КАТАСТРОФИЧЕСКИЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ. ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА
https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.032-053
Аннотация
Катастрофический антифосфолипидный синдром (КАФС) - наиболее тяжелая форма антифосфолипидного синдрома, проявляющаяся множественными микротромбозами микроциркуляторного русла жизненно важных органов и развитием полиорганной недостаточности на фоне высокого титра антифосфолипидных антител. В обзорной статье приведены международные подходы к терминологии, факторы риска, патогенеза, критерии диагностики, клинические симптомы и методы ведения больных с КАФС. Также представлен собственный опыт ведения 17 пациентов с КАФС. КАФС является состоянием, угрожающим жизни, поэтому требует неотложной терапии. Оптимального лечения КАФС не разработано. КАФС представляет общемедицинскую мультидисциплинарную проблему.
Об авторах
В. О. Бицадзе
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии
Россия
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии
Д. Х. Хизроева
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии
Россия
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии
Л. Э. Идрисова
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н., научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии
Россия
к.м.н., научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии
Р. Р. Абрамян
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
кандидат медицинских наук кафедры акушерства и гинекологии
Россия
кандидат медицинских наук кафедры акушерства и гинекологии
М. Д. Андреева
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Россия
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
А. Д. Макацария
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии
Россия
д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии
Список литературы
1. Баркаган З.С., Момот А.П., Сердюк Г.В. Основы диагностики и терапии антифосфолипидного синдрома. М. 2003; 48 с.
2. Долгушина Н.В., Макацария А.Д. Вирусные инфекции у беременных: Руководство для врачей. М. 2004; 144 с.
3. Лыдина И.В. Опыт использования бемипарина натрия для повышения результативности экстракорпорального оплодотворения. Тромбоз, гемостаз и реология. 2012; 4 (52).
4. Насонов Е.Л. Современные подходы к профилактике и лечению антифосфолипидного синдрома. Тер. Архив. 2003; 5: 83-87.
5. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. М. 2004; 440 с.
6. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Баймурадова С.М., Долгушина Н.В., Юдаева Л.С., Хизроева Д.Х., Акиньшина С.В. Антифосфолипидный синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М. 2007; 456 с.
7. Хизроева Д.Х. Антифосфолипидные антитела и тромботический шторм. Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». 2011; 213-214.
8. Asherson R.A. The catastrophic antiphospholipid syndrome. J Rheumatol. 1992;19: 508-512.
9. Asherson R.A. Multiorgan failure and antiphospholipid antibodies: the catastrophic antiphospholipid (Asherson's) syndrome. Immunobiology. 2005; 210: 727-733.
10. Asherson R.A., Cervera R., de Groot P.G., Erkan D., Boffa M.C., Piette J.C., Khamashta M.A., Shoenfeld Y. Catastrophic Antiphospholipid Syndrome Registry Project Group. Validation of the preliminary criteria for the classification of catastrophic antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 1205-1209.
11. Asherson R.A., Shoenfeld Y. The role of infection in the pathogenesis of catastrophic antiphospholipid syndrome—molecular mimicry? J Rheumatol. 2000; 27: 12-14.
12. Asherson R.A., Espinosa G., Cervera R. Disseminated intravascular coagulation in catastrophic antiphospholipid syndrome: clinical and haematological characteristics of 23 patients. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 943-946.
13. Bashiri A., Burstein E., Mazor M. Cerebral palsy and fetal inflammatory response syndrome: a review. J Perinat Med. 2006; 34 (1): 5-12.
14. Bernard G.R., Vincent J.L., Laterre P.F., LaRosa S.P., Dhainaut J.F., Lopez-Rodriguez A., Steingrub J.S., Garber G.E., Helterbrand J.D., Ely E.W., Fisher C.J. Jr. Recombinant human protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis (PROWESS) study group. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001 Mar 8; 344 (10): 699-709.
15. Brenner B., Hoffman R., Carp H., Dulitsky M., Younis J. Live-enox Investigators. Efficacy and safety of two doses of enoxaparin in women with thrombophilia and recurrent pregnancy loss: the Live-enox study. J Thromb Haemost. 2005; 3: 227-229.
16. Carmona F., Lazaro I., Reverter J.C., Tassies D., Font J., Cervera R., Balasch J. Impaired factor XIIa-dependent activation of fibrinolysis in treated antiphospholipid syndrome gestations developing late-pregnancy complications. Am J Obstet Gynecol. 2006; 194: 457-465.
17. Cruz M., Fernandez-Alonso A.M., Rodriges I. et al. Prevention of thrombotic complications after cesarean section using two different regimens bemiparin. Medical advice. 2012; 3-7.
18. de Groot P.G., Horbach D.A., Derksen R.H. Protein C and other cofactors involved in the binding of antiphospholipid antibodies: relation to the pathogenesis of thrombosis. Lupus. 1996; 5: 488-493.
19. Erkan D., Leibowitz E., Berman J., Lockshin M.D. Perioperative medical management of antiphospholipid syndrome: hospital for special surgery experience, review of literature, and recommendations. J Rheumatol. 2002 Apr; 29 (4): 843-9.
20. Gharavi A.E., Pierangeli S.S., Harris E.N. New developments in viral peptides and APL induction. J Autoimmun. 2000; 15: 227-230.
