akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.127akusherstvo-888Research ArticleORIGINAL ARTICLEОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕAssessing sexual function and vulvovaginal symptoms in young patients with vulvar dystrophyОценка сексуальной функции и вульвовагинальных симптомов у молодых пациенток с дистрофическими процессами вульвыhttps://orcid.org/0000-0002-7456-2386СолоповаА. Г.SolopovaA. G.

Солопова Антонина Григорьевна – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

Scopus Author ID: 6505479504. Researcher ID: Q-1385-2015

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Antonina G. Solopova – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children’s Health

Scopus Author ID: 6505479504. Researcher ID: Q-1385-2015

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

antoninasolopova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9964-5199АчкасовЕ. Е.AchkasovE. E.

Ачкасов Евгений Евгеньевич – д.м.н., профессор, зав. кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Evgeniy E. Achkasov – MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Sports Medicine and Rehabilitation, Institute of Clinical Medicine

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-7415-4633МакацарияА. Д.MakatsariyaA. D.

Макацария Александр Давидович – д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

Scopus Author ID: 6602363216. Researcher ID: M-5660-2016

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Alexander D. Makatsariya – MD, Dr Sci Med, Academician of RAS, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children’s Health

Scopus Author ID: 6602363216. Researcher ID: M-5660-2016

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-5947-5014ХаманиИ. В.KhamaniI. V.

Хамани Инесса Васильевна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Inessa V. Khamani – MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children’s Health

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0001-7738-1858БлбулянТ. А.BlbulyanT. A.

Блбулян Татевик Арменовна – ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2

0025 Ереван, ул. Корюна, д. 2

Tatevik А. Blbulyan – MD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology № 2

2 Koryun Str., Yerevan 0025

https://orcid.org/0000-0003-4202-1144МосквичёваВ. С.MoskvichyovaV. S.

Москвичёва Виктория Сергеевна – клинический ординатор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины

Scopus Author ID: 57201495137. Researcher ID: H-2410-2019

119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Viktoriya S. Moskvichyova – MD, Clinical Resident, Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, Institute of Clinical Medicine

Scopus Author ID: 57201495137. Researcher ID: H-2410-2019

2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationЕреванский государственный медицинский университет имени Мхитара ГерациАрменияMkhitar Heratsi Yerevan State Medical UniversityArmenia202010012021146622629Copyright © Solopova A.G., Achkasov E.E., Makatsariya A.D., Khamani I.V., Blbulyan T.A., Moskvichyova V.S., 20212021Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е., Макацария А.Д., Хамани И.В., Блбулян Т.А., Москвичёва В.С.Solopova A.G., Achkasov E.E., Makatsariya A.D., Khamani I.V., Blbulyan T.A., Moskvichyova V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/888

Aim: to comparatively assess sexual function and intensity of vulvovaginal symptoms in patients with vulvar lichen sclerosus and mixed vulvar dystrophy. Materials and Methods. There were examined 57 patients with vulvar lichen sclerosus and 63 patients with mixed vulvar dystrophy, with mean patient age 35.0 ± 0.6 (18–45) years. Prior to therapy, the study participants completed the Female Sexual Function Index (FSFI) and the Vulvovaginal Symptoms Questionnaire (VSQ). Results. Severe sexual dysfunction (FSFI score 2) was detected in 14 % of cases (n = 8) in group 1 (sclerotic lichen vulva) and 17 % (n = 11) in group 2 (mixed dystrophy). Remaining respondents had total score below the normal cut-off. The mean FSFI score for group 1 and 2 was 17.68 and 16.78, respectively. VSQ testing found that most common complaint in both groups was itching (91 and 95 %, respectively). The majority of patients also noted a deteriorated emotional state and disease-related limitations in everyday life. The maximum VSQ score was 20 corresponding to the peak negative disease impact found in 23 % and 37 % patients in group 1 (n = 13) and group 2 (n = 23), respectively. Many patients also noted lack of lubrication most likely associated with discomfort and pain during intercourse, as well as worsened relationship with partner. Conclusion. The vulvar dystrophy negatively affects sexual function in young women. Symptoms typical to such conditions impose marked restrictions on intimate life, relationships and quality of general life. It accounts for why it is important to include questionnaires in the set of measures to assess sexual function and vulvovaginal symptoms both before and after treatment.

