ОТСРОЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ТРОМБОЗА ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ МОЗГА ПОСЛЕ ПРОГРАММЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ У ЖЕНЩИНЫ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ И ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЕЙ

Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий. В статье описаны современные аспекты патогенеза тромбоэмболических осложнений и значение генетических и приобретённых форм тромбофилии для их развития, а также даны рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений у женщин, включенных в программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Факторами риска тромбоза венозных синусов являются беременность, ЭКО, послеродовый период, использование оральных контрацептивов, генетическая и приобретенная тромбофилия, что и показывает описанный клинический случай.

1. Бицадзе В.О., Акиньшина С.В., Хизроева Д.Х., Макацария А.Д., Стулёва Н.С., Машкова Т.Я. Тромбофилия и тромбоэмболические осложнения, связанные с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (2): 89-96.

2. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии. Руководство для врачей. Под. ред. А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М. 2015.

3. Беременность высокого риска. Руководство для врачей. Под. ред. А.Д. Макацария, Ф. Червенак, В.О. Бицадзе. М. 2015.

4. Макацария Н.А., Хизроева Д.Х., Бицадзе В.О., Стулёва Н.С., Машкова Т.М., Абрамян Р.Р. Антифосфолипидные антитела у пациенток с неудачами ЭКО. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (4): 93.

5. Стулёва Н.С., Абрамян Р.Р., Селхаджиева М.С. Спектр антифосфолипидных антител у пациенток с синдромом потери плода. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8 (4): 84.

6. Хизроева Д.Х., Стулёва Н.С., Михайлиди И. Значение определения протеина С в акушерской практике. Практическая медицина. 2013; 7 (17): 52-57.

7. Хизроева Д.Х., Стулёва Н.С., Машкова Т.М., Абрамян Р.Р. Циркуляция антифосфолипидных антител и неудачи ЭКО. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 9 (3): 6-10.

8. Brenner B. Haemostatic changes in pregnancy. Thromb. Res. 2004; 114 (5-6): 409-414.

9. Frankline R.D., Kutteh W.H. Antiphospholipid antibodies (APA) and reccurent pregnancy loss: treating a unique APA positive population. Hum. Reprod. 2002; 17: 2981-2985.

10. Kovac M., Mitic G. et al. Thrombophilia in women with pregnancy-associated complications: fetal loss and pregnancyrelated venous thromboembolism. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 69 (4): 233-8.

11. Marcello de Nisio, Anne WS Rutjies, Noemi Ferrante,Gian Mario Tibony, Franco Cuccurullo, Ettore Porreca. Thrombophilia and outcomes of assisted reproduction technologies: a systematic review and meta-analysis. Blood. June 2011; 2670-78.

12. Martinelli I, Battaglioli T, Pedotti P, Cattaneo M, Mannucci PM. Hyperhomocysteinemiain cerebral vein thrombosis. Blood. 2003;102(4):1363-1366

13. Martinelli I, Sacchi E, Landi G, Taioli E, Duca F, Mannucci PM. High risk of cerebral-vein thrombosis in carriers of a prothrombin-gene mutation and in users of oral contraceptives. N Engl J Med. 1998; 338 (25): 1793-1797. doi:1056/nejm199806183382502.

14. Mazhar S.B., Emanuel A. Haematological defects in recurrent pregnancy loss. Haematology Updates. 2011: 56-60.

15. Nelson S.M., Greer I.A. The potential role of heparin in assisted conception. Hum. Reprod. Update. 2008 Nov-Dec; 14 (6): 623-645.

16. Qublan H.S., Eid S.S., Ababneh H.A., Amarin Z.O., Smadi A.Z.,Al-Khafaji F.F., Khader Y.S.Acquired and inherited thrombophilia: implication in recurrent IVF and embryo transfer failure. Hum Reprod. 2006 Oct; 21 (10): 2694-8.