akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.123akusherstvo-876Research ArticleORIGINAL ARTICLEОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕFeatures of the second half of pregnancy in women with labor abnormalitiesОсобенности течения второй половины беременности у женщин с аномалиями родовой деятельностиhttps://orcid.org/0000-0002-7564-8157ШокироваУ. Г.ShokirovaU. G.

Шокирова Умеда Гайбуллоевна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии

308007 Белгород, ул. Победы, д. 85

Umeda G. Shokirova – MD, Postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology

85 Pobedy Str., Belgorod 308007

 

umeda.sh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8113-4788ПахомовС. П.PakhomovS. P.

Пахомов Сергей Петрович – д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

308007 Белгород, ул. Победы, д. 85

Sergey P. Pakhomov – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

85 Pobedy Str., Belgorod 308007

https://orcid.org/0000-0002-7665-9675УстюжинаА. С.UstyuzhinaA. S.

Устюжина Александра Сергеевна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии

308007 Белгород, ул. Победы, д. 85;

врач акушер-гинеколог гинекологического отделения

308007 Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9

Alexandra S. Ustyuzhina – MD, Postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology

85 Pobedy Str., Belgorod 308007;

Obstetrician-Gynecologist

8/9 Nekrasov Str., Belgorod, 308007

https://orcid.org/0000-0001-5834-7793МатросоваА. В.MatrosovaA. V.

Матросова Алина Владимировна – аспирант кафедры акушерства и гинекологии

308007 Белгород, ул. Победы, д. 85

Alina V. Matrosova – MD, Postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology

85 Pobedy Str., Belgorod 308007

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»РоссияBelgorod State National Research UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»РоссияBelgorod State National Research University; Belgorod Regional Clinical Hospital of St. JoasaphRussian Federation202009012021146659665Copyright © Shokirova U.G., Pakhomov S.P., Ustyuzhina A.S., Matrosova A.V., 20212021Шокирова У.Г., Пахомов С.П., Устюжина А.С., Матросова А.В.Shokirova U.G., Pakhomov S.P., Ustyuzhina A.S., Matrosova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/876

Aim: conduct a systematic analysis of pregnancy development, investigate clinical and laboratory data affecting development of labor abnormalities in women residing in the Belgorod region. Materials and Methods. From 2014 to 2018, 484 women were examined and divided into 2 groups: main group consisted of those who had childbirth complicated with labor abnormalities (n = 344), whereas control group consisted of women lacking complications during delivery (n = 140). The following methods were used in the study: questionnaires, general clinical methods, biochemical blood tests in pregnant and postpartum women, populational statistics as well as methods of standard and multivariate statistics. Results. In the second half of pregnancy in women with labor abnormalities revealed higher rate of moderate preeclampsia (34.30 ± 2.56 % vs. 10.71 ± 2.61%; p < 0.05), polyhydramnios (11.34 ± 1.71 % vs. 5.71 ± 1.96 %; p < 0.05), chronic intrauterine hypoxia (29.6 ± 2.46 % vs. 12.86 ± 2.83 %; p < 0.05), chronic utero-placental insufficiency (60.47 ± 2.64 % vs. 20.00 ± 3.38 %; p < 0.05), sexually transmitted infections (3.78 ± 1.03 % vs. 0.71 ± 0.71 %; p < 0.05), acute respiratory viral infection (8.72 ± 1.52 % vs. 3.57 ± 1.57 %; p < 0.05) as well as a combination of several types of pathology (8.72 ± 1.52 % vs. 13.57 ± 2.89 %; p < 0.05). Laboratory parameters in women with labor abnormalities compared with control antepartum group were noted to have significantly decreased count of red blood cells (3.89 ± 0.38×1012/L vs. 3.99 ± 0.40×1012/L; p = 0.006), eosinophils (0.95 ± 0.69×109/L vs. 1.20 ± 0.67×109/L; p = 0.026) and platelets (226.29 ± 62.71×109/L vs. 245.44 ± 60.32×109/L; p = 0.0003). Blood biochemical parameters in women with labor abnormalities vs. control group were featured with significantly decreased level of bilirubin (6.76 ± 3.16 μmol/L vs. 9.88 ± 3.60 μmol/L; p < 0.05) and alanine aminotransferase (13.94 ± 10.08 U/L vs. 19.41 ± 14.40 U/L; p = 0.004). Analyzing coagulation parameters in the main group showed significantly reduced fibrinogen level (4.30 ± 1.00 g/L) compared with control group (4.71 ± 1.14 g/L; p < 0.05) as well as elevated international normalized ratio (1.07 ± 0.11 vs. 1.03 ± 0.10; p = 0.001). Conclusion. Our study data found that pregnant women with labor abnormalities had altered clinical and laboratory parameters observed as early as in the second half of gestation, which may be used to calculate an individual risk of such labor complication.