21. Haemotology. Clinical cases uncovered. 2009 by Shaun McCann, Robin Foa, Owen Smith, Eibhlin Conneally. Wiley-Blackwell. A John Wiley & Sons, Ltd., Publication. 190 p.
22. Hemostasis and Thrombosis in obstetrics and gynecology. 2011 by Michael J. Paidas, Nazli Hossain, Tahir S. Shamsi, Marc A. Rodger, Jens Langhoff-Roos, Charles J. Lockwood. Willey-Blackwell. 223 p.
23. Karmochkine M., Mazoyer E., Marcelli A., Boffa M.C., Piette J.C. High prevalence of antiphospholipid antibodies in disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 1996; 75: 971.
24. Katzav A., Evert T., Pick C.G., Blank M., Shoenfeld Y., Chapman J. Induction of antiphospholipid syndrome in Factor V Leiden mice. Immunobiology. 2005; 209: 10-11.
25. Kitchens C.S. Thrombotic storm: when thrombosis begets thrombosis. Am J Med. 1998; 104: 381-385.
26. Lai S., Walker D.H., Elghetany M.T. Catastrophic antiphospholipid syndrome: a rare cause of disseminated microvascular thrombotic injury – a case report with pathological and molecular correlative studies. Pathol Int. 2005; 55: 144-149.
27. Le Thi Thuong D., Tieulie N., Costedoat N., Andreu M.R., Wechsler B., Vauthier-Brouzes D., Aumaitre O., Piette J.C. The Hellp syndrome in the antiphospholipid syndrome: retrospective study of 16 cases in 15 women. Ann Rheum Dis. 2005; 64: 273-278.
28. Lu C.S., Horizon A.A., Hwang K.K., FitzGerald J., Lin W.S., Hahn B.H., Wallace D.J., Metzger A.L., Weisman M.H., Chen P.P. Identification of polyclonal and monoclonal antibodies against tissue plasminogen activator in the antiphospholipid syndrome. Arthritis Rheum. 2005; 52: 4018-4027.
29. Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva J.K. Fetal thrombophilia and obstetrics complications. Pathophysiology of haemostasis and thrombosis. Proceeding and abstracts from the 19th International Congress on Thrombosis. Tel-Aviv, Israel, May 140-18, 2006; A10.
30. Makatsariya A.D., Asherson R.A., Bitsadze V.O., Akinshina S. Catastrophic antiphospholipid (Asherson's) syndrome and genetic thrombophilic disorders in obstetrics. Autoimmunity Reviews. 2006; Article in press.
31. Meves S.H, Overbeck U. Endres H.G., Kroguas C., Neubauer H. Dose-dependent effect of early antiplatelet therapy in acute ischaemic stroke. Thrombosis and Haemostasis. 2012; 107: 69-80.
32. Nelson S.M., Scott N., Ian A. Greer. The potential role of heparin in assisted conception. Human Reproduction Update. 2008; 14 (6): 623-645.
33. Raschi E., Testoni C., Bosisio D., Borghi M.O., Koike T., Mantovani A., Meroni P.L. Role of the MyD88 transduction signaling pathway in endothelial activation by antiphospholipid antibodies. Blood. 2003; 101: 3495-3500.
34. Shoenfeld Y. The infectious etiology of APS: Novel cross reactive epitopes on yeasts, bacteria and viruses. 2nd Tutzing Antiphospholipid Conference. Immunobiology. 2005; 209 (S1).
35. Ten Cate H. Pathophysiology of disseminated intravascular coagulation in sepsis. Crit Care Med. 2000; 28: 9-11.
36. The Catastrophic Antiphospholipid Syndrome (Asherson's Syndrome). Monograph. Collected papers; 1992-2005. Printed by Creda Communications. 112 p.
37. Wiedermann F.J., Mayr A., Schobersberger W., Knotzer H., Sepp N., Rieger M., Hasibeder W., Mutz N. Acute respiratory failure associated with catastrophic antiphospholipid syndrome. J Intern Med. 2000; 247: 723-730.
38. Vora S.K., Asherson R.A., Erkan D. Catastrophic antiphospholipid syndrome. J Intensive Care Med. 2006; 21: 144-159.
39. Villa J., Marco A., Santamaria A. et al. Haemostasis and Thrombosis Unit, Haematology Service. Gynaecology and Obstetrics Department, Hospital de la Santa Creu I Sant Pau, Barcelona, Spain. 2006. The 2nd International symposium Women’s health issues in thrombosis and Haemostasis. Budapest, Hungary, Feb 4-6, 2005.
40. Yasuda S., Atsumi T., Matsuura E., Kaihara K., Yamamoto D., Ichikawa K., Koike T. Significance of valine/leucine247 polymorphism of beta2-glycoprotein I in antiphospholipid syndrome: increased reactivity of anti-beta2-glycoprotein I autoantibodies to the valine 247 beta2-glycoprotein I variant. Arthritis Rheum. 2005 Jan; 52 (1): 212-8.
Рецензия
Для цитирования:
Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Идрисова Л.Э., Абрамян Р.Р., Андреева М.Д., Макацария А.Д. КАТАСТРОФИЧЕСКИЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ. ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2015;9(2):32-53. https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.032-053
For citation:
Bitsadze V.O., Khizroeva D.K., Idrisova L.E., Abramyan R.R., Andreeva M.D., Makatsariya A.D. Catastrophic antiphospholipid syndrome. Pathogenesis issues. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2015;9(2):32-53. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4968.2015.9.2.032-053
Просмотров:
923
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
