Особенности течения новой коронавирусной инфекции у онкологических больных
А. Д. Макацария,
И. Элалами,
Б. Бреннер,
А. В. Воробьев,
Л. А. Ашрафян,
Е. В. Маслёнкова,
В. О. Бицадзе,
Д. Х. Хизроева,
А. С. Шкода,
А. Г. Солопова,
В. Н. Галкин,
Ж.-К. Гри https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.249
Аннотация
Новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывающий коронавирусную инфекцию 2019 (COVID-19), в значительной степени ассоциируется с возможным развитием коагулопатий, которые могут привести либо к кровотечению и тромбоцитопении, либо к гиперкоагуляции и тромбозу. Тромбогеморрагические осложнения также могут сопровождать и развитие онкологического процесса. Особый интерес представляют циркулирующие биомаркеры воспаления, характерные и для коронавирусной инфекции и для развития злокачественного новообразования, такие как фибрин, Д-димер, P-селектин и фактор фон Виллебранда (vWF). В данном обзоре обсуждаются потенциальные точки взаимодействия COVID-19 и онкологического процесса, связанные с дисфункцией эндотелия, тромбоцитов, синдромом системного воспалительного ответа. Наиболее важной проблемой является своевременная терапия пациентов на ранних стадиях развития заболевания, когда присутствуют повышенные уровни фибриногена, Д-димера, vWF и P-селектина. Стремительный рост уровня этих маркеров, за которым последует «цитокиновый шторм», будет свидетельствовать о плохом прогнозе.
Ключевые слова
новая коронавирусная инфекция,
COVID-19,
онкологические заболевания,
нарушения гемостаза,
синдром системного воспалительного ответа
При поддержке: Обзор выполнен при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта РФФИ №20-04-60274.
Об авторах
А. Д. Макацария
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Макацария Александр Давидович – д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Scopus Author ID: 57222220144. Researcher ID: M-5660-2016
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
И. Элалами
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Медицинский Университет Сорбонны; Госпиталь Тенон
Россия
Россия
Элалами Исмаил – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова; профессор; директор гематологии Центра Тромбозов. Scopus Author ID: 7003652413. Researcher ID: AAC-9695-2019
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Франция, 75006 Париж, Улица медицинского факультета, д. 12
Франция, 75020 Париж, Китайская улица, д. 4
Б. Бреннер
Академический госпиталь Рамбам
Израиль
Израиль
Бреннер Бенджамин – д.м.н., профессор, директор Института гематологии и трансплантации костного мозга; директор отдела внутренних болезней
31096 Хайфа, А-Алия А-Шния, д. 8
А. В. Воробьев
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Воробьев Александр Викторович – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Scopus Author ID: 57191966265. Researcher ID: F-8804-2017
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Л. А. Ашрафян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Ашрафян Лев Андреевич – д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, директор Института онкогинекологии и маммологии, зам. директора. Scopus Author ID: 57194173388. SPIN-код: 4870-1626
117997 Москва, ул. академика Опарина, д. 4
Е. В. Маслёнкова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Маслёнкова Елена Валерьевна – студент 6-го курса лечебного факультета
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
В. О. Бицадзе
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Бицадзе Виктория Омаровна – д.м.н., профессор РАН, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Scopus Author ID: 6506003478. Researcher ID: F-8409-2017.
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Д. Х. Хизроева
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Хизроева Джамиля Хизриевна – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Scopus Author ID: 57194547147. Researcher ID: F-8384-2017
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
А. С. Шкода
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Шкода Андрей Сергеевич – д.м.н., профессор, главный врач
123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44
А. Г. Солопова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Солопова Антонина Григорьевна – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Scopus Author ID: 6505479504. Researcher ID: Q-1385-2015
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
В. Н. Галкин
ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Галкин Всеволод Николаевич – д.м.н., профессор, главный врач
105005 Москва, Бауманская ул., д. 17/1
Ж.-К. Гри
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Университет Монпелье
Россия
Россия
Гри Жан-Кристоф – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова; профессор гематологии, зав. лабораторией гематологии факультета биологических и фармацевтических наук Университета Монпелье и Университетской больницы Нима. Scopus Author ID: 7005114260. Researcher ID: AAA-2923-2019
119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4
Франция, 34090 Монпелье, ул. Огюста Бруссоне, д. 163
Список литературы
1. The Johns Hopkins Coronavirus Resource Center (CRC). Available at: https://coronavirus.jhu.edu.
2. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021. 225 с.
3. Vaduganathan M., Vardeny O., Michel T. et al. Renin–angiotensin-aldosterone system inhibitors in patients with COVID-19. N Engl J Med. 2020;382(17):1653–9. https://doi.org/10.1056/NEJMsr2005760.
4. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020;181(2):271–280.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052.
5. Tian L., Yuan X., Xiao J. et al. Clinical characteristics and risk factors associated with COVID-19 disease severity in patients with cancer in Wuhan, China: a multicentre, retrospective, cohort study. Lancet Oncol. 2020;21(7):893–903. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30309-0.
