ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА СИНДРОМА ТРУССО
https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.099-109
Аннотация
После первых наблюдений А. Труссо в 1865 г. появилось множество исследований, посвященных взаимоотношениям между патогенезом злокачественных новообразований и тромбоза. В настоящее время уже не вызывает сомнений то, что у больных онкологическими заболеваниями тромбозы и тромбоэмболии возникают значительно чаще, и мигрирующий венозный тромбоз является проявлением паранеопластического синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями. В целом любое проявление тромбогеморрагических осложнений у больных со злокачественными новообразованиями называют синдромом Труссо. Кроме непосредственно тромботических осложнений, таких как венозная тромбоэмболия, у больных злокачественными новообразованиями нередко развиваются серьезные геморрагические осложнения, являющиеся следствием системной коагулопатии, в т.ч. ДВС, тромботической гемолитической микроангиопатии и избыточным фибринолизом. В основе патофизиологии синдрома Труссо, кроме классической триады Вирхова, лежит гиперпродукция тканевого фактора (ТФ), основного инициатора внешнего пути свертывания. При этом значительный выброс микрочастиц из опухолевых клеток, несущих тканевой фактор, имеет решающее значение не только для образования тромба, но и прогрессирования роста новообразования. Опухолевые клетки активируют коагуляционный каскад или систему фибринолиза, создавая условия для дальнейшего своего распространения, стимуляции ангиогенеза, повышения сосудистой проницаемости, что, в свою очередь, способствует метастазированию.
Об авторах
А. В. Воробьев
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
А. М. Чабров
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., заведующий гинекологическим отделением
Россия
к.м.н., заведующий гинекологическим отделением
А. А. Савченко
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., врач гинекологического отделения
Россия
к.м.н., врач гинекологического отделения
С. В. Булгакова
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., врач гинекологического отделения
Россия
к.м.н., врач гинекологического отделения
А. Д. Макацария
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Список литературы
1. Воробьев А.В. Состояние тромбоцитарного звена гемостаза у онкогинекологических больных. Материалы VI российского форума «Мать и дитя». 2004: 318-319.
2. Макацария А.Д., Воробьев А.В., Бицадзе В.О. Злокачественные новообразования, тромбо- филия, тромбозы. Монография. М. 2008; 650 с.
3. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложне- ний. Ассоциация флебологов России, Всероссийское общество хирургов. М. 2010.
4. Цыб А.Ф., Сушкевич Г.Н., Балуда М.В., Воро- бьев А.В., Чабров А.М. Принципы профилактики тромботических осложнений у онколо- гических больных (солидные образования). Пособие для врачей. Обнинск. 2008; 42 с.
5. Bharthuar A., Khorana A.A., Hutson A. et al. Circulating microparticle tissue factor, thromboembolism and survival in pancreaticobiliary cancers. Thromb Res. 2013; 132: 180-184.
6. Chaturvedi S., Sidana S., Elson R., Khorana A.A., McCrae K.R. Symptomatic and incidental venousthromboembolic disease are both associated withmortality in patients with prostate cancer. PLoSOne 2014; 9: e94048.
7. Claussen C., Rausch A.V., Spath B. et al. Clinical significance of hemostatic activation markers inwomen with suspected ovarian cancer. Oncol Res Treat. 2014; 37: 669.
8. Dammacco F., Vacca A., Procaccio P. et al. Cancer-related coagulopathy (Trousseau's syndrome): review of the literature and experience of a singlecenter of internal medicine. ClinExp Med 2013; 13: 85-97.
9. Davila M., Robles-Carrillo L., Unruh D. et al. Microparticle association and heterogeneity oftumor-derived tissue factor in plasma: is it important for coagulation activation? ThrombHaemost. 2014; 12: 186-196.
10. Demers M., Wagner D.D. NETosis: a new factor intumor progression and cancer-associated thrombosis. SeminThrombHemost. 2014; 40: 277-283.
