akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLCakusherstvo-96Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИMAGNETIC RESONANCE IMAGING FOR STRESS URINARY INCONTINENCEМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИБариноваМ. Н.BarinovaM. N.bljajbtroj@mail.ruСолоповаА. Е.SolopovaA. E.ГвоздевМ. Ю.GvozdevM. Yu.ГодуновБ. Н.GodunovB. N.ТерновойС. К.TernovojS. K.ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, МоскваРоссияThe State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation201414062016841218Copyright © Barinova M.N., Solopova A.E., Gvozdev M.Y., Godunov B.N., Ternovoj S.K., 20162016Баринова М.Н., Солопова А.Е., Гвоздев М.Ю., Годунов Б.Н., Терновой С.К.Barinova M.N., Solopova A.E., Gvozdev M.Y., Godunov B.N., Ternovoj S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/96

The purpose of our study was to evaluate morphology of the urethra and it`s supporting structures and the grade of bladder prolapsus using static and dynamic MRI (D-MRI) with phased-array coil in woman with stress urinary incontinence (SUI). We compared 30 MRI in woman with SUI and 10 controls according to the grade of the bladder prolapsus, the distortion in the periurethral, paraurethral, pubourethral ligaments, the vesicourethral angle, the retropubic space, asymmetry of pubococcygeal muscle. There was a significantly higher pubourethral ligament distortion (р=0.024), asymmetry of pubococcygeal muscle(р=0.032), larger vesicourethral angle (152.09º±10.62º), v.s. 138.8º±12.59º;р=0.001) and retropubic space (7.8 mm v.s. 4.9 mm р=0.0402) in woman with SUI. There was no significant relationship between the grade of the bladder prolapsus in incontinent woman (р>0.05). The combined static and dynamic MRI can provide usefull information according certain structural abnormalities with specific disfunction, such as vesicourethralangle, retropubic space increase and pubourethral ligament distortion in patients with SUI.

Цель работы состояла в изучении особенностей строения и состояния поддерживающих структур уретры, определении степени пролапса шейки и основания мочевого пузыря у женщин со стрессовым недержанием мочи методом статической и динамической МРТ с использованием поверхностной приемно-передающей катушки для тела. МРТ проводилась в рамках комплексного клинического и инструментального обследования при недержании мочи. Был проведен анализ результатов 45 МРТ у женщин с недержанием мочи и 15 МРТ контрольной группы. Определяли наличие дефектов периуретральных, парауретральных и пубоуретральных связок, измеряли величину везикоуретрального угла и позадилобкового пространства, оценивали степень пролапса мочевого пузыря и асимметрию лонно-копчиковых мышц в обеих группах. У пациенток со стрессовым недержанием мочи чаще наблюдались повреждения пубоуретральных связок (р=0,024) и асимметрия лонно-копчиковых мышц (р=0,032). Величина везикоуретрального угла была больше в основной группе (152,09º±10,62º), чем в контрольной (138,8º±12,59º; р=0,001). Позадилобковое пространство у женщин с недержанием мочи больше, чем в контрольной группе (7,8 и 4,9 мм соответственно; р=0,0402). Группы пациенток сравнивались по степени пролапса шейки и основания мочевого пузыря, данные изменения встречались чаще, но статистически достоверных различий получено не было (р>0,05). Комплексное использование статической и динамической МРТ при стрессовом недержании мочи позволяет выявить ряд характерных признаков. В частности, у женщин с недержанием мочи определяется большее значение величины везикоуретрального угла и позадилобкового пространства, чаще определяются повреждения пубоуретральных связок.

УРЕТРАСТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИТАЗОВОЕ ДНОМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯДИНАМИЧЕСКАЯ МРТurethrastress urinary incontinencepelvic floormagnetic resonance imagingdynamic MRIReferencesBroekhuis S.R., Kluivers K.B., Hendriks J.C., Futterer J.J., Barentsz J.O., Vierhout M.E. POP-Q, dynamic MR imaging, and perineal ultrasonography: do they agree in the quantification of female pelvic organ prolapse? Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20: 541-549.Broekhuis S.R., Kluivers K.B., Hendriks J.C., Futterer J.J., Barentsz J.O., Vierhout M.E. POP-Q, dynamic MR imaging, and perineal ultrasonography: do they agree in the quantification of female pelvic organ prolapse? Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20: 541-549.Chaudhari V.V., Patel M.K., Douek M., Raman S.S. MR Imaging and US of Female Urethral and Periurethral Disease. RSNA. 2010.Chaudhari V.V., Patel M.K., Douek M., Raman S.S. MR Imaging and US of Female Urethral and Periurethral Disease. RSNA. 2010.Eckhard P., Kiran A. Paravaginal defects and stress urinary incontinence. Pelviperineology. 2011; 30: 84-88.Eckhard P., Kiran A. Paravaginal defects and stress urinary incontinence. Pelviperineology. 2011; 30: 84-88.Lakeman. M.M.E., Zijta F.M., Peringa J., Nederveen A.J., Stoker J., Roovers J.P W.R. Dynamic magnetic resonance imaging to quantify pelvic organ prolapse: reliability of assessment and correlation with clinical findings and pelvic floor symptoms. Int. Urogynecol. J. 2012.Lakeman. M.M.E., Zijta F.M., Peringa J., Nederveen A.J., Stoker J., Roovers J.P W.R. Dynamic magnetic resonance imaging to quantify pelvic organ prolapse: reliability of assessment and correlation with clinical findings and pelvic floor symptoms. Int. Urogynecol. J. 2012.Lucas M.G., Bosch J.L.H.R., Cruz F.R., Madden T.B., Nambiar A., Neisius A., Pickard R.S., de Ridder D.J.M.K., Tubaro A., Turner W.H. Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. 2012.Lucas M.G., Bosch J.L.H.R., Cruz F.R., Madden T.B., Nambiar A., Neisius A., Pickard R.S., de Ridder D.J.M.K., Tubaro A., Turner W.H. Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. 2012.Morgan D.M., Umek W., Guire K., Morgan H.K., Garabrant A., DeLancey J.O. Urethral sphincter morphology and function with and without stress incontinence. J. Urol. 2009; 182: 203-209.Morgan D.M., Umek W., Guire K., Morgan H.K., Garabrant A., DeLancey J.O. Urethral sphincter morphology and function with and without stress incontinence. J. Urol. 2009; 182: 203-209.Tasali N., Cubuk R., Sinanoğlu O., Sahin K., Saydam B. MRI in Stress Urinary Incontinence Endovaginal MRI With an Intracavitary Coil and Dynamic Pelvic MRI. Urology Journal. 2012; 9 (1): 397-404.Tasali N., Cubuk R., Sinanoğlu O., Sahin K., Saydam B. MRI in Stress Urinary Incontinence Endovaginal MRI With an Intracavitary Coil and Dynamic Pelvic MRI. Urology Journal. 2012; 9 (1): 397-404.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.