150 лет со дня рождения профессора Василия Васильевича Преображенского – основателя Северной научной школы акушерства и гинекологии

Введение / Introduction

В 2024 г. исполняется 150 лет со дня рождения ученого с мировым именем – Василия Васильевича Преображенского. Ровно 90 лет назад он основал и возглавил кафедру акушерства и гинекологии Архангельского государственного медицинского института, создав Северную научную школу акушерства и гинекологии. В статье представлена информация из различных исторических источников, включая архивные документы, научные труды и воспоминания [1].

Основные вехи жизненного пути В.В. Преображенского / The main milestones in V.V. Preobrazhensky life path

Биография / Biography

Василий Васильевич Преображенский родился в 1874 г. в православной семье военного врача и домохозяйки в урочище Ванк Елисаветпольской губернии – так называлась административно-территориальная единица в Закавказье в составе Российской империи и Российской республики (образована в 1867 г. из частей Бакинской губернии и Тифлисской губернии). Некоторое время семья Преображенских проживала в городе Елисаветполь (в настоящее время – это город Гянджа в Азербайджане), затем переехала к новому месту службы отца – во Владикавказ [2].

С детства Василий Преображенский увлекался живописью, музицировал, изучал немецкий и французский языки. В 1891 г. он окончил с золотой медалью Владикавказскую классическую мужскую гимназию и поступил в Императорскую Военно-медицинскую академию (ИВМА), которая специализировалась на подготовке врачей для военного и морского ведомств. Во время пребывания в ИВМА в Санкт-Петербурге студенты считались на действительной службе. По окончании академии 8 человек из лучших выпускников бесплатно обучались в течение 3 лет с целью усовершенствования в науках, их называли «институтские врачи». Из них выбирались 6 человек для двухлетнего обучения за границей. Академия имела огромное значение для развития медицинского образования в России. Одним из лучших выпускников ИВМА был В.В. Преображенский. С первых лет обучения Василий Васильевич зарекомендовал себя как ответственный и небезразличный студент. Во время летних каникул после первого курса он отправился добровольцем на Северный Кавказ для помощи в борьбе со вспышкой эпидемии холеры. Будущий врач бескорыстно трудился на благо населения, выполняя фельдшерскую и санитарно-просветительскую работу, за что был награжден местными жителями, чем очень гордился [3].

Еще в студенческие годы Преображенский проявил организаторские способности, активно занимаясь общественной деятельностью. Так, в 1893 г. он получил почетный диплом участника Первой Всероссийской гигиенической выставки в Санкт-Петербурге. Позже его приглашали и на следующие выставки по этой тематике в качестве консультанта [1].

Жизнь и научная деятельность / Life and scientific activity

В 1896 г. В.В. Преображенскому был присужден чин титулярного советника, он получил диплом и звание «лекарь с отличием», затем стал сверхштатным ассистентом Императорского клинического института великой княгини Елены Павловны (в последующем Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования) [2].

Параллельно Василий Васильевич начал работать в Санкт-Петербурге ординатором в клинике профессора К.Ф. Славянского¹ – продолжателя традиций академика Э.-А.Я. Крассовского², многие ученики которого стали великими учеными, продвигавшими свои научные школы в разных регионах страны и за рубежом. Они занимали руководящие должности при кафедрах и институтах, заведовали передовыми лечебными учреждениями и обучали следующие поколения врачей и акушерок. Известные ученые внесли свой вклад и в развитие медицины на русском Севере, в том числе в Архангельской губернии, где задолго до основания медицинского института главными фигурами здравоохранения были члены-корреспонденты Общества архангельских врачей (ОАВ), основанного в 1863 г. Дошедшие до наших времен протоколы ОАВ свидетельствуют о передовых идеях и новшествах в акушерстве и гинекологии XIX века, о переписке и всесторонней информационной помощи и поддержке со стороны К.Ф. Славянского и Э.-А.Я. Крассовского [3].

В акушерской клинике Василию Преображенскому было поручено заведование родильным покоем, где он работал под руководством профессора акушерства и гинекологии Д.О. Отта³. Дмитрий Оскарович помогал лейб-акушеру императорской семьи Крассовскому принять первые роды у императрицы Александры Федоровны. Первенец императора – великая княжна Ольга появилась на свет 15 ноября 1895 г., после чего Д.О. Отт получил звание лейб-акушера. В дальнейшем выдающийся акушер 5 раз принимал роды у императрицы. В.В. Преображенский также активно помогал своему учителю, участвовал в приеме родов у супруг и дочерей первых лиц государства, лечил известных особ [1].

