ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА У БЕРЕМЕННЫХ. АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ РИСКИ
https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.072-079
Аннотация
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура является относительно редким заболеванием, особенно во время беременности. В настоящее время существует много способов для диагностики, контроля и лечения этих пациенток. Беременные женщины с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой составляют группу риска по вероятности геморрагических осложнений во время беременности и в послеродовом периоде, к тому же они могут родить новорожденных с тяжелой тромбоцитопенией. Специалистами широко обсуждаются акушерские и перинатальные риски при этом заболевании, риск анте- и интранатальных внутричерепных кровоизлияний у новорожденных. В представленном обзоре мы оценили акушерские риски и перинатальные исходы при различных способах родоразрешения, а также эффективность лечебных мероприятий у беременных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Об авторах
В. Б. Цхай
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой перинатологии акушерства и гинекологии
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой перинатологии акушерства и гинекологии
Э. К. Гребенникова
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия
к.м.н., ассистент кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультет
Россия
к.м.н., ассистент кафедры перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультет
Список литературы
1. Васильев С.А., Виноградов В.Л., Мазуров А.В., Маркова М.Л. Тромбоцитопении. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 2: 112-125.
2. Дадак К., Макацария А.Д., Блинов Д.В., Зимовина У.В. клинические и биохимичес- кие аспекты применения препаратов магния в акушерстве, гинекологии и перинатоло- гии. Акушерство, гинекология и репродук- ция. 2014; 2: 69-78.
3. Краснова Н.Ю. Оптимизация тактики веде- ния беременности у женщин с идиопатичес- кой тромбоцитопенической пурпурой: авто- реф. дис. … канд. мед. наук. М. 2007; 24 с.
4. . Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушер- ско-гинекологической практике: Молеку- лярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических ослож- нений. Руководство для врачей. М. 2007; 1064 с.
5. Е.А., Гринштейн И.Ю., Савченко А.А., Гринштейн Ю.И., Говорин А.В. Измене- ния в системе гемостаза и метаболизме тромбоцитов у больных с разными функци- ональными классами стенокардии. Сибирс- кое медицинское обозрение. 2009; 3: 45-49.
6. Соколова М.Ю. Беременность и роды у женщин с идиопатической тромбоцитопени- ческой пурпурой: автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2004; 50 с.
7. Шевченко Ю.Н., Савченко А.А., Грицан Г.В. Особенности метаболического статуса тромбоцитов у беременных с гестозом различной степени тяжести. Сибирское медицинское обозрение. 2009; 4 (58): 38-40.
8. Andersson P.O., Olsson A., Wadenvik H. Reduced transforming growth factor-beta1 production by mononuclear cells from patients with active chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Br. J. Haematol. 2002 Mar; 116 (4): 862-7.
9. Borna S., Borna H., Khazardoost S. Maternal and neonatal outcomes in pregnant women with immune thrombocytopenic purpura. Arch Iran Med. 2006 Apr; 9 (2): 115-8.
10. Brychtová P., Procházka M., Lattová V., Lubušký M., Procházková J., Slavík L., Úlehlová J., Simetka O. Occurence, etiology and clinical significance of trombocytopenia in pregnancy. Ceska Gynekol. 2013 Dec; 78 (6): 560-5.
11. Burrows R.F., Kelton J.G. Low fetal risks in pregnancies idiopathic associated with thrombocytopenic purpura. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990 Oct; 163 (4 Pt 1): 1147-50.
12. Burrows R.F., Kelton J.G. Pregnancy in patient s with idiopathic thrombocytopenic purpura: as sessing the risks for the infant at delivery. Obstet Gynecol. Surv. 1993 Dec; 48 (12): 781-8.
13. Christova R., Lisichkov T., Chernev T. Autoimmune thrombocitopenic purpura in pregnancy. Akush. Ginekol. (Sofiia). 2009; 48 (6): 42-6.
14. Cines DB, McMillan R. Management of adult idiopathic thrombocytopenic purpura. Annu Rev. Med. 2005; 56: 425-42.
15. Cromwell C., Tarantino M., Aledort L.M. Safety of anti-D during pregnancy. Am. J. Hematol. 2009 Apr; 84 (4): 261-2.
16. Diagnosis and treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura: Recommendations of the American Society of Hematology. Ann. Intern. Med. 1997; 126: 319-326.
17. Decroocq J., Ma rcellin L., Le Ray C., Willems L. Rescue therapy with romiplostim for refractory primary immune thrombocytopenia during pregnancy. Obstet. Gynecol. 2014 Aug; 124 (2 Pt 2 Suppl 1): 481-3.
18. Faridi A., Rath W. Differential diagnosis of thrombocytopenia in pregnancy. Zentralbl. Gynakol. 2001 Feb; 123 (2): 80-90.
19. Federici L., Serraj K., Maloisel F., Andrès E. Thrombocytopenia during pregnancy: from etiologic diagnosis to therapeutic management. Press. Med. 2008 Sep; 37 (9): 1299-307.
