Развенчание мифа: использование тиамина при подготовке шейки матки и стимуляции родов
https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.568
Аннотация
В Индонезии тиамин (витамин B1) используется для подготовки шейки матки и усиления сокращений матки в акушерских центрах и госпиталях благодаря его эффектам «вне зарегистрированных показаний». Однако в этой связи отсутствуют четкие доказательства его эффективности и соответствующие исследования. Тиамин изучался в 1990-х годах и широко использовался для стимуляции родов в 1940–1960-х годах. Основная гипотеза заключалась в том, что витамин B1 усиливает функцию тела матки и облитерацию нижнего сегмента матки во время родов, с чем также связано уменьшение боли. Также считалось, что тиамин способствует стимуляции сокращений матки путем прямого участия в передаче нервных импульсов, которые регулируют и устанавливают ритм сокращений матки, а также подавляет действие холинэстеразы, которая снижает клиренс ацетилхолина. Однако недавние исследования доказывают, что витамин B1 в основном участвует в работе цикла Кребса, а именно, в декарбоксилировании пирувата в ацетил-КоА в форме тиаминдифосфата, известного как тиаминпирофосфат. Тем не менее, несмотря на конкретные данные о функции витамина B1 в энергетическом метаболизме клеток, изучение его роли в стимуляции родовой деятельности продолжено не было. Кроме того, данный витамин также связан с сокращениями матки при родах, не зависящими от ее парацервикальных парасимпатических ганглиев, которые реагируют на ацетилхолин, но в значительной степени зависят от окситоцина и активации его специфического рецептора. В заключение был сделан вывод о том, что витамин B1 не влияет на прогрессирование процесса родов, однако может оказаться полезным при дефиците B1 у матери, поскольку он может снизить дефицит энергии в клетках и повлиять на сокращение миометрия.
Об авторах
А. З. Сурьяван
Университет Паджаджаран, Центральная больница общего профиля доктора Хасана Садикина
Индонезия
Индонезия
Сурьяван Альфонсус Зевс
Бандунг, Западная Ява
А. Ш. Ниса
Университет Паджаджаран, Центральная больница общего профиля доктора Хасана Садикина
Индонезия
Индонезия
Ниса Айсия Шофиатун
Бандунг, Западная Ява
Д.П.Д. Сантосо
Районная больница Сламет
Индонезия
Индонезия
Сантосо Дханни Примантара Джохари
Гарут, Западная Ява
С. А. Сламет
Тулейнский университет Луизианы
Соединённые Штаты Америки
Соединённые Штаты Америки
Сламет Сьямсудин Ахмад, магистр наук
Тулейн-авеню, Новый Орлеан, Лос-Анджелес 70112
Б. Хандоно
Университет Паджаджаран, Центральная больница общего профиля доктора Хасана Садикина
Индонезия
Индонезия
Хандоно Буди, д.м.н., проф.
Бандунг, Западная Ява
Список литературы
1. Carpenter K.J. The discovery of thiamin. Ann Nutr Metab. 2012;61(3):219-23. https://doi.org/10.1159/000343109.
2. Зильберман С.С. Влияние витамина В1 на сократительную способность матки. Акушер-гинеколог (Москва). 1949;34(1):27-30.
3. Lorand S., Szirmai E., Csizmadia Z. Effect of vitamin B1 on labor pains and activity. Orv Hetil. 1951;92(25):788-92.
4. Prill H.J. The effects of vitamin B1 on uterine contraction and length of labor. Zentralbl Gynakol. 1954;76(14):548-52.
5. Szirmai E. Thiamine (vitamin B 1) and its effects on the uterine musculature and on the pain during delivery (preliminary report). Zentralbl Gynakol. 1961;83:554-5. [In German].
6. Lorand S., Szirmai E., Csizmadia Z. Tokographic analysis of the effect of vitamin B1 on the effectivity of labor pains and on labor pain sensitivity. Gynaecologia. 1952;133(3):155-63.
7. Korolowa S. Vitamin B1 as a drug inducing labor and increasing labor pains. Przegl Lek. 1952;8(7):199-201.
8. Triantafillopoulo B. Rapid childbirth: biological effect of thiamine (vitamin B1) on the muscular fiber of the gravid uterus. Gynecol Obstet. 1958;57(3):313-26. [In French].