Цель исследования: проведение системного анализа течения беременности, изучение клинических и лабораторных данных, влияющих на развитие аномалий родовой деятельности (АРД) у женщин Белгородской области. Материалы и методы. За период с 2014 по 2018 гг. обследованы 484 женщины, которые были разделены на 2 группы: в основную группу вошли 344 женщины, у которых роды осложнились АРД; контрольную группу составили 140 женщин, у которых роды протекали без осложнений. Использовали следующие методы обследования: анкетирование, общеклинические методы, биохимическое исследование крови беременных и родильниц, популяционно-статистический, методы стандартной и многомерной статистики. Результаты. Во второй половине беременности у пациенток с АРД по сравнению с женщинами контрольной группы выявлено более частое (p < 0,05) развитие умеренной преэклампсии (34,30 ± 2,56 % против 10,71 ± 2,61 %;), многоводия (11,34 ± 1,71 % против 5,71 ± 1,96 %), хронической внутриутробной гипоксии плода (29,65 ± 2,46 % против 12,86 ± 2,83 %), хронической маточно-плацентарной недостаточности (60,47 ± 2,64 % против 20,00 ± 3,38 %), наличие инфекций, передаваемых половым путем (3,78 ± 1,03 % против 0,71 ± 0,71 %), острой респираторной вирусной инфекции (8,72 ± 1,52 % против 3,57 ± 1,57 %) и сочетание нескольких видов патологии (58,14 ± 2,66 % против 13,57 ± 2,89 %). В клиническом анализе крови у женщин с АРД по сравнению с группой контроля установлено статистически значимое (p < 0,05) снижение количества эритроцитов (3,89 ± 0,38×1012/л против 3,99 ± 0,40×1012/л), содержания эозинофилов (0,95 ± 0,69×109/л против 1,20 ± 0,67×109/л) и тромбоцитов (226,29 ± 62,71×109/л против 245,44 ± 60,32×109/л). В биохимических показателях крови у женщин с АРД по сравнению с женщинами из группы контроля обнаружено статистически значимое (p < 0,05) снижение содержания билирубина (6,76 ± 3,16 мкмоль/л против 9,88 ± 3,60 мкмоль/л) и аланинаминотрансферазы (13,94 ± 10,08 Ед/л против 19,41 ± 14,40 Ед/л). Анализ показателей коагулограммы показал статистически значимое (p < 0,05) снижение уровня фибриногена у женщин основной группы (4,30 ± 1,00 г/л) по сравнению с группой контроля (4,71 ± 1,14 г/л) и увеличение международного нормализованного отношения (1,07 ± 0,11 против 1,03 ± 0,10; p = 0,001). Заключение. У беременных с АРД уже во второй половине гестации имели место изменения клинических и лабораторных показателей, которые возможно использовать для расчета индивидуального риска данного осложнения родов.

