RISK FACTORS AND CYTOMORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE CHORION IN THE GENESIS OF SPONTANEOUS ABORTION IN FIRST TRIMESTER
Abstract
Cytomorphological features of the chorion and risk factors for spontaneous abortion in the first trimester are studied. A total of 98 pregnant women were divided into 2 groups: the 1st (main) group - 38 pregnant women with spontaneous abortion in 1 trimester (38.78%), 2nd (control) group - 60 pregnant women with induced abortion 1 trimester (61,22%). One of the major risk factors for spontaneous abortion was a chronic persistent viral infection: expression of the investigated agents (Herpes simplex virus types 1 and 2, Cytomegalovirus, a virus Epstein-Barr), reached 84.2% and 88.33%, which, in the absence of inflammatory manifestations in the tissues of the chorion, reflected a significant infection of women and, probably, their predisposition to miscarriage. The results of serological investigations of studied agents not always indicated the infection of chorionic structures with these pathogens. Chronic viral infections had persistent subclinical character. Therefore the great importance in predicting of their effects on pregnancy had evaluation of the percentage of leukocytes, leukocyte index of intoxication and platelets. The most significant anamnestic risk factor for spontaneous abortion was spontaneous termination of previous pregnancies. Morphological changes in the structures of the chorion in spontaneous abortion in first trimester were heterogeneous, but most were caused by infectious disorders caused by pathogens TORCH-complex (70%). In determining the localization of pathogens chorionic tissues revealed expression of the most frequently studied pathogens in the trophoblastic epithelium and stromal cells of the villi, indicating on penetration of pathogens in the placenta.
About the Authors
V. P. Potapov
MBUZ Maternity House № 2, Novosibirsk
Russian Federation
Russian Federation
O. G. Pekarev
GBOU Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health and Social Development of Russia
Russian Federation
Russian Federation
A. P. Nadeev
GBOU Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health and Social Development of Russia
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Аборт в 1 триместре беременности. Под редакцией Прилепской В.Н., Куземина А.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 224 с.
2. Асади Мобархан С.М., Саматова М.М., Дегтярев Д.Н. Использование метода полимеразной цепной реакции в диагностике вирусных инфекций у новорожденных детей. Вестник РАМН. 2003; 9: 37-39.
3. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции. Под ред. А. Гриноу, Д. Осборна, Ш. Сазерленда. М.: Медицина. 2000; 288 с.
4. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей. СПб.: Грааль, 1999. 96 с.
5. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. М.: МЕДпресс-информ. 2006; 239 с.
6. Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Эндотелиальные повреждения и плацентарная недостаточность у беременных с вирусными инфекциями. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 2: 12-17.
7. Запертова Е.Ю. Роль ряда цитокинов и интегринов в генезе привычного невынашивания беременности. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 23 с.
8. Иванова А.Ю., Пахомов С.П. Особенности акушерского анамнеза у женщин с невынашиванием беременности. Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.: МЕДИ Экспо. 2011; 74-75.
9. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша. Акушерство и гинекология. 1996; 4: 3-4.
10. Макаров О.В., Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. и др. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. 176 с.
11. Милованов А.П. Патология системы «мать-плацента-плод». М.: Медицина. 1999; 447 с.
12. Радзинский В.Е., Милованов А.П. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. М.: МИА. 2004; 393 с.
13. Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность. -СПб.: Спб МАПО. 2005; 208 с.
14. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х. 2002. 304 с.
15. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности -современный взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2007; 5: 24-27.
16. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. СПб.: Элби СПб. 2002; 352 с.
17. Kimberlin D. Herpes Simplex virus infection in neonates and early childhood. Semin. Pediatric. Infect. Dis. 2005; 16 (4): 271-281.
18. Nuovo G., Cooper L., Bartholomew D. Histologic, infectious and molecular correlates of idiopathic spontaneous abortion and perinatal mortality. Diagn. Mol. Pathol. 2005; 14 (3): 152-158.
19. Pereira C.C., de Freitas L.B., Vargas P.R. et al. Molecular detection of adeno-associated virus in cases of spontaneous and intentional abortion. J. Med. Virol. 2010; 82 (10): 1689-1693.
Review
For citations:
Potapov V.P., Pekarev O.G., Nadeev A.P. RISK FACTORS AND CYTOMORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE CHORION IN THE GENESIS OF SPONTANEOUS ABORTION IN FIRST TRIMESTER. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2012;6(3):39-44. (In Russ.)
Views: 281
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Email this article 
