Актуальные вопросы этиопатогенеза, лечения и реабилитации эндометриоз-ассоциированного рака

Цель исследования: провести анализ современных литературных источников по проблеме эндометриоз-ассоциированного рака (ЭАР) в гинекологии.

Материалы и методы. Поиск публикаций выполнен в международных научных базах данных: научной электронной библиотеке eLibrary, Google Scholar, ScienceDirect, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE и в реестрах клинических исследований. Для систематического анализа использовали только полнотекстовые публикации. Оценивали уровень достоверности доказательств и методологическое качество исследований. Представлены данные о современном подходе к терапии и реабилитации женщин с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ). Использовали поисковые запросы на русском и английском языках: «эндометриоз», «эндометриоз-ассоциированные новообразования яичников», «онкология», «реабилитация», «endometriosis», «endometriosis-associated ovarian neoplasia», «oncology», «rehabilitation».

Результаты. Несмотря на то что НГЭ считается доброкачественным заболеванием, имеется риск его злокачественной трансформации. Однако патогенез подобных изменений, патоморфологические механизмы и ключевые процессы все еще остаются не до конца изученной частью ЭАР.

Заключение. Активное ведение реабилитационного периода у женщин с НГЭ дает возможность ранней диагностики рецидивов данного заболевания, что будет обеспечивать раннюю диагностику ЭАР яичников и улучшит основные показатели качества жизни таких пациенток.

1. Ефименко Т.О. Структура, характер и интенсивность болевого синдрома при различных формах наружного генитального эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(2):24–30. https://doi.org/10.17816/JOWD65224-30.

2. Zondervan K.T., Becker C.M., Missmer S.A. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244–56. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810764.

3. Mishra V.V., Bandwal P., Agarwal R., Aggarwal R. Prevalence, clinical and laparoscopic features of endometriosis among infertile women. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(3):208–12. https://doi.org/10.1007/s13224-016-0931-x.

4. Kok V.C., Tsai H.J., Su C.F. et al. The risks for ovarian, endometrial, breast, colorectal, and other cancers in women with newly diagnosed endometriosis or adenomyosis: A population-based study. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(6):968–76. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000454.

5. Mogensen J.B., Kjær S.K., Mellemkjær L. et al. Endometriosis and risks for ovarian, endometrial and breast cancers: A nationwide cohort study. Gynecol Oncol. 2016;143(1):87–92. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.07.095.

6. Zondervan K.T., Becker C.M., Koga K. et al. Endometriosis. Nat Rev Dis Primers. 2018;19;4(1):9. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0008-5.

7. Borrelli G.M., Abrao M.S., Taube E.T. et al. Immunohistochemical investigation of metastasis-related chemokines in deep-infiltrating endometriosis and compromised pelvic sentinel lymph nodes. Reprod Sci. 2015;22(12):1632–42. https://doi.org/10.1177/1933719115592711.

8. Borrelli G.M., Abrao M.S., Taube E.T. et al. (Partial) Loss of BAF250a (ARID1A) in rectovaginal deep-infiltrating endometriosis, endometriomas and involved pelvic sentinel lymph nodes. Mol Hum Reprod. 2016;22(5):329–37. https://doi.org/10.1093/molehr/gaw009.

9. Wang Q., Wang L., Yali L. et al. Expression and significance of ARID1A mRNA in endometriosis-associated ovarian cancer. J BUON. 2017;22(5):1314–21.

10. Dinkelspiel H.E., Matrai C., Pauk S. et al. Does the presence of endometriosis affect prognosis of ovarian cancer? Cancer Invest. 2016;34(3):148–54. https://doi.org/10.3109/07357907.2016.1139716.

11. Brilhante A.V.M., Augusto K.L., Portela M.C. et al. Endometriosis and ovarian cancer: an integrative review (endometriosis and ovarian cancer). Asian Pac J Cancer Prev. 2017;18(1):11–6. https://doi.org/10.22034/APJCP.2017.18.1.11.

12. Álvarez-Salvago F., Lara-Ramos A., Cantarero-Villanueva I. et al. Chronic fatigue, physical impairments and quality of life in women with endometriosis: a case-control study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(10):3610. https://doi.org/10.3390/ijerph17103610.

13. Oza A.M., Cook A.D., Pfisterer J. et al. Standard chemotherapy with or without bevacizumab for women with newly diagnosed ovarian cancer (ICON7): overall survival results of a phase 3 randomised trial. Lancet Oncol. 2015;16(8):928–36. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00086-8.

14. Matias-Guiu X., Stewart J.R.C. Endometriosis-associated ovarian neoplasia. Pathology. 2018;50(2):190–204. https://doi.org/10.1016/j.pathol.2017.10.006.

15. Wilbur M.A., Shih I.M., Segars J.H., Fader A.N. Cancer implications for patients with endometriosis. Semin Reprod Med. 2017;35(1):110–6. https://doi.org/10.1055/s-0036-1597120.