аномалии родовой деятельностидискоординация родовой деятельностислабость родовой деятельноститечение беременностиlabor abnormalitiesdiscoordinated laborlabor weaknesspregnancyReferencesОб утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации № 1351 от 09.10.2007. М., 2007. 16 с. Режим доступа: https://www.prlib.ru/item/433241. [Дата доступа: 20.02.2020].On approval of the concept of the demographic policy of the Russian Federation for the period until 2025: Decree of the President of the Russian Federation No. 1351 of 09.10.2007. [Ob utverzhdenii koncepcii demograficheskoj politiki Rossijskoj Federacii na period do 2025 goda: Ukaz Prezidenta Rossijskoj Federacii № 1351 ot 09.10.2007]. Moskva, 2007. 16 s. (In Russ.). Available at: https://www.prlib.ru/item/433241. [Accessed: 20.02.2020].Радзинский В.Е. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца. М., 2011. 285 с.Radzinsky V.E. Obstetric risk. Maximum information – minimum danger for mother and baby. [Radzinskij V.E. Akusherskij risk. Maksimum informacii – minimum opasnosti dlya materi i mladenca]. Moskva, 2011. 285 s. (In Russ.).Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: МИА, 2006. 240 с.Sidorova I.S. Physiology and pathology of labor activity. [Fiziologiya i patologiya rodovoj deyatel'nosti]. Moskva: MIA, 2006. 240 s. (In Russ.).Kashanian M., Javadi F., Haghighi M.M. Effect of continuous support during labor on duration of labor and rate of cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2010;109(3):198–200. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.11.028.Kashanian M., Javadi F., Haghighi M.M. Effect of continuous support during labor on duration of labor and rate of cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2010;109(3):198–200. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.11.028.Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б. и др. Проблема ложных схваток в современном акушерстве. Вестник КазНМУ. 2018;(3):11–4.Buzumova Zh.O., Bazarbaeva J.U., Nurmanalieva E.B. et al. The problem of false contractions in modern obstetrics. [Problema lozhnyh skhvatok v sovremennom akusherstve]. Vestnik KazNMU. 2018;(3):11–4. (In Russ.).Зефирова Т.П. Железова М.Е., Яговкина Н.Е. Аномалии родовой деятельности: механизмы формирования и факторы риска. Практическая медицина. 2010;(4):44–8.Zefirova T.P. Zhelezova M.E., Yagovkina N.E. Anomalies of labor activity: mechanisms of formation and risk factors. [Anomalii rodovoj deyatel'nosti: mekhanizmy formirovaniya i faktory riska]. Prakticheskaya medicina. 2010;(4):44–8. (In Russ.).Neal J., Lowe N., Ahijevych K. et al. "Active labor" duration and dilation rates among low-risk, nulliparous women with spontaneous labor onset: a systematic review. J Midwifery Womens Health. 2010;55(4):308–18. https://doi.org/10.1016/j.jmwh.2009.08.004.Neal J., Lowe N., Ahijevych K. et al. "Active labor" duration and dilation rates among low-risk, nulliparous women with spontaneous labor onset: a systematic review. J Midwifery Womens Health. 2010;55(4):308–18. https://doi.org/10.1016/j.jmwh.2009.08.004.Акушерство: национальное руководство. Под ред. академика РАН Э.К. Айламазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 606 c.Obstetrics: national leadership. Eds. Academician of RAS E.K. Aylamazyan et al. [Akusherstvo: nacional'noe rukovodstvo. Pod red. akademika RAN E.K. Ajlamazyana i dr.]. Moskva: GEOTAR-Media, 2019. 606 s. (In Russ.).Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.Obstetrics. National leadership. 2nd ed. Eds. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serov, V.E. Radzinsky. [Akusherstvo. Nacional'noe rukovodstvo. 2-e izd. Pod red. G.M. Savel'evoj, G.T. Suhih, V.N. Serova, V.E. Radzinskogo]. Moskva: GEOTAR-Media, 2018. 1088 s. (In Russ.).Зефирова Т.П., Железова М.Е., Яговкина Н.Е. Факторы риска и условия развития быстрых родов при урогенитальной инфекции у женщин. Практическая медицина. 2009;(2):85–8.Zefirova T.P., Zhelezova M.E., Yagovkina N.E. Risk factors and conditions of development of fast sorts at urogenital infections at women. [Faktory riska i usloviya razvitiya bystryh rodov pri urogenital'noj infekcii u zhenshchin]. Prakticheskaya medicina. 2009;(2):85–8. (In Russ.).Железова М.Е., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П. Клинико-морфологические особенности шейки матки у женщин с быстрыми и стремительными родами. Гинекология. 2014;16(2):62–6.Zhelezova M.E., Maltseva L.I., Zefirova T.P. Clinical and morphological features of the cervix in women with fast and rapid childbirth. [Klinikomorfologicheskie osobennosti shejki matki u zhenshchin s bystrymi i stremitel'nymi rodami]. Ginekologiya. 2014;16(2):62–6. (In Russ.).Миляева Н.М., Пичугова С.В., Ковалев В.В. и др. Особенности маточно-плацентарного комплексапри слабости родовой деятельности. Сборник материалов II Российского конгресса с международным участием «Пролиферативный синдром в биологии и медицине». М., 2016. 24–7.Milyaeva N.M., Pichugova S.V., Kovalev V.V. et al. Features of the uteroplacental complex with weak labor. In: Materials of the II Russian Congress with international participation "Proliferative Syndrome in Biology and Medicine". [Osobennosti matochno-placentarnogo kompleksapri slabosti rodovoj deyatel'nosti. Sbornik materialov II Rossijskogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiem «Proliferativnyj sindrom v biologii i medicine»]. Moskva, 2016. 24–7. (In Russ.).Sandström A. Cnattingius S., Wikström A.K., Stephansson O. Labour dystocia – risk of recurrence and instrumental delivery in following labour – a population based cohort study. BJOG. 2012;119(13):1648–56. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03502.x.Sandström A. Cnattingius S., Wikström A.K., Stephansson O. Labour dystocia – risk of recurrence and instrumental delivery in following labour – a population based cohort study. BJOG. 2012;119(13):1648–56. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03502.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.