akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.131akusherstvo-933Research ArticleOriginal articlesОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯConnective tissue dysplasia in the genesis of cervical incompetenceДисплазия соединительной ткани в генезе истмико-цервикальной недостаточностиhttps://orcid.org/0000-0002-3718-4304ФотинаЕ. В.FotinaE. V.

Фотина Евгения Викторовна - научный сотрудник медицинского научно-образовательного центра.119192 Москва, Ломоносовский проспект, д. 27.

Evgenia V. Fotina - MD, Researcher, Medical Research Educational Center, Lomonosov Moscow State University.27 Lomonosovskiy Ave., Moscow 119192.

https://orcid.org/0000-0002-0760-4654ЗакироваР. Р.ZakirovaR. R.

Закирова Рената Рамилевна - студент 6-го курса факультета фундаментальной медицины.119192 Москва, Ломоносовский проспект, д. 27.

Renata R. Zakirova - 6th year Student, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University.27 Lomonosovskiy Ave., Moscow 119192.

https://orcid.org/0000-0003-1910-6940АлексеенковаМ. В.AlekseenkovaM. V.

Алексеенкова Мария Владимировна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии факультета фундаментальной медицины.119192 Москва, Ломоносовский проспект, д. 27.

Maria V. Alekseenkova - MD, PhD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University.27 Lomonosovskiy Ave., Moscow 119192.

m.alexeenkova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1397-6208ПанинаО. Б.PaninaO. B.

Панина Ольга Борисовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины медицинского научно-образовательного центра; заведующая кафедрой акушерства и гинекологии факультета фундаментальной медицины.119192 Москва, Ломоносовский проспект, д. 27.

Olga B. Panina - MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, Medical Research Educational Center, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University.27 Lomonosovskiy Ave., Moscow 119192.

Московский государственный университет имени М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian Federation2021060320211514150Copyright © Fotina E.V., Zakirova R.R., Alekseenkova M.V., Panina O.B., 20212021Фотина Е.В., Закирова Р.Р., Алексеенкова М.В., Панина О.Б.Fotina E.V., Zakirova R.R., Alekseenkova M.V., Panina O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/933

Aim: to study a role of undifferentiated connective tissue dysplasia (uCTD) in etiology of cervical incompetence and its effect on pregnancy and childbirth course.Material and Methods. There were enrolled 60 patients with cervical incompetence. Patients were divided into 3 groups according to the modified CTD scale: group 1 - patients without uCTD (n = 21); group 2 - patients with mild uCTD (n = 25); group 3 - patients with moderate-to-severe uCTD (n = 14). Intensity of CTD clinical signs was assessed based on health status, gynecological and obstetric history, the course of pregnancy, labor and the postpartum period.Results. It was found that patients with more prominent CTD developed earlier (r-Spearman = -0.26) and more marked (r-Spearman = -0.29) cervical shortening and opening of the internal orifice of the uterus (r-Spearman = 0.28). It was also noted that likelihood of occurring preterm labor was significantly higher in patients with CTD (p = 0.02).Conclusion. The data obtained evidence that uCTD affects intensity of manifested cervical insufficiency and rate of preterm delivery.

Цель исследования: изучение роли недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) в генезе истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и ее влияния на течение беременности и родов.Материалы и методы. В обсервационное ретроспективное исследование были включены 60 пациенток с ИЦН. В соответствии с модифицированной балльной шкалой оценки ДСТ пациентки были разделены на 3 группы: в группу 1 вошла 21 пациентка без признаков нДСТ, в группу 2 - 25 пациенток с легкой степенью нДСТ, в группу 3 - 14 пациенток со средней и тяжелой степенью нДСТ. Выраженность проявлений ДСТ оценивали по данным о состоянии здоровья, особенностям гинекологического и акушерского анамнеза, течению беременности, родов и послеродового периода.Результаты. Было выявлено, что у пациенток с более выраженной ДСТ наблюдается более раннее (r-Спирмена = -0,26) и более значимое (r-Спирмена = -0,29) укорочение шейки матки и раскрытие внутреннего зева (r-Спирмена = 0,28). Также отмечено, что у пациенток с ДСТ значимо чаще происходят преждевременные роды (p = 0,02).Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что нДСТ влияет на выраженность проявлений ИЦН и на частоту преждевременных родов у пациенток с ИЦН.

