Система комплемента у беременных с тяжелой преэклампсией

В статье рассматриваются существующие теории патогенеза преэклампсии (ПЭ), роль системы комплемента в развитии ПЭ, а также влияние нарушений системы комплемента на исход беременности и тяжесть течения заболевания. Проведенные исследования в области ПЭ действительно зародили множество новых научных вопросов и гипотез. Один из ключевых вопросов заключается в том, является ли активация системы комплемента первопричиной развития ПЭ, или же она представляет собой следствие одного или нескольких патологических процессов, связанных с этим синдромом.

1. Стрельцова В.Л., Падруль М.М. Теория адаптационных реакций в акушерстве. Пермский медицинский журнал. 2012;29(6):111–20.

2. Клинические рекомендации – Нормальная беременность – 2023-2024-2025 (15.02.2024). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. 58 с. Режим доступа: https://medhelp-rb.ru/images/docs/beremennost/klinich_rekomendacii_pri_normal_berem.pdf. [Дата обращения: 25.02.2025].

3. Клинические рекомендации – Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде – 2021-2022-2023 (24.06.2021). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. 54 с. Режим доступа: http://disuria.ru/_ld/10/1046_kr21O10O16MZ.pdf. [Дата обращения: 25.02.2025].

4. Murphy M.S., Tayade C., Smith G.N. Maternal circulating microRNAs and preeclampsia: challenges for diagnostic potential. Mol Diagn Ther. 2017;21(1):23–30. https://doi.org/10.1007/s40291-016-0233-0.

5. Redman C.W., Sargent I.L. Placental stress and pre-eclampsia: a revised view. Placenta. 2009;30:Suppl A:38–42. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2008.11.021.

6. Каптильный В.А., Рейштат Д.Ю. Преэклампсия: определение, новое в патогенезе, методические рекомендации, лечение и профилактика. Архив акушерства и гинекологии имени В.Ф. Снегирева. 2020;7(1):19–30. https://doi.org/10.18821/2313-8726-2020-7-1-19-30.

7. Szarka A., Rigo J., Lazar L. et al. Circulating cytokines, chemokines and adhesion molecules in normal pregnancy and preeclampsia determined by multiplex suspension array. BMC Immunol. 2010;11:59. https://doi.org/10.1186/1471-2172-11-59.

8. Sargent I.L., Borzychowski A.M., Redman C.W.G. Immunoregulation in normal pregnancy and pre-eclampsia: an overview. Reprod Biomed Online. 2006;13(5):680–6. https://doi.org/10.1016/s1472-6483(10)60659-1.

9. Cooper M.A., Fehniger T.A., Сaligiuri M.A. The biology of human natural killer-cell subset. Trends Immunol. 2001;22(11):633–40. https://doi.org/10.1016/s1471-4906(01)02060-9.

10. Santner-Nanan B., Peek M.J., Khanam R. et al. Systemic increase in the ratio between Foxp3+ and IL-17-producing CD4+ T cells in healthy pregnancy but not in preeclampsia. J Immunol. 2009;183(11):7023–30. https://doi.org/10.4049/jimmunol.0901154.

11. Lynch A.M., Eckel R.H., Murphy J.R. et al. Prepregnancy obesity and complement system activation in early pregnancy and the subsequent development of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(5):428.e1–8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.02.035.

12. Абдуллаева Н.К. Состояние системы комплемента при преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(6):19–23.

13. Morgan B.P., Holmes C.H. Immunology of reproduction: protecting the placenta. Curr Biol. 2000;10(10):R381–3. https://doi.org/10.1016/s0960-9822(00)00476-0.

14. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Баймурадова С.М. и др. Антифосфолипидный синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х, 2007. 456 с.

15. Abbas A.K., Litchman A.H., Pillai S. Cellular and molecular immunology. 10th edition. Elsevier, 2021. 618 р.

16. Contro E., Bernabini D., Farina A. Cell-free fetal DNA for the prediction of pre-eclampsia at the first and second trimesters: a systematic review and meta-analysis. Mol Diagn Ther. 2017;21(2):125–35. https://doi.org/10.1007/s40291-016-0245-9.

17. Tempfer C.B., Bancher-Todesca D., Zeisler H. et al. Placental expression and serum concentrations of cytokeratin 19 in preeclampsia. Obstet Gynecol. 2000;95(5):677–82. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(00)00797-3.

18. Tedesco F., Radillo O., Candussi G. et al. Immunohistochemical detection of terminal complement complex and S protein in normal and preeclamptic placentae. Clin Exp Immunol. 1990;80(2):236–40. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.1990.tb05240.x.

19. Rampersad R., Barton A., Sadovsky Y., Nelson D.M. The C5b-9 membrane attack complex of complement activation localizes to villous trophoblast injury in vivo and modulates human trophoblast function in vitro. Placenta. 2008;29(10):855–61. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2008.07.008.

20. Shamonki J.M., Salmon J.E., Hyjek E., Baergen R.N. Excessive complement activation is associated with placental injury in patients with antiphospholipid antibodies. Am J Obstet Gynecol. 2007;196(2):167.e1–5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.10.879 .

21. Qing X., Redecha P.B., Burmeister M.A. et al. Targeted inhibition of complement activation prevents features of preeclampsia in mice. Kidney Int. 2011;79(3):331–9. https://doi.org/10.1038/ki.2010.393.

22. Sarween N., Drayson M.T., Hodson J. et al. Humoral immunity in late-onset pre-eclampsia and linkage with angiogenic and inflammatory markers. Am J Reprod Immunol. 2018;80(5):e13041. https://doi.org/10.1111/aji.13041.

23. Иванов И.И., Прочан Е.Н., Черипко М.В., Косолапова Н.В. Динамика уровня циркулирующих иммунных комплексов при лечении преэклампсии. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2011;1(3–4)37–42.

24. Сидорова И.С., Галинова И.Л. Эндотелиальная дисфункция в развитии гестоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006;5(1):75–81.

25. Тягунова А.В., Васильева З.В., Сластен О.П., Баранова И.Н. Диагностическая ценность некоторых показателей иммунитета в клинике гестозов. Клиническая лабораторная диагностика. 1998;(4):38–40.