В клинике молодой врач Василий Преображенский организовал учебный процесс, занимался бесплатным приемом амбулаторных пациентов в Георгиевской общине. Он регулярно выезжал в Царское Село Санкт-Петербургской губернии, где консультировал женщин разных сословий [2].

Василий Васильевич начал активную деятельность по сбору материала на докторскую диссертацию, не забывая о публикациях трудов в научных журналах под руководством Д.О. Отта. В 1899 г. в «Журнале акушерства и женских болезней» была опубликована первая самостоятельная научная статья В.В. Преображенского «Пересадка яичника в полость брюшины самцам». В дальнейшем он дополнил статью схемами и рисунками, подготовленными в ходе экспериментального исследования, посвященного изменениям тканей яичников при некоторых условиях их пересадки. Это стало основой диссертации, которую Преображенский защитил год спустя [4].

С 1899 г. В.В. Преображенский параллельно с основной работой в клинике заведовал библиотекой Императорского клинического института, преподавал в повивальной школе и на курсах слушателей. Известно, что Василий Васильевич писал не только о клинической медицине, он также издавал лекции на тему биологии, антропологии, химии, физиологиии по первой помощи при несчастных случаях [1].

В.В. Преображенский по инициативе Д.О. Отта вошел в первый состав Общества российских акушеров и гинекологов и в оргкомитет Первого съезда Общества российских акушеров и гинекологов, который состоялся в Санкт-Петербурге 28–31 декабря 1903 г. На съезде он представил доклад «Влагалищный путь при внематочной беременности и методы освещения по проф. Д.О. Отту», который был опубликован в «Журнале акушерства и женских болезней» [5].

Это знаменательное событие имело важное значение в судьбе Преображенского, вместе с научным руководителем он был отмечен на самом высоком уровне. Их идею создания акушерско-гинекологического комплекса поддержала императорская семья. Преображенский активно участвовал в подготовке проекта нового здания, которое было построено на Васильевском острове. Пригодились художественные знания Преображенского и в оформительском процессе «Дворца материнства», как называли лучшее акушерско-гинекологическое учреждение не только России, но и Европы. 24 февраля 1904 г. состоялось открытие и освящение нового институтского комплекса, на котором присутствовали Император Николай II с супругой Александрой Федоровной. Преображенский был одним из тех, кто инициировал создание памятника своему учителю при жизни. Сейчас бронзовый монумент находится в историческом здании повивального института (НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта) [1].

К началу XX века В.В. Преображенский был уже известным врачом, но продолжал работать в институте в качестве рядового научного сотрудника. С 1909 г. наряду с лечебной практикой он возглавлял музей Клинического повивального института. Преображенский – автор систематического альманаха, в котором представлены данные измерения десятка скелетированных тазов. Результаты исследований Василий Васильевич скрупулезно отображал в таблицах, картограммах, чертежах [2].

Несмотря на всестороннюю занятость и востребованность, он находил время на благотворительность, продолжал бесплатно принимать амбулаторных больных в нескольких общинах и Максимилиановской лечебнице [3].

На V Международном конгрессе акушеров и гинекологов в 1910 г. Повивальный институт был признан одним из лучших в мире среди учреждений родовспоможения. В сборнике трудов конгресса В.В. Преображенский опубликовал свой доклад «О консерватизме при влагалищных чревосечениях». В дальнейшем он систематически посещал и принимал участие в организациях международных медицинских съездов в Европе [1].

В 1913 г. на конференции Военно-медицинской академии Преображенскому было присвоено звание приват-доцента по кафедре акушерства и гинекологии с клиникой. В 1914 г. В.В. Преображенского избрали профессором Клинического повивально-акушерского института, он стал статским советником. В этот период жизни его награждают орденами Святого Станислава и Святой Анны 2-й и 3-й степеней [6].

