ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ МОДЕЛИ АКУШЕРСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Аннотация

С целью провести анализ системы организации медицинской помощи женщинам во время беременности иродов и оценить влияние организации акушерской и реанимационной помощи женщинам на показатель материнской смер тности (МС) проанализированы оперативные данные об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам за период 2006-2009 гг. в 85 субъектах РФ. Анализ проводился по учреждениям родовспоможения I уровня (родильные отделениями ЦРБ), IIуровня (межрайонные и городские родильные дома, перинатальные центры, родильные отделения городских многопрофильных больниц), IIIуровня (областные, краевые, республиканские перинатальные центры, родильные дома, клиники ВУЗов и федеральных НИИ). Установлена статистически значимая сильная прямая зависимость между процентом акушерских коек в учреждениях родовспоможения Iуровня (r = 0,81), долей родов, принятых в стационарах Iуровня (r = 0,99), процентом коек для беременных и рожениц, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера гинеколога в стационаре (r = 0,84) и показателем МС; сильная обратная зависимость между долей родов, принятых вучрежде ниях родовспоможения IIIуровня (r = 0,89), наличием областного родильного дома (отделения), перинатального центра (r = 0,90), АДКЦ (r = 0,89), процентом учреждений родов споможения, имеющих отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (r = 0,99) и показателем МС. Таким образом, с целью профилактики и снижения МС необходимо внедрение современных организационных технологий оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам на основе организации трехуровневой системы, ведущая роль в которой принадлежит перинатальным центрам.