МЕСТО ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В КОНТРОЛЕ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний в России и в мире является высокой. В основном эпидемиологические данные ограничены папилломатозом и генитальными кондиломами. Самыми эффективными методами предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний является вакцинация, воздержание от половых контактов или моногамное проживание с неинфицированным партнером. Одной из наиболее эффективных профилактических мер для снижения риска смерти от онкологических заболеваний, являющихся следствием ВПЧ-инфекции, является регулярное скрининговое обследование. Ни один из видов терапии ВПЧ-инфекции не является абсолютно эффективным и не предотвращает передачу вируса. Иммуномодуляторы, применяемые для контроля ВПЧ-ассоциированных заболеваний, часто не имеют должной доказательной базы. Клиническими исследованиями доказано, что инозин пранобекс до 98% случаев элиминирует папилломавирусы и в комбинации с деструктивным лечением снижает частоту рецидивов в три раза. Однако низкая комплаентность (главным образом снижение дозировки и продолжительности лечения) может привести к рецидиву заболевания. Актуальным является правильное и полное консультирование, направленное на информирование пациента о связи ВПЧ-инфекции и раковых заболеваний, возможности предупреждения инфекции путем своевременной вакцинации, а также на необходимость следованию полному курсу лечения. Изопринозин избавляет женщину от вируса папилломы человека, снижая возможность рецидивов и малигнизации, только при условии соблюдения полного курса терапии.

1. Виноградова Ю.Г., Фролова Н.В. Фармакоэпидемиологическая оценка фармакотерапии у беременных, находящихся на стационарном лечении. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2013; 1: 22

2. Гардасил. Инструкция по медицинскому применению. http://www.grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 12.05.2016.

3. Дижевская Е.В., Блинов Д.В. Урогенитальные инфекции: современный взгляд. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 4: 48-56.

4. Елисеева М.Ю., Мынбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации. Гинекология. 2007; 11(5): 22-33.

5. Изопринозин. Инструкция по медицинскому применению. http://www.grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 12.05.2016.

6. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 г. М. 2015.

7. Караулов А.В., Блинов Д.В. Профилактика и лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. Вакцинация. 2011; 1: 37-42.

8. Качалина Т.С., Шахова Н.М., Качалина О.В., Елисеева Д.Д. Хронический цервицит и ВПЧ-инфекция в репродуктивном возрасте. Пути снижения диагностической и лечебной агрессии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 4: 6-12.

9. Кедрова А.Г., Леваков С.А., Царенко М.Д. Отдаленные результаты лечения доброкачественных изменений эпителия шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 2 (12): 77-83.

10. Костава М.Н., Прилепская ВН. Возможности терапии папилломавирусной инфекции. Рус. мед. журн. 2009; 17 (1): 16-9.

11. Котрехова Л.П., Разнатовский К.И. Современные методы лечения остроконечных кондилом. Лечащий Врач. 2007; 9.

12. Осидак Л.В., Образцова Е.В. Результаты изучения включения препарата инозин пранобекса в терапию острых респираторных вирусных инфекций у детей. Лечащий врач. 2012; 10 (12): 116.

13. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности терапии ВПЧ-ассоциированных заболеваний гениталий у женщин. Акушерство и гинекология. 2011; 5: 123-128.

14. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. РМЖ. 2007; 16 (3): 14.

15. Прилепская В.Н. Профилактика рака шейки матки. Достижения и перспективы. XI всероссийский научный форум «Мать и Дитя – 2010». Сателлитный симпозиум «Рак шейки матки: перспективы и реальность первичной профилактики». Сентябрь 2010.

16. Прилепская В.Н. Профилактика рака шейки матки в России. Конференция «Современные подходы к профилактике онкологических заболеваний женщин». СПб. 11 декабря 2010 года.

17. Прилепская В.Н. Ключевая проблема ВПЧ-ассоциированных заболеваний: достижения и перспективы. Всероссийский конгресс с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: диагностика, лечение, профилактика». Сборник тезисов. М. 2016; 212 с.

18. Соловьев А.М. Иммунотерапия изопринозином как адьювантный или самостоятельный способ лечения больных папилломавирусной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 5: 146-151.

19. Соловьев А.М., Чернова Н.И. Фармакотерапия рецидивирующих проявлений генитальной папилломавирусной инфекции. РМЖ. 2015; 11: 621-625.

20. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коссович Ю.М., Рзянина Ю.А., Кадырова А.Э. Вопросы патогенеза и терапии заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 1: 27-30.

21. Федеральный раковый регистр РФ. М. 2015.

22. Фитцпатрик Д.Е., Элинг Д.Л. Секреты дерматологии. М. 1999; 511 с.

23. Церварикс. Инструкция по медицинскому применению.

24. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). М. 2011. 260 с.

25. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. М. 2010. 196 с.

26. Aldara (imiquimod) package insert. Bristol, TN: Grace Pharmaceuticals, LLC; April 2009.

27. Arbun M. et al. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition. 2014.

28. Beutner K.R., Becker T.M., Stone K.M. Epidemiology of HPV infections. J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18: 169-172.

29. Block S.L., Nolan T., Sattler C. et al. Comparison of the immunogenicity and reactogenicity of a prophylactic quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like particle vaccine in male and female adolescents and young adult women. Pediatrics. 2006 Nov; 118 (5): 2135-45.

30. Bonnez W., Reichman R.C. Papillomaviruses. In: Mandell GC, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Elsevier Inc. 2010; 2035-2046.

31. Campion M.J. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection. Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1987; 14: 363-388.

32. Collins S., Mazloomzadeh S., Winter H. et al. High incidence of cervical human papillomavirus infection in women during their first sexual relationship. BJOG. 2002 Jan; 109 (1): 96-98.

33. Condylox (podofilox) package insert. Corona, CA: Watson Pharmaceuticals; November 2007.

34. Epidemiology and Prevention of VaccinePreventable Diseases. The Pink Book: Course Textbook. 12th Edition. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/ default.htm. Дата обращения: 20.06.2016.

35. Georgala S., Katoulis A., Befon A. et al. Oral inosiplex in the treatment of cervical condylomata acuminata: a randomized placebo-controlled trial. BJOG 2006; 113 (9): 1088-91.

36. Gillison M.L. Human papillomavirus-associated head and neck cancer is a distinct epidemiologic, clinical, and molecular entity. Semin Oncol. 2004 Dec; 31 (6): 744-54.

37. Goad J.A., Hess K.M. Sexually transmitted diseases. In: Koda-Kimble MA, Young LY, Kradjan WA, et al, eds. Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs. 9th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2009; 65: 29-30.

38. Gordon P., Brown E. R. The antiviral activity of Isoprinosine. Can. J. Microbiol. 1972; 18: 1463-1470.

39. Guidelines for vaccinating pregnant women. Human papillomavirus (HPV). January 2010. CDC. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pregguide. htm . Дата обращения: 26.06.2016.

40. Hayney M.S. Vaccines, toxoids, and other immunobiologics. In: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC et al, eds. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 7th ed. New York. 2008; 2047.

41. Hutchinson D.J., Klein K.C. Human papillomavirus disease and vaccines. Am J Health Syst Pharm. November 15, 2008; 65 (22): 2105-12.

42. Kreimer A.R., Clifford G.M., Boyle P. et al. Human papillomavirus types in head and neck squamous cell carcinomas worldwide: a systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Feb; 14 (2): 467-75.

43. Lacey C.J.N., Lowndes C.M., Shah K.V. Chapter 4: Burden and management of noncancerous HPV-related conditions: HPV-6/11 disease. Vaccine. 2006 Aug 31; 24 (3): 35-41.

44. Munoz N., Bosch F.X., Castellsague. X. et al. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int J Cancer. 2004 Aug 20; 111 (2): 278-85.

45. Munoz N., Bosch F.X., de Sanjose S et al. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003; 348: 518-527.

46. Paik C., Savino L.B. Prevention and treatment options for genital human papillomavirus. Am Pharm. 2007; (8): 31-39.

47. Syrjanen S.M. et al. Anal condylomas in men. Genitour. Med. 65: 1989; 216-224.

48. Winer R.L., Kiviat N.B., Hughes J.P. et al. Development and duration of human papillomavirus lesions, after initial infection. J Infect Dis. 2005 Mar 1; 191 (5): 731-8.

49. Winer R.L., Lee S.K., Hughes J.P. et al. Genital human papillomavirus infection: incidence and risk factors in a cohort of female university students. Am J Epidemiol. 2003 Feb 1; 157 (3): 218-26.