Preview

Акушерство, Гинекология и Репродукция

Расширенный поиск

Менопауза, постменопаузальный остеопороз и дентальная имплантация: роль менопаузальной гормональной терапии

https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.678

Аннотация

В статье обобщены современные данные о влиянии постменопаузального остеопороза, гормональных изменений в менопаузе и гормональной терапии на исходы дентальной имплантации. Рассмотрены эпидемиология, патогенез костных изменений, роль дефицита эстрогенов, прогестерона, кальцитонина, гормона роста и инсулиноподобного фактора роста (англ. insulin-like growth factor-1, IGF-1). Особое внимание уделено влиянию менопаузальной гормональной терапии, биоидентичных форм эстрадиола и прогестерона на течение остеопороза и эффективность дентальной имплантации. Представлен анализ рисков потери дентальных имплантатов и возможности междисциплинарного подхода в стоматологии и эндокринологии для оптимизации остеоинтеграции имплантатов у пациенток в постменопаузе.

Об авторах

Е. В. Медведева
АО группа компаний «Медси»
Россия

Медведева Екатерина Владимировна

Россия, 101025 Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6



Н. В. Иванов
АО группа компаний «Медси»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Андижанский государственный медицинский институт
Россия

Иванов Никита Владимирович, к.м.н.

Scopus Author ID: 57221190481.

WoS ResearcherID: JRZ-0207-2023. 

Россия, 101025 Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6; 
Россия, 191015 Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41; 
Республика Узбекистан, 170127 Андижан, ул. Атабекова, д. 1



А. Ф. Веснина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Веснина Анна Федоровна, к.м.н.

Россия, 117036 Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11



Е. А. Хромова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хромова Елена Алексеевна, к.м.н.

Россия, 191015 Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41



Ш. К. Юсупова
Андижанский государственный медицинский институт
Узбекистан

Юсупова Шахноза Кадиржановна, д.м.н.

Scopus Author ID: 59418272100.

WoS ResearcherID: AEX-6726-2022.

Республика Узбекистан, 170127 Андижан, ул. Атабекова, д. 1



Список литературы

1. Baber R., Panay N., Fenton A. IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109–50. https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1129166.

2. Симонова Г.И., Лила А.М., Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Остеопороз: современное состояние проблемы. Научно-практическая ревматология. 2019;57(6):653–60. https://doi.org/10.17116/terarkh201789590-97.

3. Eastell R., Rosen C.J., Black D.M. et al. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society guideline update. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1595–622. https://doi.org/10.1210/jc.2019-00221.

4. Reginster J.-Y., Burlet N. Osteoporosis: a still increasing prevalence. Bone. 2006;38(2):4–9. https://doi.org/10.1016/j.bone.2005.11.024.

5. Lane N.E. Epidemiology, etiology, and diagnosis of osteoporosis. Am J Obstet Gynecol. 2006;194(2 Suppl):S3–11. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.08.047.

6. Temmerman A., Rasmusson L., Kubler A., Thor A. A prospective, randomized, controlled clinical trial on the long-term effect of osteoporosis on implant treatment. Clin Oral Implants Res. 2017;28(2):171–80. https://doi.org/10.1177/0022034518798804.

7. Alsaadi G., Quirynen M., Komarek A., van Steenberghe D. Impact of local and systemic factors on the incidence of oral implant failures, up to abutment connection. J Clin Periodontol. 2007;34(7):610–7. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.2007.01077.x.

8. Hernlund E., Svedbom A., Ivergard M. et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. Arch Osteoporos. 2013;8:136. https://doi.org/10.1007/s11657-013-0136-1.

9. International Osteoporosis Foundation. Facts and statistics. Режим доступа: https://www.osteoporosis.foundation/facts-statistics. [Дата обращения: 28.08.2025].

10. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И., Лила А.М. Распространенность остеопороза и переломов в Российской Федерации: данные многоцентрового эпидемиологического исследования. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15–23.

11. Dervis E. Oral implications of osteoporosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100(3):349–56. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2005.04.010.

12. Zhu L., Zhou C., Chen S. et al. Osteoporosis and alveolar bone health in periodontitis niche: a predisposing factors-centered review. Cells. 2022;11(21):3380. https://doi.org/10.3390/cells11213380.

13. Khosla S., Oursler M.J., Monroe D.G. Estrogen and the skeleton. Trends Endocrinol Metab. 2012;23(11):576–81. https://doi.org/10.1016/j.tem.2012.03.008.

14. Prior J.C., Seifert-Klauss V.R., Giustini D. et al. Estrogen-progestin therapy causes a greater increase in spinal bone mineral density than estrogen therapy – a systematic review and meta-analysis of controlled trials with direct randomization. J Musculoskelet Neuronal Interact. 20171;17(3):146–54.

15. Prior J.C. Progesterone for the prevention and treatment of osteoporosis in women. Climacteric. 2018;21(4):366–74. https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1467400.

16. Mills E.G., Yang L., Nielsen M.F. et al. The relationship between bone and reproductive hormones beyond estrogens and androgens. Endocr Rev. 2021;42(6):691–719. https://doi.org/10.1210/endrev/bnab015.

17. Sun L., Peng Y., Sharrow A.C. et al. FSH directly regulates bone mass. Cell. 2006;125(2):247–60. https://doi.org/10.1016/j.cell.2006.01.051.

18. Grey A.B. The skeletal effects of primary hyperparathyroidism. Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1997;11(1):101–16. https://doi.org/10.1016/s0950-351x(97)80537-x.

19. Zaidi M., Moonga B.S., Huang C.L. Calcitonin and bone formation: a knockout full of surprises. J Clin Invest. 2002;110(12):1769–71. https://doi.org/10.1172/jci17425.