9. Takaki K. On the cause and prevention of kak'ke. Trans Sei-I-Kwai. 1885;39(Suppl 4):29-37. [In Japanese].
10. Inouye K. Etiology and pathology of beriberi. In: Review of Japanese literature on beriberi and thiamine. Eds. N. Shimazono, E. Katsura. Igaku Shoin Ltd, 1965. 1-28.
11. Jansen B.C.P., Donath W.F. On the isolation of the anti-beri-beri vitamin. Proc Konink Akad van Wetensch Amsterdam. 1926;107:1390-400.
12. Williams R.R., Cline J.K. Synthesis of vitamin B1. J Am Chem Soc. 1936;58:1504-5.
13. Flodin N.W. Pharmacology of micronutrients. In: Current topics in nutrition and disease.USA: A.R. Liss, 1988. 340 p.
14. Lonsdale D. A review of the biochemistry, metabolism and clinical benefits of thiamin (e) and its derivatives. Evid Based Complement Alternat Med. 2006;3(1):49-59. https://doi.org/10.1093/ecam/nek009.
15. Cole L.A., Kramer P.R. Human physiology, biochemistry and basic medicine. Academic Press: Elsevier Inc., 2015. 248 р.
16. Mrowicka M., Mrowicki J., Dragan G., Majsterek I. The importance of thiamine (vitamin B1) in humans. Biosci Rep. 2023;43(10):BSR20230374. https://doi.org/10.1042/BSR20230374.
17. McMurry E.J. Organic Chemistry. Houston, Texas: OpenStax, 2023. 1247 р.
18. Calderon-Ospina C.A., Nava-Mesa M.O. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. CNS Neurosci Ther. 2020;26(1):5- 13. https://doi.org/10.1111/cns.13207.
19. WHO. Thiamine Deficiency and its Prevention and Control in Major Emergencies. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 1999. 52 р. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NHD-99.13. [Accessed: 15.09.2024].
20. Sriram K., Manzanares W., Joseph K. Thiamine in nutrition therapy. Nutr Clin Pract. 2012;27(1):41-50. https://doi.org/10.1177/0884533611426149.
21. Timonen S., Schroderus K.A. The effect of aneurin on uterine contractions. Scand J Clin Lab Invest. 1953;5(3):207-11. https://doi.org/10.3109/00365515309094187.
22. Michalak W. Effect of prostigmine on uterine contractions during labor. Annales Academiae Medicae Bialostocensis.1967;13:109-37.
23. Radkowski P., Jacewicz M., Podhorodecka K. The use of muscle relaxants in pregnancy and puerperium period. Int J Gen Med. 2023;16:859-64. https://doi.org/10.2147/IJGM.S393885.
24. Залевская К.Ф. О применении витамина В1 для усиления родовой деятельности. Казанский медицинский журнал. 1961;42(1):44-6.
25. Hassan M., Rahman H., Yasmeen B.H. et al. Thiamine deficiency - Beriberi - A forgotten disease. Northern International Medical College Journal. 2018;10:351-4.
26. Chiancone F.M. Vitamin B1 and autonomic drugs: a reprint. Acta Vitaminol Enzymol. 1977;31(6):195-206. [In Italian].
27. Resnik R., Lockwood C.J., Moore T.R. et al. Creasy and Resnik's maternal-fetal medicine: principles and practice. Philadephia, PA: Elsevier, 2019. 1388 р. Available at: https://nls.ldls.org.uk/welcome.html?ark:/81055/vdc_100064285917.0x000001. [Accessed: 15.09.2024].
28. Young R.C. Myocytes, myometrium, and uterine contractions. Ann N Y Acad Sci. 2007;1101:72-84. https://doi.org/10.1196/annals.1389.038.
29. Cunningham F.G., Leveno K.J., Dashe J.S. et al. Physiology of Labor. Williams Obstetrics, 26e. New York, NY: McGraw Hill, 2022. 1344 p.
30. Walter M.H., Abele H., Plappert C.F. The role of oxytocin and the effect of stress during childbirth: neurobiological basics and implications for mother and child. Front Endocrinol. 2021;12:742236. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.742236.
31. Brunton P.J., Russell J.A.. Chapter 44 - Maternal Brain Adaptations in Pregnancy. In: Knobil and Neill's Physiology of Reproduction (Fourth Edition). Eds. T.M. Plant, A.J. Zeleznik. San Diego: Academic Press, 2015. 1957-2026.