Профессор В.В. Преображенский регулярно публиковался в научных журналах и сборниках трудов конференций. Он – автор двух глав в руководстве Д.О. Отта «Оперативная гинекология», изданного в Санкт-Петербурге в 1914 г. Вместе с В.В. Преображенским в подготовке руководства участвовали акушеры-гинекологи, доктора медицины Р.В. Кипарский⁴, А.А. Сицинский⁵, В.Л. Якобсон⁶, которые работали в клинике Повивального института. В предисловии Дмитрий Оскарович также отмечал словами благодарности вклад в составление книги Н.С. Каннегисера⁷, преждевременно ушедшего из жизни в результате заражения при операции у септической больной. Труд был крайне актуальным для отечественной медицины того времени. Имеющиеся руководства, переведенные с иностранных языков, являлись устаревшими и не отвечали практическим требованиям специальности оперативной гинекологии, развивавшейся стремительными темпами. Иных современных оригинальных руководств на русском языке тогда не было.

При этом необходимо отметить существовавшее «соревнование» между столичными учеными. Параллельно с подготовкой руководства в Санкт-Петербурге аналогичная работа проводилась в Москве, где в 1910 г. А.П. Губарев⁸ издал книгу «Оперативная гинекология. Практический курс для студентов и врачей». Руководство Д.О. Отта, изданное через 4 года на 588 страницах и проиллюстрированное 340 рисунками и 9 цветными таблицами, получило наивысшую оценку специалистов.

Карьера Преображенского развивалась стремительно, но в 1914 г. началась Первая мировая война. В годы войны профессор трудился старшим ординатором Выборгского лазарета, врачом 57-й бригады Государственного ополчения, дивизионным врачом Северного фронта. В 1917 г. он был назначен главным врачом Киевского военного госпиталя. Кроме лечебной и административной работы, профессор проводил научные заседания врачей госпиталя, организовал библиотеку [2].

После демобилизации в 1918 г. Василий Васильевич заведовал кафедрой, был Председателем совета и правления Акушерско-гинекологического института, переданного в ведение Народного комиссариата государственного призрения (здравоохранения) и получившего название «Институт-дворец материнства». Несмотря на беспорядки и разруху в стране в период Гражданской войны, институт продолжал работать. Выходили труды врачей института, 12 сотрудников были направлены в зарубежные командировки. Ни на один день не прекращался педагогический процесс. В 1919 г. начал издаваться журнал «Русский гинекологический вестник», у истоков которого стоял В.В. Преображенский [7].

При этом Д.О. Отт высказывал опасения, что после передачи института под крыло Отдела материнства и младенчества Наркомата здравоохранения учреждение может обратиться в «заурядное больничное заведение». В своем письме наркому просвещения А.В. Луначарскому в декабре 1921 г. он описывал научные достижения института за последние годы, особенно подчеркивая его важный академический статус. Он указал, что «на днях рассчитывает приехать в Москву мой заместитель проф. В.В. Преображенский, и я с ним посылаю Вам некоторые издания Института…». Несмотря на обеспокоенность Д.О. Отта, научно-исследовательская работа института получила новый импульс [7].

С 1923 г. В.В. Преображенский неоднократно избирался председателем Петроградского акушерско-гинекологического общества. В 1926 г. он был приглашен на работу в качестве консультанта по проблемам женского здоровья в Академию наук СССР. Профессор стал сотрудником редакционного коллектива, ответственного за гинекологический раздел «Малой медицинской энциклопедии», где опубликовал несколько статей. В качестве профессора-консультанта он работал в Ленинграде во Второй городской коммунальной лечебнице и временно заведовал там стационаром, а также консультировал в лечебнице Красного Креста [3].

Архангельский период деятельности В.В. Преображенского / The Arkhangelsk period in V.V. Preobrazhensky activity

В архивных документах отсутствует точная информация о причине переезда профессора из Ленинграда в Архангельск. В ранее изданных трудах по истории АГМИ-АГМА-СГМУ указано, что В.В. Преображенский являлся «ссыльным». Современники профессора вспоминали, что в 1933 г. он был осужден по 58-й статье и отправлен в Северный край, где ему «посчастливилось» вместо Соловков отбывать наказание в Архангельске. В столицу Поморья в это время приезжали ученые со всей страны, так как в течение пятилетки были открыты 3 вуза, в том числе Архангельский мединститут в 1932 г. [2].

Основоположник Северной научной школы акушеров-гинекологов / Founder of the Northern Scientific School of Obstetricians and Gynecologists

Профессор В.В. Преображенский стоял у истоков создания кафедры акушерства и гинекологии в АГМИ, став её первым заведующим в 1934 г. Клиническими базами кафедры являлись гинекологические отделения в Первой Советской больнице г. Архангельска и Родильном доме имени К.Н. Самойловой. С 1935 г. под его руководством начались занятия по акушерству и гинекологии в АГМИ, в этом же году ему присвоена степень доктора медицинских наук [8].