20. Giustina A., Mazziotti G., Canalis E. Growth hormone, insulin-like growth factors, and the skeleton. Endocr Rev. 2008;29(5):535–59. https://doi.org/10.1210/er.2007-0036.

21. Rosen C.J. Insulin-like growth factors and bone: the osteoporosis connection. Proc Soc Exp Biol Med. 1999;222(2):103–11. https://doi.org/10.3181/00379727-206-43726.

22. Zaidi M., Davies T.F., Zallone A. et al. Thyroid-stimulating hormone, thyroid hormones, and bone loss. Curr Osteoporos Rep. 2009;7(2):47–52. https://doi.org/10.1007/s11914-009-0009-0.

23. Arpaci D., Saglam F., Cuhaci F.N. et al. Serum testosterone does not affect bone mineral density in postmenopausal women. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(4):292–6. https://doi.org/10.1590/2359-3997000000085.

24. Tao M.F., Sun D.M., Shao H.F. Low serum testosterone is associated with osteoporosis in postmenopausal women. Gynecol Endocrinol. 2022;38(5):409–13. https://doi.org/10.1080/09513590.2021.1930977.

25. Zhang H., Ma K., Li R.M. et al. Association between testosterone levels and bone mineral density in females aged 40-60 years from NHANES 2011-2016. Sci Rep. 202230;12(1):16426. https://doi.org/10.1038/s41598-022-21008-7.

26. Weinstein R.S. Glucocorticoid-induced osteoporosis and osteonecrosis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2012;41(3):595–611. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2012.04.004.

27. Takeda S., Elefteriou F., Levasseur R. et al. Leptin regulates bone formation via the sympathetic nervous system. Cell. 2002;111(3):305–17. https://doi.org/10.1016/s0092-8674(02)01049-8.

28. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266–81. https://doi.org/10.1056/NEJMra070553.

29. Hoppé E., Bouvard B., Royer M. et al. Sex hormone-binding globulin in osteoporosis. Joint Bone Spine. 2010;77(4):306–12. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2010.03.011.

30. Weitzmann M.N. The role of inflammatory cytokines, the RANKL/OPG axis, and the immunoskeletal interface in physiological bone turnover and osteoporosis. Scientifica (Cairo). 2013;2013:125705. https://doi.org/10.1155/2013/125705.

31. Jeffcoat M.K. Osteoporosis: a possible modifying factor in oral bone loss. Ann Periodontol. 1998;3(1):312–21. https://doi.org/10.1902/annals.1998.3.1.312.

32. Dvorak G., Arnhart C., Heuberer S. et al. Peri-implantitis and late implant failures in postmenopausal women: a cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2011;38(10):950–5. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2011.01772.x.

33. Karoussis I.K., Müller S., Salvi G.E. et al. Association between periodontal and peri-implant conditions: a 10-year prospective study. Clin Oral Implants Res. 2004;15(1):1–7. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2004.00982.x.

34. Black D.M., Rosen C.J. Postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med. 2016;374(3):254–62. https://doi.org/10.1056/nejmc1602599.

35. Ruggiero S.L., Dodson T.B., Fantasia J. et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw – 2014 update. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):1938–56. https://doi.org/10.1016/j.joms.2014.04.031.

36. Khan A.A., Morrison A., Hanley D.A. et al. Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: a systematic review and international consensus. J Bone Miner Res. 2015;30(1):3–23. https://doi.org/10.1002/jbmr.2405.

37. Kuchler U., Luvizuto E.R., Tangl S. et al. Short-term teriparatide delivery and osseointegration: a clinical feasibility study. J Dent Res. 2011;90(8):1001–6. https://doi.org/10.1177/0022034511407920.

38. Bashutski J.D., Eber R.M., Kinney J.S. et al. Teriparatide and osseous regeneration in the oral cavity. N Engl J Med. 2010;363(25):2396–405. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1005361.

39. Miller P.D., Hattersley G., Riis B.J. et al. Effect of abaloparatide vs placebo on new vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: the ACTIVE randomized clinical trial. JAMA. 2016;316(7):722–33. https://doi.org/10.1001/jama.2016.11136.

40. Tabatabai L., Cosman F., Curtis J.R. et al. Comparative effectiveness of abaloparatide and teriparatide in women 50 years of age and older: update of a real-world retrospective. Analysis. Endocr Pract. 2025;31(2):159–68. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2024.10.017.

41. Cosman F., Crittenden D.B., Adachi J.D. et al. Romosozumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med. 2016;375(16):1532–43. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607948.

42. McClung M.R., Grauer A., Boonen S. et al. Romosozumab in postmenopausal women with low bone mineral density. N Engl J Med. 2014;370(5):412–20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1305224.

43. Giro G., Chambrone L., Goldstein A. et al. Impact of menopause hormone therapy on dental implant outcomes: a 5-year prospective study. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(5):936–44. https://doi.org/10.1111/cid.12779.

44. Stanczyk F.Z., Archer D.F., Bhavnani B.R. Ethinyl estradiol and 17β-estradiol in contraceptives: pharmacokinetics, pharmacodynamics and risk assessment. Contraception. 2013;87(6):706–27. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2012.12.011.


Рецензия

Для цитирования:


Медведева Е.В., Иванов Н.В., Веснина А.Ф., Хромова Е.А., Юсупова Ш.К. Менопауза, постменопаузальный остеопороз и дентальная имплантация: роль менопаузальной гормональной терапии. Акушерство, Гинекология и Репродукция. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.678

For citation:


Medvedeva E.V., Ivanov N.V., Vesnina A.F., Khromova E.A., Yusupova Sh.K. Menopause, postmenopausal osteoporosis, and dental implantation: the role of menopausal hormone therapy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2025.678

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


ISSN 2313-7347 (Print)
ISSN 2500-3194 (Online)