32. Uvnas-Moberg K. The physiology and pharmacology of oxytocin in labor and in the peripartum period. Am J Obstet Gynecol. 2024;230(3S):S740- S758. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.04.011.
33. Sato Y., Hotta H., Nakayama H., Suzuki H. Sympathetic and parasympathetic regulation of the uterine blood flow and contraction in the rat. J Auton Nerv Syst. 1996;59(3):151-8. https://doi.org/10.1016/0165-1838(96)00019-7.
34. Papka R.E., Traurig H.H., Schemann M. et al. Cholinergic neurons of the pelvic autonomic ganglia and uterus of the female rat: distribution of axons and presence of muscarinic receptors. Cell Tissue Res. 1999;296(2):293-305. https://doi.org/10.1007/s004410051290.
35. Owman C. Pregnancy induces degenerative and regenerative changes in the autonomic innervation of the female reproductive tract. Ciba Found Symp. 1981;83:252-79. https://doi.org/10.1002/9780470720653.ch13.
36. Nakanishi H., Wood C. Cholinergic mechanisms in the human uterus. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1971;78(8):716-23. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1971.tb01635.x.
37. Allen R., O'Brien B.M. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology. Rev Obstet Gynecol. 2009;2(3):159-68.
38. Chiossi G., Costantine M.M., Bytautiene E. et al. The effects of prostaglandin E1 and prostaglandin E2 on in vitro myometrial contractility and uterine structure. Am J Perinatol. 2012;29(8):615-22. https://doi.org/10.1055/s-0032-1311986.
39. Amirani E., Aghadavod E., Shafabakhsh R. et al. Anti-inflammatory and antioxidative effects of thiamin supplements in patients with gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(11):2085-90. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1779212.
40. Lubis B., Lelo A., Amelia P., Prima A. The effect of thiamine, ascorbic acid, and the combination of them on the levels of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) in sepsis patients. Infect Drug Resist. 2022;15:5741-51. https://doi.org/10.2147/IDR.S378523.
Что уже известно об этой теме?
► Ранее в 1940–1960-х годах тиамин (витамин B1) использовался в качестве утеротоника. Однако в современной литературе описание такого его применения практически отсутствует.
► Была определена молекулярная структура тиамина, его функции в основном сводятся к роли кофермента в энергетическом обмене.
► В Индонезии, особенно на Западной Яве, тиамин часто используют в качестве утеротоника и средства для созревания шейки матки в сочетании с мизопростолом. Использование тиамина до сих пор лишено строгого обоснования и академических доказательств.
Что нового дает статья?
► Проведенный обзор литературы показал, что в 1940–1960-х годах проводились обширные исследования по применению тиамина, а в ряде работ отмечены многообещающие результаты.
► Предполагается, что действие витамина В1 на мускулатуру матки способствует стимуляции ее сокращений за счет прямого участия тиамина в формировании нервных импульсов.
► Однако недавние исследования показывают, что холинергическая иннервация миометрия женщины осуществляется преимущественно постганглионарно и вносит незначительный вклад. Тиамин также известен как кофермент энергетического обмена, который работает с ацетил-КоА. Вероятно, основная функция тиамина состоит в его участии в клеточном энергетическом обмене, а не в воздействии на нейронные импульсы или модулировании формы нижнего сегмента матки.
Как это может повлиять на клиническую практику в обозримом будущем?
► Следует разъяснять акушеркам, врачам и ординаторам, что тиамин/витамин В1 нельзя использовать в качестве средства для созревания шейки матки.
► Назначение витамина B1 может оказаться полезным, если у роженицы были уже ранее схватки, и при наличии гиповитаминоза В1. Однако он практически не оказывает влияния на здоровых беременных и рожениц.
► Следует сократить прием ненужных лекарств для снижения стоимости госпитализации роженицы.
Рецензия
Для цитирования:
Сурьяван А.З., Ниса А.Ш., Сантосо Д., Сламет С.А., Хандоно Б. Развенчание мифа: использование тиамина при подготовке шейки матки и стимуляции родов. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2024;18(6):874-881. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.568
For citation:
Suryawan A.Z., Nisa A.Sh., Santoso D., Slamet S.A., Handono B. Debunking the myth: usage of thiamine in cervical preparation and labour augmentation. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2024;18(6):874-881. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2024.568
Просмотров:
387
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
