Неонатальная аспирация мекония: факторы риска и особенности адаптации новорожденных
И. М. Богомазова, 
А. Н. Стрижаков,
И. В. Игнатко,
В. С. Белоусова,
Е. В. Тимохина,
Е. Г. Пицхелаури,
М. А. Карданова,
Н. В. Спиридонова
А. Н. Стрижаков,
И. В. Игнатко,
В. С. Белоусова,
Е. В. Тимохина,
Е. Г. Пицхелаури,
М. А. Карданова,
Н. В. Спиридонова https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.4.005-014
Аннотация
Цель исследования: выявить факторы риска мекониальной аспирации и особенности неонатальной адаптации. Материалы и методы. Изучено 44 истории беременности и родов, а также карты развития новорожденных. Результаты. На фоне разнородного соматического анамнеза, а также отсутствия в анамнезе у 70 % женщин гинекологических заболеваний и у 80 % – акушерских осложнений у подавляющего большинства пациенток (85 %) отмечалось осложненное течение беременности, у 100 % – осложненное течение родов; 100 % детей находились на искусственной вентиляции легких, в 95 % диагностирован синдром церебральной депрессии, в 72,5 % – аспирационная пневмония. Заключение. Осложненное течение беременности и родов приводит к росту перинатальной заболеваемости, в том числе повышению частоты мекониальной аспирации.
Об авторах
И. М. Богомазова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
+7(499)7823045
А. Н. Стрижаков
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
И. В. Игнатко
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
В. С. Белоусова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Е. В. Тимохина
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Е. Г. Пицхелаури
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
М. А. Карданова
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Россия
Россия
к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета
Россия, 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Н. В. Спиридонова
ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
зав. отделением реанимации новорожденных родильного дома
Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4
+7(499)7823064
Список литературы
1. Здравоохранение в России 2017. Статистический сборник. М.: Росстат, 2017. 170 с.
2. Haliti A., Mustafa L., Bexheti S. et al. In vitro action of meconium on bronochomotor tonus of newborns with meconium aspiration syndrome. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6b(6): 992–6.
3. Бондарева В.В., Горелик К.Д. Мекониальная аспирация, этиология, патофизиологические механизмы, оказание помощи на догоспитальном и госпитальном этапе. Конференция, посвященная памяти профессора Э.К. Цыбулькина: «Э.К. Цыбулькин и развитие неотложной помощи детям». Часть 1. СПб., 2004. 28–32. Режим доступа: http://www.airspb.ru/c_tez_9.shtml. [Дата доступа 14.10.2018].
4. Буштырева И.О., Чернавский В.В., Колганова А.А. Синдром аспирации мекония. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010;6(6):378–83.
5. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина, 1985. 441 с.
6. Савельева Г.М., Курцер М.А., Клименко П.А. и др. Интранатальная охрана здоровья плода. Достижения и перспективы. Акушерство и гинекология. 2005;(3):3–7.
7. Сидорова И.С., Эдокова А.Б., Макаров И.О. и др. О риске развития аспирационного синдрома у новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000;(3):13–6.
8. Polnaszek B.E., Raghuraman N., Lopez J.D. et al. Neonatal morbidity in the offspring of obese women without hypertension or diabetes. Obstet Gynecol. 2018; Aug 17. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002775. PMID: 30130347. [Epub ahead of print].
9. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебное пособие: в 2 т. Т. 1: 3-е изд., испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 608 с.
10. Виноградова И.В., Никифорова Г.И. Применение Сурфактанта БЛ у новорожденных с синдромом аспирации мекония. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011;(4):15–9.
11. Методическое письмо Минздравсоцразвития РФ от 21 апреля 2010 г. № 15-4/10/2-3204 «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь новорожденным. Режим доступа: http://www.zaki.ru/pagesnew.php?id=71747. [Дата доступа 14.10.2018].
12. Bandiya P., Nangia S., Saili A. Surfactant lung lavage vs. standard care in the treatment of meconium aspiration syndrome – a randomized trial. J Trop Pediatr. 2018; Jun 6. DOI: 10.1093/tropej/fmy024. PMID: 29878264. [Epub ahead of print].
13. Gandhi C.K. Management of meconium-stained newborns in the delivery room. Neonatal Netw. 2018;37(3):141–8.
14. Kabbur P.M., Herson V.C., Zaremba S. et al. Have the Year 2000 Neonatal Resuscitation Program guidelines changed the delivery room management or outcome of meconium-stained infants? J Perinatol. 2005;25:694–7.
15. Vain N.E, Szyld E.G., Prudent L.M. et al. Oropharyngeal and nasopharyngeal suctioning of the meconium-stained neonates before delivery of their shoulders: multicentre, randomized controlled trial. Lancet. 2004;364:597–602.
16. Xu H., Hofmeyr J., Roy C. et al. Intrapartum amnioinfusion for meconium-stained amniotic fluid: a systematic review of randomized controlled trials. BJOG. 2007;114:383–90.
17. Абрамченко В.В., Киселев А.Г., Орлова О.О. и др. Ведение беременности и родов высокого риска. М.: МИА, 2004. 400 с.
18. Fraser W.D., Hofmeyr J., Lede R. et al. Amnioinfusion for the prevention of the meconium aspiration syndrome. N Engl J Med. 2005;353:909–17.
19. Wiswell T.E., Gannon C.M., Jacob J. et al. Delivery room management of the apparently vigorous meconium-stained neonate: results of the multicenter, international collaborative trial. Pediatrics. 2000;105:1–7.
20. Yoder B.A., Kirsch Е.А., Barth W.H. et al. Changing obstetric practices associated with decreasing incidence of meconium aspiration syndrome. Obstet Gynecol. 2002;99:731–9.
Рецензия
Для цитирования:
Богомазова И.М., Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Белоусова В.С., Тимохина Е.В., Пицхелаури Е.Г., Карданова М.А., Спиридонова Н.В. Неонатальная аспирация мекония: факторы риска и особенности адаптации новорожденных. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2018;12(4):5-14. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.4.005-014
For citation:
Bogomazova I.M., Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Belousova V.S., Timokhina E.V., Pitskhelauri E.G., Kardanova M.A., Spiridonova N.V. Neonatal meconium aspiration: risk factors and adaptation by the newborns. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(4):5-14. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347.2018.12.4.005-014
Просмотров:
1208
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