Цель исследования: провести сравнительную оценку сексуальной функции и выраженности вульвовагинальных симптомов у пациенток со склеротическим лихеном и смешанной дистрофией вульвы. Материалы и методы. Обследовано 120 пациенток в возрасте от 18 до 45 (в среднем 35,0 ± 0,6) лет. Из них 57 пациенток со склеротическим лихеном составили группу 1 и 63 женщины со смешанной дистрофией вульвы вошли в группу 2. Участницы исследования заполняли опросник Индекс женской сексуальной функции (англ. Female Sexual Function Index, FSFI) и анкету шкалы вульвовагинальных симптомов (англ. Vulvovaginal Symptoms Questionnaire, VSQ) до начала лечения. Результаты. Выраженная сексуальная дисфункция (2 балла по FSFI) выявлена в 14 % (n = 8) случаев в группе 1 и в 17 % (n = 11) в группе 2. У остальных опрашиваемых суммарные баллы также находились ниже порогового значения. Средняя сумма баллов по FSFI для группы 1 составила 17,68, для группы 2 – 16,78 баллов. При оценке по VSQ самая распространенная жалоба в обеих группах – зуд (91 и 95 %, соответственно). Большинство пациенток также отметили ухудшение эмоционального состояния и ограничения в повседневной жизни в связи с заболеванием. Максимальный балл по VSQ составил 20, что соответствует наиболее выраженному негативному влиянию заболевания. Такой показатель выявлен у 23 % (n = 13) больных в группе 1 и y 37 % (n = 23) в группе 2. Многие пациентки также отмечали недостаточность любрикации, с чем скорее всего связан дискомфорт и боль во время полового акта, а также ухудшение отношений с партнером. Заключение. Дистрофические процессы вульвы негативным образом влияют на сексуальную функцию молодых женщин. Симптомы, характерные для данной группы патологий, накладывают значительные ограничения на интимную жизнь, отношения с партнером и качество жизни в целом. Именно поэтому в комплекс мероприятий по ведению пациенток важно включать анкетирование для оценки сексуальной функции и вульвовагинальных симптомов.

