КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БЕРЕМЕННЫХ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВНУТРИВЕННОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА
https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.3.011-016
Аннотация
Цель работы - изучить клинико-лабораторные показатели влияния препарата внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) при комплексной терапии беременных с синдромом потери плода, обусловленным антифосфолипидным синдром (АФС). Материалы и методы. В исследование были включены 63 беременные с синдромом потери плода, обусловленным АФС. В зависимости от проводимой терапии они были разделены на две группы. Пациентки I группы (n=35) получали антикоагулянтную, антиагрегантную и антиоксидантную терапию. Беременные II группы (n=28), помимо традиционной терапии, получали ВВИГ. Лабораторные исследования включали определение волчаночного антикоагулянта, концентрации антикардиолипиновых антител, антител к ß2-гликопротеину, аннексину V, протромбину. Диагностика тромбофилического состояния крови включала определение агрегации тромбоцитов, выявление молекулярных маркеров тромбофилии - ТАТ (фрагментов тромбин-антитромбин), D-димера (полимеризации тромбина). Оценивали содержание субпопуляционных иммунокомпетентных клеток, а также количество регуляторных Treg-клеток. Результаты исследования. В группе пациенток, получавших ВВИГ, отмечено снижение уровня антифосфолипидных антител, маркеров тромбофилии, уменьшение частоты осложнений беременности и улучшение перинатальных показателей. Заключение. Выявлено, что иммуномоделирующий эффект препарата, вероятно, связан с его позитивным влиянием на функцию Т-регуляторных лимфоцитов.
Об авторе
В. И. Линников
Городской центр планирования семьи и репродукции, Одесса, Украина,
Медико-генетический центр «ГерМедТех», Одесса, Украина
Россия
д.м.н., профессор, научный консультант медико-генетического центра «ГерMедTех»
Россия
д.м.н., профессор, научный консультант медико-генетического центра «ГерMедTех»
Список литературы
1. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Яшенина Е.В. Патогенетичес- кое значение антифосфолипидных антител. Практическая медицина. 2012; 5: 9-20.
2. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилия и противотромботическая терапия в акушерской практике. M. 2003; 904 с.
3. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Баймуратова С.М., Долгушина Н.В., Юдаева Л.С., Хизро- ева Д.Х., Акиньшина С.В. Антифосфолипид- ный синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М. 2013; 485 с.
4. Сельков А.В., Селютин А.В. Методы опреде- ления содержания Т-регуляторных клеток в периферической крови. Лабораторная диагностика. 2008; 4: 19-21.
5. Сидельникова В.М. Привычная потеря бере- менности. М. 2005; 304-307.
6. Ярилин А.А., Донецкова Ф.Д. Регуляторные Т-клетки, зависимые от фактора FOXp3, и перспективы их изучения при беремен- ности. Rus J. Immunol. 2005; 9: 149-152.
7. Branch D.W., Peaceman A.M., Silver R.K. A multicenter, placebo-controlled pilot study of intravenous immune globulin treatment of antiphospholipid syndrome during pregnancy. The Pregnancy Loss Study Group. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182 (1): 122-127.
8. Carp H., Sapir T., Shoenfeld Y. Inravenous immunoglobulin and recurrent pregnancy loss. Clin. Rev. Allegy Immunol. 2005; 29 (3): 327-332.
9. Coulam C.D., Roussev R.G. Correlation of NK cell activation and inhibition markers with NK cytoxicity among women experiencing immunologic implantation failure after in vitro ferilization and embryotransfer. J. Ass. Reprod. Genet. 2003; 20: 58-62.
10. Guerin L.R. Regulatory T-cells and immune tolerance in pregnancy: a new target for infertility treatment? Human Reproduction Update. 2009; 15 (5): 535-571.
11. Chen M.L., Pittet M.J., Gorelik Regulatry I. T-cells suppress tumor-specific CD8 T-cell cytotoxity through TGF-b signals in vivo. Proc. Nath. Acaci. Sci USA. 2005; 102: 409-424.
12. Christiansen O.D. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of intravenous immunoglobulin in the prevention of recurrent miscarnage evidence for a therapeutic effect in women with secondry recurrent miscamage. Hum. Reprod. 2002; 17: 809-816.
13. Shoenfeld Y., Kutz U. IVIG therapy in autoimmunity and related disorders our experience with a large cohort of patients. Autoimmunity. 2005; 38 (2): 123-137.
14. Stricker R.B., Stenleitner A., Winger E.E. Intravenous immunoglobulin therapy for immunologic abortion. Clin. Appl. Rev. 2002; 43: 187-199.
15. Stephenson M. Inravenous immunoglobulin and idiopathic secondary recurrent miscarriage: a multicentered randomized placebocontrolled trial. M. Stephenson. Hum. Reprod. 2010; 25 (9): 2203-1209.
16. Tzronkowski P., Szit E., Mysliwska E. CD4+ CD25+ T-regulatory cells ingibit human cytotoxic activity of CTL and NK-cells in humans – impact of immunosensence. Clin. Immunol. 2006; 119: 307-312.
17. Triolo G. IVIG in pregnancy. Lupus. 2004; 13 (9): 731-736.
Рецензия
Для цитирования:
Линников В.И. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БЕРЕМЕННЫХ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВНУТРИВЕННОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2015;9(3):11-16. https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.3.011-016
For citation:
Linnikov V.I. CLINICAL LABORATORY INDICATORS OF PREGNANT WITH ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME IN COMPLEX THERAPY WITH USING INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2015;9(3):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.3.011-016
Просмотров:
616
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