За короткий срок В.В. Преображенский создал в Архангельске школу акушеров-гинекологов, многие выпускники которой с успехом работали потом и в других городах страны. Он был председателем комиссии по родовспоможению при Архоблздравотделе, членом совета по родовспоможению и гинекологической помощи при Наркомздраве СССР и РСФСР. Под его руководством на кафедре были выполнены и опубликованы научные работы, посвященные вопросам околоплодных вод, узкого таза, рака матки, этиологии и клиники разрывов матки при родах и др. [9].

В годы Великой Отечественной войны В.В. Преображенский продолжал работу на кафедре, консультировал женщин-военнослужащих в госпиталях и гражданских больницах.

В 1943 г. в Москве началась подготовка к проведению первого пленума Совета по родовспоможению и гинекологической помощи при НКЗ СССР и НКЗ РСФСР. На имя Преображенского в начале 1944 г. в АГМИ было получено письмо из Управления родильных домов и женских консультаций НКЗ СССР, свидетельствующее о том, что он был утвержден членом указанного Совета. Ему было рекомендовано принять активное участие в работе Первого пленума Совета и конференции осенью 1944 г., но это было невозможно из-за серьезной болезни профессора – его неоднократно госпитализировали из-за кардиологических проблем [2].

В.В. Преображенский остался в памяти своих учеников как прекрасный клиницист и лектор. Выпускница АГМИ 1942 г., профессор М.В. Пиккель⁹ вспоминала, что он всегда читал лекции без конспектов, был незаурядным пианистом, обаятельным человеком и приятным собеседником. Она была дочерью репрессированного врача и дружила с профессором, о чем написала в своих мемуарах. Так, например, она указала, что в годы войны профессор Преображенский помогал сотрудникам кафедры, делился продуктовыми карточками с теми, кто бедствовал, особенно в 1942 г., когда Архангельск оказался на втором месте по голодной смертности гражданского населения после блокадного Ленинграда [9].

Выпускница АГМИ 1937 г. Ф.И. Шарапова¹⁰, возглавлявшая кафедру акушерства и гинекологии в послевоенный период, вспоминала, что в студенческие годы профессор Преображенский был для них легендарной личностью. Его рассказы о работе до Архангельска, о знакомствах с известными учеными и писателями вызывали восхищение, сохранились в памяти как образец достойного жизненного и трудового пути [8].

Исследования некоторых историков и краеведов указывают на то, что именно профессор Василий Васильевич Преображенский стал прототипом героя романа М.А. Булгакова «Собачье сердце» – врача Филиппа Филипповича Преображенского. Есть немало фактов в биографии ученого, подтверждающих это. Так, например, пути ученого и писателя могли пересекаться неоднократно в Киеве, Карабахе, Ленинграде и других местах, где работали и служили профессор и писатель, который по образованию тоже был врачом. Как и булгаковский персонаж, Василий Васильевич Преображенский был экспериментатором, основная тематика его исследований лежала в области анатомии, гистологии, экспериментальной физиологии, генетики. В истории архангельской медицины эта история представлена как легенда, которую невозможно теперь ни доказать, ни опровергнуть [9, 10].

Василий Васильевич скончался в сентябре 1944 г. был похоронен в центре Архангельска на Кузнечевском (Вологодском) кладбище. Долгое время его имя было в забвении, также как и его заброшенная могила. В настоящее время захоронение профессора облагораживается в рамках проекта «Медицинский некрополь». В честь юбилея ученого запланировано открытие мемориальной аудитории на кафедре акушерства и гинекологии Северного государственного медицинского университета [11].

Заключение / Conclusion

Жизнь выдающегося акушера-гинеколога России Василия Васильевича Преображенского является примером неиссякаемой научной деятельности от ординатора до выдающегося ученого, который являлся руководителем акушерско-гинекологических клиник г. Санкт-Петербурга и г. Архангельска.

Благодаря Василию Васильевичу Преображенскому кафедра акушерства и гинекологии АГМИ стала центром подготовки врачей акушеров-гинекологов, базой внедрения основных методов диагностики и лечения в акушерско-гинекологической практике на Европейском Севере России.

В.В. Преображенский остался в памяти своих учеников и коллег как прекраснейший клиницист, лектор, талантливый преподаватель, ученый с мировым именем и высочайшей культуры человек.