6. Gao Y.D., Ding M., Dong X. et al. Risk factors for severe and critically ill COVID-19 patients: a review. Allergy. 2021;76(2):428–55. https://doi.org/10.1111/all.14657.
7. Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934–43. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994.
8. Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
9. Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A. et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res. 2020;116(10):1666–87. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa106.
10. Liu C., Zhao Y., Okwan-Duodu D. et al. COVID-19 in cancer patients: risk, clinical features, and management. Cancer Biol Med. 2020;17(3):519–27. https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0289.
11. Curigliano G., Banerjee S., Cervantes A. et al.; Panel members. Managing cancer patients during the COVID-19 pandemic: an ESMO multidisciplinary expert consensus. Ann Oncol. 2020;31(10):1320–35. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.07.010.
12. Liang W., Guan W., Chen R. et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 2020;21(3):335–7. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30096-6.
13. Rüthrich M.M., Giessen-Jung C., Borgmann S. et al.; LEOSS Study Group. COVID-19 in cancer patients: clinical characteristics and outcome – an analysis of the LEOSS registry. Ann Hematol. 2021;100(2):383–93. https://doi.org/10.1007/s00277-020-04328-4.
14. Zhang L., Zhu F., Xie L. et al. Clinical characteristics of COVID-19-infected cancer patients: a retrospective case study in three hospitals within Wuhan, China. Ann Oncol. 2020;31(7):894–901. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.03.296.
15. Mehta V., Goel S., Kabarriti R. et al. Case fatality rate of cancer patients with COVID-19 in a New York Hospital System. Cancer Discov. 2020l;10(7):935–41. https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-20-0516.
16. Kuderer N.M., Choueiri T.K., Shah D.P. et al.; COVID-19 and Cancer Consortium. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19): a cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1907–18. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31187-9.
17. Anka A.U., Tahir M.I., Abubakar S.D. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): an overview of the immunopathology, serological diagnosis and management. Scand J Immunol. 2021;93(4):e12998. https://doi.org/10.1111/sji.12998.
18. Lazzaroni M.G., Piantoni S., Masneri S. et al. Coagulation dysfunction in COVID-19: the interplay between inflammation, viral infection and the coagulation system. Blood Rev. 2021;46:100745. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100745.
19. Zhu Z., Cai T., Fan L. et al. Clinical value of immune-inflammatory parameters to assess the severity of coronavirus disease 2019. Int J Infect Dis. 2020;95:332–9. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.04.041.
20. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417–8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5.
21. Merad M., Martin J.C. Pathological inflammation in patients with COVID-19: a key role for monocytes and macrophages. Nat Rev Immunol. 2020;20(6):355–62. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0331-4.
22. Barnes B.J., Adrover J.M., Baxter-Stoltzfus A. Targeting potential drivers of COVID-19: neutrophil extracellular traps. J Exp Med. 2020;217(6):e20200652. https://doi.org/10.1084/jem.20200652.
23. Henderson L.A., Canna S.W., Schulert G.S. et al. On the alert for cytokine storm: immunopathology in COVID-19. Arthritis Rheumatol. 2020;72(7):1059–63. https://doi.org/10.1002/art.41285.
24. Goshua G., Pine A.B., Meizlish M.L. et al. Endotheliopathy in COVID-19-associated coagulopathy: evidence from a single-centre, cross-sectional study. Lancet Haematol. 2020;7(8):e575–e582. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(20)30216-7.
25. Kowalewski M., Fina D., Słomka A. et al. COVID-19 and ECMO: the interplay between coagulation and inflammation – a narrative review. Crit Care. 2020;24(1):205. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02925-3.
26. Gustine J.N., Jones D. Immunopathology of hyperinflammation in COVID-19. Am J Pathol. 2021;191(1):4–17. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2020.08.009.
27. Brodin P. Immune determinants of COVID-19 disease presentation and severity. Nat Med. 2021;27(1):28–33. https://doi.org/10.1038/s41591-020-01202-8.
28. Choudhary S., Sharma K., Silakari O. The interplay between inflammatory pathways and COVID-19: a critical review on pathogenesis and therapeutic options. Microb Pathog. 2021;150:104673. https://doi.org/10.1016/j.micpath.2020.104673.
29. Hirano T. IL-6 in inflammation, autoimmunity and cancer. Int Immunol. 20211;33(3):127–48. https://doi.org/10.1093/intimm/dxaa078.
30. Giavridis T., van der Stegen S.J.C., Eyquem J. et al. CAR T cell-induced cytokine release syndrome is mediated by macrophages and abated by IL-1 blockade. Nat Med. 2018;24(6):731–8. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0041-7.
31. Asakura H., Ogawa H. COVID-19-associated coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. Int J Hematol. 2021;113(1):45–57. https://doi.org/10.1007/s12185-020-03029-y.
32. Moreno G., Carbonell R., Bodí M., Rodríguez A. Systematic review of the prognostic utility of D-dimer, disseminated intravascular coagulation, and anticoagulant therapy in COVID-19 critically ill patients. Med Intensiva (Engl Ed). 2021;45(1):42–55. https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.06.006.
