СОСТОЯНИЕ ГЕМО- И ЛИМФОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН И В УСЛОВИЯХ ИХ КОРРЕКЦИИ

Цель исследования: выявление особенностей гемолимфоциркуляции в бассейне малого таза при обострении хронического воспаления у женщин и изучение эффективность их коррекции с использованием лимфогенных технологий. Методология: проспективное исследование. Материал исследования: 314 пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза в стадии обострения. Методы исследования: реолимфовазография (РВЛГ) для количественной и качественной оценки показателей лимфодинамики на 1, 5 и 7 сутки лечения. Тепловизионное исследование (ТВИ) с помощью тепловизора ИФП-М в режиме реального времени. Диапазон температур 25-41^оС., предельная чувствительность прибора не менее 0,1^оС. Изображение теплового рельефа регистрировалось в проекции тазовых органов в гипогастральной области. Результаты: При хроническом воспалении органов малого таза в стадии обострения происходило уменьшение артериального притока в регионе малого таза в 2-6 раз, увеличение венозного и лимфатического оттока в 1,5-3 раза, повышение кинетического сопротивления в артериальном русле и снижение в венозно-лимфатическом звене, а также уменьшение в 1,3-3,5 раза времени опорожнения микроциркуляторного звена и венозного русла. Использование лимфогенных технологий в терапии хронического воспаления органов малого таза у женщин приводило к увеличению артериального притока в малый таз на 23%, времени опорожнения микроциркуляторного и венозного звена на 36%, начальной и конечной скорости притока в 1,4 раза, скорости и объема венозного и лимфатического оттока на 13-14%. При этом изменения соотношений артериального, венозного и лимфатического звеньев приближались к показателям у «практически здоровых» женщин. Предложенные диагностические критерии степеней недостаточности гемолимфоциркуляции в бассейне малого таза при хроническом воспалении в стадии обострения у женщин, основанные на данных реолимфовазографии и дистанционного тепловизионного исследования, позволили оценить состояние гемолимфоциркуляции в регионе, определить выбор лечебной тактики в соответствии с выявленными нарушениями и оценить эффективность того или иного метода лимфогенной терапии. Заключение: Реализованный подход к лечению хронических воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием лимфогенных технологий показал патогенетическую направленность примененных методик и, как следствие этого, высокую клиническую эффективность в результате купирования воспалительного процесса при восстановлении гемолимфоциркуляции в регионе малого таза. Метод реолимфовазографии для определения нарушений гемолимфоциркуляции в бассейне малого таза является прогностическим критерием эффективности терапии хронического воспаления органов малого таза.

1. Арсланян К.Н., Стругацкий В.М. Значение реографических исследований у больных хроническим воспалением придатков матки.//«Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов», 2000, № 1, с.72-75.

2. Ахмедова Е.Х. Влияние изометрических упражнений на показатели центральной и регионарной гемодинамики у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом://Автореф. дисс.... канд. мед. наук. -Ташкент, 1990, 22 С.

3. Богдасаров А.Ю. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин в экологически неблагоприятных условиях промышленного города.//Автореф. дисс… канд. мед. наук, Самара, 2000, 24 С.

4. Бородин Ю.И., Труфакин В.А., Любарский М.С., Ефремов А.В., Рот Г.З. Очерки по клинической лимфологии.//Новосибирск, 2001. -192 с.

5. Воспаление//Руководство для врачей/Под ред. Серова В.Н., Паукова В.С., М., 1995, 640 С.

6. Голант М.Б., Мудрик Д.Г. Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине.//Сборник докладов Международного симпозиума «Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине», М., 1991, ч.1, с.535-537.

7. Любарский М.С., Шевела А.И., Смагин А.А. Лимфедема конечностей.//Новосибирск, 2001, 122 С.

8. Пекарев О.Г. Воспалительные процессы органов малого таза у женщин в условиях сорбционной и ферментной терапии.//Автореф. дисс…доктора мед.наук, Новосибирск, 1997, 62 С.

9. Силантьева Е. С. Лечение хронического воспаления придатков матки (гемодинамические аспекты КВЧ-терапии).//Дисс. канд. мед. наук, М., 2000, 128 С.

10. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.//М., «Медицина», 1996, 412 С.