11. Fuchs T.A., Brill A., Wagner D.D. Neutrophil extracellular trap (NET) impact on deep vein thrombosis. ArteriosclerThromb Vase Biol. 2012; 32: 1777-1783.
12. Geddings J.E., Mackman N. Tumor-derived tissuefactor-positive microparticles and venous thrombosisincancer patients. Blood. 2013; 122: 1873-1880.
13. Hernandez C., Orbe J., Roncal C. et al. Tissue factorexpressed by microparticles is associated withmortality but not with thrombosis in cancer patients. ThrombHaemost. 2013; 110: 598-608.
14. Hyman D.M., Soff G.A., Kampel L.J. Disseminatedintravascular coagulation with excessive fibrinolysis in prostate cancer: a case series and review ofthe literature. Oncology. 2011; 81: 119-125.
15. Khorana AA. Risk assessment for cancerassociated thrombosis: what is the best approach? Thromb Res. 2012; 129: 10-15.
16. Kitchens C.S. The contact system. Arch Pathol Lab Med. 2002 Nov; 126 (11): 1382-6.
17. Kocatiirk B., Versteeg H.H. Tissue factor isoformsin cancer and coagulation: may the best isoformwin. Thromb Res 2012; 129: 69-75.
18. Langer F., Bokemeyer C. Crosstalk between cancerand haemostasis. Implications for cancer biologyand cancer-associated thrombosis with focus ontissue factor. Hamostaseologie. 2012; 32: 95-104.
19. Lo L., Valentine H., Harrison J. et al. Tissue factorexpression in the metaplasia-adenomacarcinomasequence of gastric cancer in a European population. Br I Cancer. 2012; 107: 1125-1130
20. Mackman N. New insights into the mechanisms ofvenous thrombosis. J Clin Invest. 2012; 122: 2331-2336.
21. Rak J., Yu J.L., Luyendyk J., Mackman N. Oncogenes, trousseau syndrome, and cancerrelated changesin the coagulome of mice and humans. Cancer Res. 2006: 66: 10643-10646.
22. Sack G.H. Jr, Levin J., Bell W.R. Trousseau's syndrome and other manifestations of chronic disseminated coagulopathy in patients with neoplasms: clinical, pathophysiologic, and therapeuticfeatures. Medicine (Baltimore) 1977; 56: 1-37.
23. Thaler J., Preusser M., Ay C. et al. Intratumoral tissue factor expression and risk of venous thromboembolism in brain tumor patients. Thromb Res. 2013; 131: 162-165.
24. Thaler I., Ay C., Mackman N. et al. Microparticle-associated tissue factor activity in patients with pancreatic cancer: correlation with clinicopathologicalfeatures. Eur I Clin Invest. 2013; 43: 277-285.
25. Trousseau A. Phlegmasiaalbadolens. Clinique Medicale de l'Hotel-Dieu de Paris. 1865; 3: 654-712.
26. Varki A. Trousseaus syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms. Blood. 2007; 110; 1723-1729.
27. Vorobiev A.V., Makatsaria A.D., Chabrov A.M. Thrombophilia markers in cancer patients during chemotherapy and radiation therapy. Pathophysiology of haemostasis and thrombosis. 2006; 35 (1-2): A20.
28. Van Doormaal F.K. Terpstra W., Van Der Griend Ret al. Is extensive screening for cancer in idiopathicvenous thromboembolism warranted? J ThrombHaemost. 2011; 9: 79-84.
Рецензия
Для цитирования:
Воробьев А.В., Чабров А.М., Савченко А.А., Булгакова С.В., Макацария А.Д. ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА СИНДРОМА ТРУССО. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2015;9(2):99-109. https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.099-109
For citation:
Vorobev A.V., Chabrov A.M., MD, Ph.D., head of gynecological department A.A., Bulgakova S.V., Makatsariya A.D. Pathogenesis of Trousseau’s syndrome. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2015;9(2):99-109. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.099-109
Просмотров:
1135
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