дисплазия соединительной тканиистмико-цервикальная недостаточностьпреждевременные родыconnective tissue dysplasiacervical incompetencepreterm laborИсследование выполнено в рамках государственного задания ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова» с использованием оборудования, приобретенного по программе научного развития ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».The study was conducted within the framework of the State Assignment by using the equipment purchased in accordance with the Lomonosov Moscow State University scientific development program.ReferencesЛукьянова Е.А. Истмико-цервикальная недостаточность: взгляд на проблему. Охрана материнства и детства. 2010;(1):73-7.Lukyanova E.A. Isthmic-cervical insufficiency: a look at the problem. [Istmiko-cervikal'naya nedostatochnost': vzglyad na problem]. Ohrana materinstva i detstva. 2010;(1):73-7. (In Russ.).Радзинский В.Е., Костин И.С., Оленев А.С. и др. Преждевременные роды - нерешенная мировая проблема. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;(53):55-64. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-13909.Radzinsky V.E., Kostin I.S., Olenev A.S. et al. Preterm delivery is an unsettled world problem. [Prezhdevremennye rody - nereshennaya mirovaya problema]. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2018;(53):55-64. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-13909.Lee S.E., Romero R., Jung H. et al. The intensity of the fetal inflammatory response in intraamniotic inflammation with and without microbial invasion of the amniotic cavity. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(3):294. e1-6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.07.006.Lee S.E., Romero R., Jung H. et al. The intensity of the fetal inflammatory response in intraamniotic inflammation with and without microbial invasion of the amniotic cavity. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(3):294. e1-6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.07.006.Ghezzi F., Franchi M., Raio L. et al. Elevated amniotic fluid C-reactive protein at the time of genetic amniocentesis is a marker for preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(2):268-73. https://doi.org/10.1067/mob.2002.119628.Ghezzi F., Franchi M., Raio L. et al. Elevated amniotic fluid C-reactive protein at the time of genetic amniocentesis is a marker for preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(2):268-73. https://doi.org/10.1067/mob.2002.119628.Lee S.E., Romero R., Park C.W. et al. The frequency and significance of intraamniotic inflammation in patients with cervical insufficiency. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(6):633.e1-8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.11.047.Lee S.E., Romero R., Park C.W. et al. The frequency and significance of intraamniotic inflammation in patients with cervical insufficiency. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(6):633.e1-8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.11.047.Кох Л.И., Назаренко Л.П., Цуканова Ж.В., Сатышева И.В. Значение дисплазии соединительной ткани в развитии истмико-цервикальной недостаточности. Бюллетень сибирской медицины. 2009;(4-2):74-6.Kokh L.I., Nazarenko L.P., Tsukanova Zh.V., Satysheva I.V. The significance of connective tissue dysplasia in the development of cervical incompetence. [Znachenie displazii soedinitel'noj tkani v razvitii istmiko-cervikal'noj nedostatochnosti]. Byulleten' sibirskoj mediciny. 2009;(4-2):74-6. (In Russ.).Кан Н.Е., Амирасланов Э.Ю., Тютюнник В.Л. Балльная шкала оценка недифференцированной дисплазии соединительной ткани в прогнозировании акушерских осложнений. Акушерство и гинекология. 2014;(7):38-42.Kan N.E., Amiraslanov E.Yu., Tyutyunnik V.L. A rating scale of undifferentiated connective tissue dysplasia in predicting obstetric complications. [Ball'naya shkala ocenka nedifferencirovannoj displazii soedinitel'noj tkani v prognozirovanii akusherskih oslozhnenij]. Akusherstvo i ginekologiya. 2014;(7):38-42. (In Russ.).Гурбанова С.Р. Возможности оптимизации акушерской тактики ведения беременности и родов у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и маркерами недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2008;(6):196-200.Gurbanova S.R. Optimization of obstetric management in women with undifferentiated collagen tissue dysplasia and cervical incompetence. [Vozmozhnosti optimizacii akusherskoj taktiki vedeniya beremennosti i rodov u pacientok s istmiko-cervikal'noj nedostatochnost'yu i markerami nedifferencirovannoj displazii soedinitel'noj tkani]. Vestnik Rossijskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Medicina. 2008;(6):196-200. (In Russ.).Фролов А.Л., Кулавский В.А., Никифорова М.В. Роль маркеров дисплазии соединительной ткани в развитии истмико-цервикальной недостаточности при беременности. Мать и Дитя в Кузбассе. 2014;(3):54-6.Frolov A.L., Kulavsky V.A., Nikiforova M.V. The role of markers of dysplasia connective tissue in development of isthmicocervical insufficiency during the pregnancy. [Rol' markerov displazii soedinitel'noj tkani v razvitii istmiko-cervikal'noj nedostatochnosti pri beremennosti]. Mat' i Ditya v Kuzbasse. 2014;(3):54-6. (In Russ.).Бен Салха М., Репина Н.Б. Клиническая диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016;24(4):164-72. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20164164-172.Ben Salha M., Repina N.B. Clinical diagnostics of undifferentiated connective tissue dysplasia. [Klinicheskaya diagnostika nedifferencirovannoj displazii soedinitel'noj tkani]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2016;24(4):164-72. (In Russ.). https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20164164-172.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.