ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.062-71
Аннотация
Тромботическая микроангиопатия представляет собой одно из наиболее тяжело протекающих тромботических осложнений, характеризующееся поражением микрососудов различных органов и сопровождающееся тромбоцитопенией и гемолитической анемией. Термин тромботическая микроангиопатия вобрал в себя несколько нозологий, для которых характерны разные механизмы возникновения микротромбоза. В настоящее время к тромботической микроангиопатии относят тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП), гемолитико-уремический синдром (ГУС), гепарин-индуцированную тромбоцитопению, HELLP-синдром. Одним из важнейших триггеров к возникновению тромботической микроангиопатии является беременность. Этот факт открывает широкие перспективы к изучению патогенеза тромботической микроангиопатии в контексте физиологических изменений гемостаза во время беременности. В то же время открытие молекулярных механизмов тромботической микроангиопатии позволяет по-новому взглянуть на патогенез тромботических осложнений, связанных с беременностью, а также на патогенез так называемых плацентарных акушерских осложнений, в том числе тяжелых форм преэклампсии, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, септического шока. |
Об авторах
С. В. Акиньшина
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактичес- кого факультета
Россия
к.м.н., научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактичес- кого факультета
В. О. Бицадзе
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Россия
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
З. К. Гадаева
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
Россия
научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета
А. Д. Макацария
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинеко- логии медико-профилактического факультета
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинеко- логии медико-профилактического факультета
Список литературы
1. Austin S.K., Starke R.D., Lawrie A.S., Cohen H., Machin S.J., Mackie I.J. The VWF/ADAMTS13 axis in antiphospholipid syndrome: ADAMTS13 antibodies and ADAMTS13 dysfunction. Br J Haematol. 2008 May; 141 (4): 536-44
2. Bell W.R., Kickler T.S. Thrombocytopenia in pregnancy. Rheum Dis Clin North Am. 1997; 23 (1): 183-94.
3. Eerenberg E.S., Levi M. The potential therapeutic benefit of targeting ADAMTS13 activity. Semin Thromb Hemost. 2014 Feb; 40 (1): 28-33.
4. Furlan M., Lammle B. Aetiology and pathogenesis of thrombotic thrombocytopenic purpura and haemolytic uraemic syndrome: the role of von Willebrand factor-cleaving protease. Best Pract Res Clin Haematol. 2001; 14 (2): 437-54.
5. Furlan M. Deficient activity of von Willebrand factor-cleaving protease in thrombotic thrombocytopenic purpura. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2003; 1 (2): 243-55.
6. George J.N. Thrombotic thrombocytopenic purpura: a syndrome that keeps evolving. J Clin Apheresis. 2004; 19 (2): 63-5.
7. Isler C.M., Barrilleaux P.S., Magann E.F. et al. A prospective, randomized trial comparing the efficacy of dexamethasone and betamethasone for the treatment of antepartum HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome. Amer. J. Obstet. Gynec. 2001; 184: 1332-9.
8. Katz V.L., Farmer R., Kuler J.A. Preeclampsia into eclampsia: Towards a new paradigm. Amer. J. Obstet. Gynec. 2000; 182: 1389- 94.352.
9. Kentouche K., Voigt A., Schleussner E., Schneppenheim R., Budde U., Beck J.F., Stefańska-Windyga E., Windyga J. Pregnancy in Upshaw-Schulman syndrome. Hamostaseologie. 2013 May 29; 33 (2): 144-8.
10. Klonizakis P. ADAMTS-13 metalloprotease abnormalities in systemic lupus erythematosus: is there a correlation with disease status? Lupus. 2013 Apr; 22 (5): 443-52.
11. Knöbl PN. Treatment of thrombotic microangiopathy with a focus on new treatment options. Hamostaseologie. 2013 May 29; 33 (2): 149-59.
12. Koenig М., Roy М., Baccot S. et al. Thrombotic microangiopathy with liver, gut, and bone infarction (catastrophic antiphospholipid syndrome) associated with HELLP syndrome. Clin. Rheumatol. 2005; 24 (2): 166-
13. Lammle B., Kremer J., Studt J.D. et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura. Hematol J. 2004; 5 (3): 6-11.
14. Lammle R., Hovinga J. A. K., Alberio L. Thrombotic thrombocytopenic purpura. J of Thrombosis and Haemostasis. 2005; 3: 1663-1675.
15. McCrae K.R., Cines D.B. Thrombotic microangiopathy during pregnancy. Semin Hematol. 1997; 34 (2): 148-58.
16. Moake J.L., Rudy C.K., Troll J.H. et al. Unusually large plasma factor VIII: vonWillebrand factor multimers in chronic relapsing thrombotic thrombocytopenic purpura. N Eng J Med. 1982; 307: 1432-1435.
17. O’Brien J.M., Barton J.R. Controversies with the diagnosis and management of HELLP syndrome. Clin. Obstet. Gynec. 2005; 48 (2): 460-77.
18. Pourrat O., Coudroy R., Pierre F. ADAMTS13 deficiency in severe postpartum HELLP syndrome. Br J Haematol. 2013 Nov; 163 (3): 409-10.
19. Raife T., Montgomery R. New aspects in the pathogenesis and threatment of Thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic synfrome. Rev Clin Exp Hematol; 2001, 5 (3): 536-561.
20. Rock G.A., Shumak K.H., Buskard N.A. et al. Comparison of plasma exchange with plasma infusion in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. Canadian Apheresis Study Group. N Engl J Med. 1991 8; 325 (6): 393-7.
21. Ruggenenti P., Noris M., Remuzzi G. Thrombotic microangiopathy, hemolytic uremic syndrome, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Kidney Int, 2001; 60 (3): 831-46.
22. Schaller M., Studt J.D., Voorberg J., Kremer Hovinga J.A. Acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Development of an autoimmune response. Hamostaseologie. 2013 May 29; 33 (2): 121-30.
23. Sibai B.M., Ramadan M.K., Usta I. et al. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets (HELLP syndrome). Amer. J. Obstet. Gynec. 1993; 169: 1000-6.
24. Torok T.J., Holman R.C., Chorba T.L. Increasing mortality from thrombotic thrombocytopenic purpura in the United States–analysis of national mortality data, 1968–1991. Am J Hematol. 1995; 50: 84-90.
Рецензия
Для цитирования:
Акиньшина С.В., Бицадзе В.О., Гадаева З.К., Макацария А.Д. ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБОТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2015;9(2):62-71. https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.062-71
For citation:
Akinshina S.V., Bitsadze V.O., Gadaeva Z.K., Makatsariya A.D. THROMBOTIC MICROANGIOPATHY IN THE PATHOGENESIS OF OBSTETRIC COMPLICATIONS. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2015;9(2):62-71. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.062-71
Просмотров:
667
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
