и др. Кесарево сечение в современном акушерстве. Вестник Бурятского госуниверситета. 2009;(12):72–4.