akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.122akusherstvo-829Research ArticleCLINICAL CASEКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙPlacental site trophoblastic tumor during pregnancy complicated by uterine ruptureТрофобластическая опухоль плацентарного ложа во время беременности, осложнившаяся разрывом маткиhttps://orcid.org/0000-0002-2671-6985СулимаА. Н.SulimaA. N.

Сулима Анна Николаевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1 Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского»; врач акушер-гинеколог гинекологического отделения ГБУЗ Республики Крым «Симферопольский клинический родильный дом № 1».295006 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7; 295017 Республика Крым, Симферополь, ул. Воровского, д. 8.

Anna N. Sulima - MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology № 1, S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Republic of Crimea, Russia; Obstetrician-Gynecologist, Simferopol State Clinical Maternity Hospital № 1, Simferopol.5/7 Lenin Boulevard, Simferopol, Republic of Crimea 295006; 8 Vorovskogo Str., Simferopol, Republic of Crimea 295017.

gsulima@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1278-0393БеглицэД. А.BeglitseD. A.

Беглицэ Дмитрий Анатольевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1 Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского»; главный врач ГБУЗ Республики Крым «Симферопольский клинический родильный дом № 1».295006 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7; 295017 Республика Крым, Симферополь, ул. Воровского, д. 8.

Dmitriy A. Beglitse - MD, PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology № 1, S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Republic of Crimea, Russia; Chief physician, Simferopol Clinical Maternity Hospital № 1.5/7 Lenin Boulevard, Simferopol, Republic of Crimea 295006; 8 Vorovskogo Str., Simferopol, Republic of Crimea 295017.

https://orcid.org/0000-0003-0843-1465ДавыдоваА. А.DavydovaA. A.

Давыдова Александра Александровна - кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры патологической анатомии с секционным курсом.295006 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.

Aleksandra A. Davydova - MD, PhD, Associate Professor, Department of Pathological Anatomy with Sectional Course, S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University.5/7 Lenin Boulevard, Simferopol, Republic of Crimea 295006.

https://orcid.org/0000-0003-3972-0681ВоронаяВ. В.VoronayaV. V.

Вороная Виктория Вячеславовна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1.295006 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.

Viktoriya V. Voronaya - MD, PhD, Assistant, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology № 1, S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University.5/7 Lenin Boulevard, Simferopol, Republic of Crimea 295006.

https://orcid.org/0000-0003-2786-5218РыбалкаА. Н.RybalkaA. N.

Рыбалка Анатолий Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, академик Крымской академии наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1.295006 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.

Anatoliy N. Rybalka - MD, Dr Sci Med, Professor, Academician of the Crimean Academy of Sciences, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology № 1, S.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University.5/7 Lenin Boulevard, Simferopol, Republic of Crimea 295006.

https://orcid.org/0000-0002-7382-7434БаскаковП. Н.BaskakovP. N.

Баскаков Петр Николаевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии № 1.295006 Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7.

Petr N. Baskakov - MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology № 1, S.I. Georgievsky Medical Academy, V. I. Vernadsky Crimean Federal University.5/7 Lenin Boulevard, Simferopol, Republic of Crimea 295006.

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»; Симферопольский клинический родильный дом № 1РоссияS.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal University; Simferopol Clinical Maternity Hospital № 1Russian FederationМедицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»РоссияS.I. Georgievsky Medical Academy, V.I. Vernadsky Crimean Federal UniversityRussian Federation202022112020145667673Copyright © Sulima A.N., Beglitse D.A., Davydova A.A., Voronaya V.V., Rybalka A.N., Baskakov P.N., 20202020Сулима А.Н., Беглицэ Д.А., Давыдова А.А., Вороная В.В., Рыбалка А.Н., Баскаков П.Н.Sulima A.N., Beglitse D.A., Davydova A.A., Voronaya V.V., Rybalka A.N., Baskakov P.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/829

The placental site trophoblastic tumor is a rare highly malignant form of trophoblastic disease, which occurs in as few as 0.4-2.0 % of all trophoblastic tumors. Available publications describes not more than 200 clinical cases of this pathology often affecting patients of reproductive age, thereby underscoring special importance of its diagnostics and treatment. Here we describe the rare clinical case of spontaneous uterine rupture in pregnant woman at 26 weeks of gestation carrying placental site trophoblastic tumor, previously undescribed in research literature. The complexity of diagnosing such pathology that resulted in antenatal fetal death and hysterectomy is demonstrated.