16. Krawczyk N., Banys-Paluchowski M., Schmidt D. et al. Endometriosisassociated malignancy. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76(2):176–81. https://doi.org/10.1055/s-0035-1558239.

17. Othman E.R., Markeb A.A., Khashbah M.Y. Markers of local and systemic estrogen metabolism in endometriosis. Reprod Sci. 2000;28(4):1001–11. https://doi.org/10.1007/s43032-020-00383-4.4

18. Herreros-Villanueva M., Chen C.C., Tsai E.M., Er T.K. Endometriosisassociated ovarian cancer: what have we learned so far? Clin Chim Acta. 2019;493:63–72. https://doi.org/10.1016/j.cca.2019.02.016.

19. Ito F., Yamada Y., Shigemitsu A. et al. Role of oxidative stress in epigenetic modification in endometriosis. Reprod Sci. 2017;24(11):1493– 502. https://doi.org/10.1177/1933719117704909.

20. Hout M.E., Dos Santos L., Hamaï A., Mehrpour M. A promising new approach to cancer therapy: targeting iron metabolism in cancer stem cells. Semin Cancer Biol. 2018;53:125–38. https://doi.org/10.1016/j.semcancer.2018.07.009.

21. Sheikhvatan M., Chaichian S., Moazzami B. A systematic review and bioinformatics study on genes and micro-RNAs involving the transformation of endometriosis into ovarian cancer. Microrna. 2020;9(2):101–11. https://doi.org/10.2174/2211536608666190917152104.

22. Su K.M., Wang P.H., Yu M.H. et al. The recent progress and therapy in endometriosis-associated ovarian cancer. J Chin Med Assoc. 2020;83(3):227–32. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000262.

23. Lim M.C., Chang S.J., Yoo H.J. et al. Randomized trial of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in women with primary advanced peritoneal, ovarian, and tubal cancer. J Clin Oncol. 2017;35(15):5520. https://doi.org/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.5520.

24. Koole S.N., van Driel W.J., Sonke G.S. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer: the heat is on. Cancer. 2019;125(24):4587–93. https://doi.org/10.1002/cncr.32505.

25. Bevers T.B., Ward J.H., Ahrendt G.M. et al. Breast cancer risk reduction. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines, Version 1.2020 – May 29, 2020). National Comprehensive Cancer Network®, 2020. 64 p. Available at: https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/breast/english/breast_risk.pdf.

26. Chan J.K., Brady M.F., Penson R.T. et al. Weekly vs. every-3-week paclitaxel and carboplatin for ovarian cancer. N Engl J Med. 2016;374(8):738–48. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1505067.

27. Ray-Coquard I., Cibula D., Mirza M.R. et al. Final results from GCIG/ENGOT/AGO-OVAR 12, a randomised placebo-controlled phase III trial of nintedanib combined with chemotherapy for newly diagnosed advanced ovarian cancer. Int J Cancer. 2020;146(2):439–48. https://doi.org/10.1002/ijc.32606.

28. Coleman R.L., Brady M.F., Herzog T.J. et al. Bevacizumab and paclitaxel– carboplatin chemotherapy and secondary cytoreduction in recurrent, platinum-sensitive ovarian cancer (NRG oncology/gynecologic oncology group study GOG-0213): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017;18(6):779–91. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30279-6.

29. Ledermann J.A. First-line treatment of ovarian cancer: questions and controversies to address. Ther Adv Med Oncol. 2018;10(15):1–8. https://doi.org/10.1177/1758835918768232.

30. Matulonis U.A., Harter P., Gourley C. et al. Olaparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed serous ovarian cancer and a BRCA mutation: Оverall survival adjusted for postprogression poly(adenosine diphosphate ribose) polymerase inhibitor therapy. Cancer. 2016;122(12):1844–52. https://doi.org/10.1002/cncr.29995.

31. Солопова А., Власина А., Розанов И., Москвичева В. Реабилитация больных пограничными опухолями яичников: современное видение проблемы. Врач. 2018;29(8):21–5. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-08-06.

32. Holt K.A., Jensen P.T., Hansen D.G., Elklit A. Rehabilitation of women with gynaecological cancer: the association between adult attachment, post-traumatic stress disorder and depression. Psychooncology. 2016;25(6):691–8. https://doi.org/10.1002/pon.3996.

33. Cutshall S.M., Cha S.S., Ness S.M. et al. Symptom burden and integrative medicine in cancer survivorship. Support Care Cancer. 2015;23(10):2989–94. https://doi.org/10.1007/s00520-015-2666-0.

34. Власина А.Ю., Идрисова Л.Э., Солопова А.Г. и др. Реабилитация онкогинекологических больных после противоопухолевой терапии: пути решения. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(1):44–55. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2020.14.1.44-55.