склеротический лихенвульвасексуальная функциядистрофия вульвыреабилитацияlichen sclerosussexual functionvulvar dystrophyrehabilitationReferencesKrapf J.M., Mitchell L., Holton M.A., Goldstein A.T. Vulvar lichen sclerosus: current perspectives. Int J Womens Health. 2020;12:11–20. https://doi.org/10.2147/IJWH.S191200.Krapf J.M., Mitchell L., Holton M.A., Goldstein A.T. Vulvar Lichen Sclerosus: Current Perspectives. Int J Womens Health. 2020;12:11–20. https://doi.org/10.2147/IJWH.S191200.Джангишиева А.К., Уварова Е.В., Батырова З.К. Склерозирующий лихен вульвы: современный взгляд на клинические проявления, диагностику и методы лечения (аналитический обзор). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018;(3):34–54. https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-13003.Dzhangishieva A.K., Uvarova E.V., Batyrova Z.K. Lichen sclerosus: modern view on clinical manifestations, diagnosis and treatment methods (analytical review). [Skleroziruyushchij lihen vul'vy: sovremennyj vzglyad na klinicheskie proyavleniya, diagnostiku i metody lecheniya (analiticheskij obzor)]. Reproduktivnoe zdorov'e detej i podrostkov. 2018;(3):34–54. (In Russ). https://doi.org/10.24411/1816-2134-2018-13003.Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. Склероатрофический лихен вульвы: современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(6):41–50. https://doi.org/10.17116/rosakush20181806141.Zarochentseva N.V., Dzhidzhikhia L.K. Lichen sclerosus et atrophicus: modern view on the problem. [Skleroatroficheskij lihen vul'vy: sovremennyj vzglyad na problem]. Rossijskij vestnik akusheraginekologa. 2018;18(6):41–50. (In Russ). https://doi.org/10.17116/rosakush20181806141.Nair P.A. Vulvar lichen sclerosus et atrophicus. J Midlife Health. 2017;8(2):55–62. https://doi.org/10.4103/jmh.JMH_13_17.Nair P.A. Vulvar Lichen Sclerosus et Atrophicus. J Midlife Health. 2017;8(2):55–62. https://doi.org/10.4103/jmh.JMH_13_17.Tran D.A., Xiaohui T., Macri C.J. et al. Lichen sclerosus: an autoimmunopathologenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. Int J Biol Sci. 2019;15(7):1429–39. https://doi.org/10.7150/ijbs.34613.Tran D.A., Xiaohui T., Macri C.J. et al. Lichen Sclerosus: an autoimmunopathologenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. Int J Biol Sci. 2019;15(7):1429–39. https://doi.org/10.7150/ijbs.34613.Lewis F.M., Tatnall F.M., Velangi S.S. et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018. Br J Dermatol. 2018;178(4):839–53. https://doi.org/10.1111/bjd.16241.Lewis F.M., Tatnall F.M., Velangi S.S. et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018. Br J Dermatol. 2018;178(4):839–53. https://doi.org/10.1111/bjd.16241.Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I. et al. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(8):1224–30. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0019.Bleeker M.C., Visser P.J., Overbeek L.I. et al. Lichen sclerosus: incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(8):1224–30. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0019.Major J., Brackenbury F., Gibbon K., Tomson N. The impact of vulval disease on patients’ quality of life. J Comm Nurs. 2016;30(2):40–4.Major J., Brackenbury F., Gibbon K., Tomson N. The impact of vulval disease on patients’ quality of life. J Comm Nurs. 2016;30(2):40–4.Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е., Макацария А.Д. и др. Психоэмоциональный портрет пациенток со склерозирующим лихеном вульвы. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2020;14(2):203–10. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.106.Solopova A.G., Achkasov E.E., Makatsariya A.D., Moskvichyova V.S., Ivanov A.E. Psycho-emotional profile of patients with vulvar lichen sclerosus. [Psihoemocional'nyj portret pacientok so skleroziruyushchim lihenom vul'vy]. Akusherstvo, Ginekologia i Reprodukcia. 2020;14(2):203–10. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.106.Vittrup G., Moerup L., Heilesen T. et al. PO-02-015 Quality of life and sexuality in Danish women with lichen sclerosus. J Sex Med. 2019;16(5 Suppl 2):S80. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.256.Vittrup G., Moerup L., Heilesen T. et al. PO-02-015 Quality of life and sexuality in Danish women with lichen sclerosus. J Sex Med. 2019;16(5 Suppl 2):S80. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.256.Jia X., Rana N., Crouss T., Whitmore K.E. Gynecological associated disorders and management. Int J Urol. 2019;26(Suppl 1):46–51. https://doi.org/10.1111/iju.13974.Jia X., Rana N., Crouss T., Whitmore K.E. Gynecological associated disorders and management. Int J Urol. 2019;26(Suppl 1):46–51. https://doi.org/10.1111/iju.13974.Vieira-Baptista P., Almeida G., Bogliatto F. et al. International society for the study of vulvovaginal disease recommendations regarding female cosmetic genital surgery. J Low Genit Tract Dis. 2018;22(4):415–34. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000412.Vieira-Baptista P., Almeida G., Bogliatto F. et al. International society for the study of vulvovaginal disease recommendations regarding female cosmetic genital surgery. J Low Genit Tract Dis. 2018;22(4):415–34. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000412.Rosen R., Brown C., Heiman J. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26(2):191–208. https://doi.org/10.1080/009262300278597.Rosen R., Brown C., Heiman J. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26(2):191–208. https://doi.org/10.1080/009262300278597.Gutierrez-Ontalvilla P., Botella R., Iborra M. et al. The Female Sexual Function Index to assess patients with moderate to severe vulvar lichen sclerosus. Eur J Dermatol. 2019;29(4):430–1. https://doi.org/10.1684/ejd.2019.3580.Gutierrez-Ontalvilla P., Botella R., Iborra M. et al. The Female Sexual Function Index to assess patients with moderate to severe vulvar lichen sclerosus. Eur J Dermatol. 2019;29(4):430–1. https://doi.org/ 10.1684/ejd.2019.3580.Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S. et al. The VSQ: a questionnaire to measure vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013;20(9):973–9. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e318282600b.Erekson E.A., Yip S.O., Wedderburn T.S. et al. The VSQ:a questionnaire to measure vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013;20(9):973–9. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e318282600b.Van De Nieuwenhof H.P., Meeuwis K.A., Nieboer T.E. et al. The effect of vulvar lichen sclerosus on quality of life and sexual functioning. J Psychosom Obstet Gynecol. 2010;31(4):279–84. https://doi.org/10.3109/0167482X.2010.507890.Van De Nieuwenhof H.P., Meeuwis K.A., Nieboer T.E. et al. The effect of vulvar lichen sclerosus on quality of life and sexual functioning. J Psychosom Obstet Gynecol. 2010;31(4):279–84. https://doi.org/10.3109/0167482X.2010.507890.Kohn J., McClatchey T., Vyas A. PD54-08 Validation of the VSQ to assess sexual function in women with vulvar lichen sclerosus and lichen planus. J Urol. 2018;199(4S):e1054. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.02.2616.Kohn J., McClatchey T., Vyas A. PD54-08 Validation of the VSQ to assess sexual function in women with vulvar lichen sclerosus and lichen planus. J Urol. 2018;199(4S):e1054. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.02.2616.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.