20. Garmel S.H., Craigo S.D., Morin L.M., Crowley J.M., D’Alton M.E. The role of percutaneous umbilical blood sampling in the management of immune thrombocytopenic purpura. Prenat Diagn. 1995 May; 15 (5): 439-45.
21. Gernsheimer T., McCrae K.R. Immune thrombocytopenic purpura in pregnancy. Curr. Opin. Hematol. 2007 Sep; 14 (5): 574-80.
22. Gill K.K., Kelton J.G. Management of idiopathic thrombocytopenic purpura in pregnancy. Semin Hematol. 2000 Jul; 37 (3): 275-89.
23. Hwa H.L., Chen R.J., Chen Y.C., Wang T.R., Huang S.C., Chow S.N. Maternal and fetal outcome of pregnant women with idiopathic thrombocytopenic purpura: retrospective analysis of 25 pregnancies. J. Formos. Med. Assoc. 1993 Nov; 92 (11): 957-61.
24. Itoh H., Sagawa N., Fujii S. Management of pregnant women complicated with idiopathic thrombocytopenic purpura. Nihon. Rinsho. 2003 Apr; 61 (4): 638-43.
25. Kuwana M., Okazaki Y., Kaburaki J., Kawakami Y., Ikeda Y. Spleen is a primary site for activation of platelet-reactive T and B cells in patients with immune thrombocytopenic purpura. J. Immunol. 2002 Apr 1; 168 (7): 3675-82
26. Kuwana M., Ikeda Y. The role of autoreactive T-cells in the pathogenesis of idiopathic thrombocytopenic purpura. Int. J. Hematol. 2005 Feb; 81 (2): 106-12.
27. Martí-Carvajal A.J., Peña-Martí G.E., Comunián-Carrasco G. Medical treatments for idiopathic thrombocytopenic pur pura during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2009 Oct 7; 4: CD007722.
28. McMillan R. Autoantibodies and autoantigens i n chronic immune thrombocytopenic purpura. Semin. Hematol. 2000 Jul; 37 (3): 239-48.
29. McMillan R. The pathogenesis of chronic immune thrombocytopenic purpura. Semin. Hematol. 2007 Oct; 44 (4 Suppl 5): 3-11.
30. Michel M., Novoa M.V., Bussel J.B. Intravenous anti-D as a treatment for immune thrombocytopenic purpura (ITP) during pregnancy. Br. J. Haematol. 2003 Oct; 123 (1): 142-6.
31. Olsson B., Andersson P.O., Jernås M., Jacobsson S., Carlsson B., Carlsson L.M., Wadenvik H. T-cell-mediated cytotoxicity toward platelets in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. Nat. Med. 2003 Sep; 9 (9): 1123-4.
32. Patil A.S., Dotters-Katz S.K., Metjian A.D., James A.H., Swamy G.K. Use of a thrombopoietin mimetic for chronic immune thrombocytopenic purpura in pregnancy. Obstet. Gynecol. 2013 Aug; 122 (2 Pt 2): 483-5.
33. Razafintsalama T., Coiffic J., Godin O., Lassel L., Chevrant-Breton O., Poulain P. Percutaneous umbilical blood sampling in pregnant women with thrombocytopenia. Apropos of 35 cases. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2000 Apr; 29 (2): 176-84.
34. Subbaiah M., Kumar S., Roy K.K., Sharma J.B., Singh N. Pregnancy outcome in patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Arch Gynecol. Obstet. 2014 Feb; 289 (2): 269-73.
35. Suri V., Aggarwal N., Saxena S., Malhotra P., Varma S. Maternal and perinatal outcome in idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) with pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85 (12): 1430-5.
36. Townsley D.M. Hematologic complications of pregnancy. Semin Hematol. 2013 Jul; 50 (3): 222-31.
37. van der Lugt N.M., van Kampen A., Walther F.J., Brand A., Lopriore E. Outcome and management in neonatal thrombocytopenia due to maternal idiopathic thrombocytopenic p urpura. Vox Sang. 2013 Oct; 105 (3): 236-43.
38. Wang Q., Nie L.L. Clinical analysis of 92 cases of pregnancy with idiopathic thrombocytopeni c purpura. Zhonghua. Fu. Chan. Ke. Za. Zhi. 2004 Nov; (11): 729-32.
39. Yassaee F., Eskandari R., Amiri Z. Pregnancy outcomes in women with idiopathi c thrombocytopenic purpura. Iran. J. Reprod Med. 2012 Sep; 10 (5): 489-92.
40. Young S.K., Al-Mondhiry H.A., Vaida S.J., Ambrose A., Botti J.J. Successful use of argatroban during the third trimester of pregnancy: case report and review of the literature. Pharmacotherapy. 2008 Dec; 28 (12): 1531-6.
Рецензия
Для цитирования:
Цхай В.Б., Гребенникова Э.К. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА У БЕРЕМЕННЫХ. АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ РИСКИ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2015;9(2):72-79. https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.072-079
For citation:
Tskhay V.B., Grebennikova E.K. IDIOPATHIC TROMBOCYTOPENIC PURPURA DURING PREGNANCY.OBSTETRICS AND PERENATAL RISKS. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2015;9(2):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.072-079
Просмотров:
640
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