33. Liu Y., Sun W., Guo Y. Association between platelet parameters and mortality in coronavirus disease 2019: retrospective cohort study. Platelets. 2020;31(4):490–6. https://doi.org/10.1080/09537104.2020.1754383.
34. Levi M., Iba T. COVID-19 coagulopathy: is it disseminated intravascular coagulation? Intern Emerg Med. 2021;16(2):309–12. https://doi.org/10.1007/s11739-020-02601-y.
35. Yin S., Huang M., Li D., Tang N. Difference of coagulation features between severe pneumonia induced by SARS-CoV2 and non-SARSCoV2. J Thromb Thrombolysis. 2021;51(4):1107–10. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02105-8.
36. Trachil J., Tang N., Gando S. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulohathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(2):1023–6. https://doi.org/10.1111/jth.14810.
37. Арутюнов Г.П., Козиолова Н.А., Тарловская Е.И. и др. Согласованная позиция экспертов Евразийской ассоциации терапевтов по некоторым новым механизмам патогенеза COVID-19: фокус на гемостаз, вопросы гемотрансфузии и систему транспорта газов крови. Кардиология. 2020;60(5):9–19. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.5.n1132.
38. Debuc B., Smadja D.M. Is COVID-19 a new hematologic disease? Stem Cell Rev Rep. 2021;17(1):4–8. https://doi.org/10.1007/s12015-020-09987-4.
39. Tang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(4):844–7. https://doi.org/10.1111/jth.14768.
40. Terpos E., Ntanasis-Stathopoulos I., Elalamy I. et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am J Hematol. 2020;95(7):834–47. https://doi.org/10.1002/ajh.25829.
41. Zuo Y., Estes S.K., Ali R.A. et al. Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19. Sci Transl Med. 2020;12(570):eabd3876. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abd3876.
42. El Hasbani G., Taher A.T., Jawad A., Uthman I. COVID-19, antiphospholipid antibodies, and catastrophic antiphospholipid syndrome: a possible association? Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2020;13:1179544120978667. https://doi.org/10.1177/1179544120978667.
43. Qian Y., Xie H., Tian R. et al. Efficacy of low molecular weight heparin in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease receiving ventilatory support. COPD J Chronic Obstr Pulm Dis. 2014;11:171–6. https://doi.org/10.3109/15412555.2013.831062.
44. Tang N., Bai H., Chen X. et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1094–9. https://doi.org/10.1111/jth.14817.
45. Shi C., Wang C., Wang H. et al. The potential of low molecular weight heparin to mitigate cytokine storm in severe COVID-19 patients: a retrospective cohort study. Clin Transl Sci. 2020;13(6):1087–95. https://doi.org/10.1111/cts.12880.
46. Lippi G., Plebani M., Henry B.M. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: a meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020;506:145–8. https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.03.022.
47. Liu X., Zhang X., Xiao Y. et al. Heparin-induced thrombocytopenia is associated with a high risk of mortality in critical COVID-19 patients receiving heparin-involved treatment. medRxiv. April 28, 2020. https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076851. [Preprint].
48. Patell R., Khan A., Bogue T. et al. Heparin induced thrombocytopenia antibodies in COVID-19. Am J Hematol. 2020 Jul 13. https://doi.org/10.1002/ajh.25935. [Online ahead of print].
49. Riker R.R., May T.L., Fraser G.L. et al. Heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis in COVID-19 adult respiratory distress syndrome. Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(5):936–41. https://doi.org/10.1002/rth2.12390.
50. Vayne C., May M.A., Bourguignon T. et al. Frequency and clinical impact of platelet factor 4-specific antibodies in patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Thromb Haemost. 2019;119(7):1138–46. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688827.
51. Bemtgen X., Zotzmann V., Benk C. et al. Thrombotic circuit complications during venovenous extracorporeal membrane oxygenation in COVID-19. J Thromb Thrombolysis. 2021;51(2):301–7. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02217-1.
52. Khandelwal S., Ravi J., Rauova L. et al. Polyreactive IgM initiates complement activation by PF4/heparin complexes through the classical pathway. Blood. 2018;132(23):2431–40. https://doi.org/10.1182/blood-2018-03-834598.
Рецензия
Для цитирования:
Макацария А.Д., Элалами И., Бреннер Б., Воробьев А.В., Ашрафян Л.А., Маслёнкова Е.В., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Шкода А.С., Солопова А.Г., Галкин В.Н., Гри Ж. Особенности течения новой коронавирусной инфекции у онкологических больных. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;15(6):726-737. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.249
For citation:
Makatsariya A.D., Elalamy I., Brenner B., Vorobev A.V., Ashrafyan L.A., Maslenkova E.V., Bitsadze V.O., Khizroeva J.Kh., Shkoda A.S., Solopova A.G., Galkin V.N., Gris J. Features of the novel coronavirus infection in cancer patients. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2021;15(6):726-737. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.249
Просмотров:
579
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Послать статью по эл. почте 