Трофобластическая опухоль плацентарного ложа - редкая высокозлокачественная форма трофобластической болезни, встречающая всего в 0,4-2,0 % всех трофобластических опухолей. В литературе описано чуть более 200 клинических случаев данной патологии. Опухоль чаще поражает пациенток репродуктивного возраста, что делает проблему диагностики и лечения патологии особенно актуальной. В статье описан редкий клинический случай, ранее неописанный в литературе, спонтанного разрыва матки у беременной с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в сроке гестации 26 нед на фоне трофобластической опухоли плацентарного ложа. Демонстрируется сложность диагностики данной патологии, которая привела к антенатальной гибели плода и гистерэктомии.

клинический случайтрофобластическая болезньтрофобластическая опухоль плацентарного ложаразрыв маткисase reporttrophoblastic diseaseplacental site trophoblastic tumoruterine ruptureReferencesAjithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R., Minimole A.L. Placental site trophoblastic tumor. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(7):484-8. https://doi.org/10.1097/01.OGX.0000077466.40895.32.Ajithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R., Minimole A.L. Placental site trophoblastic tumor. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(7):484-8. https://doi.org/10.1097/01.OGX.0000077466.40895.32.Bouquet de la Joliniere J., Khomsi F., Fadhlaoui A. et al. Placental site trophoblastic tumor: a case report and review of the literature. Front Surg. 2014;1:31. https://doi.org/10.3389/fsurg.2014.00031.Bouquet de la Joliniere J., Khomsi F., Fadhlaoui A. et al. Placental site trophoblastic tumor: a case report and review of the literature. Front Surg. 2014;1:31. https://doi.org/10.3389/fsurg.2014.00031.Bruner D.I., Pritchard A.M., Clarke J. Uterine rupture due to invasive metastatic gestational trophoblastic neoplasm. West J Emerg Med. 2013;14(5):444-7. https://doi.org/10.5811/westjem.2013.4.15868.Bruner D.I., Pritchard A.M., Clarke J. Uterine rupture due to invasive metastatic gestational trophoblastic neoplasm. West J Emerg Med. 2013;14(5):444-7. HTTPS://DOI.ORG/10.5811/westjem.2013.4.15868.Gueye M., Gueye M.D.N., Thiam O. et al. Choriocarcinoma with uterine rupture presenting as acute haemoperitoneum and shock. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;6(3):1141-3. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20170603.Gueye M., Gueye M.D.N., Thiam O. et al. Choriocarcinoma with uterine rupture presenting as acute haemoperitoneum and shock. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;6(3):1141-3. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20170603.Мартусова Ю.С., Чекалова М.А., Мещерякова Л.А., Мороз Е.А. Опыт ультразвуковой диагностики трофобластической опухоли плацентарного ложа. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014;(4):42-9.Martusova Yu.S., Chekalova M.A., Meshcheryakova L.A., Moroz E.A. Ultrasound of placental site trophoblastic tumor. [Opyt ul'trazvukovoj diagnostiki trofoblasticheskoj opuholi placentarnogo lozha]. Ul'trazvukovaya i funkcional'naya diagnostika. 2014;(4):42-9. (In Russ.).Князев С.А., Оразмурадов А.А., Голикова Т.П. и др. Разрыв матки: прошлое, настоящее, будущее. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2012;(6):176-86.Knyazev S.A., Orazmuradov A.A., Golikova T.P. et al. Rupture of a uterus: last, real, future. [Razryv matki: proshloe, nastoyashchee, budushchee]. Vestnik Rossijskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Medicina. 2012;(6):176-86. (In Russ.).Al-Zirqi I., Stray-Pedersen B., Forsen L. et al. Uterine rupture: trends over 40 years. BJOG. 2016;123(5):780-7. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13394.Al-Zirqi I., Stray-Pedersen B., Forsen L. et al. Uterine rupture: trends over 40 years. BJOG. 2016;123(5):780-7. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13394.Мещерякова Л.А. Трофобластическая болезнь (клиническая лекция). Онкогинекология. 2013;(4):10-9.Meshcheryakova L.A. Trophoblastic disease (clinical lecture). [Trofoblasticheskaya bolezn' (klinicheskaya lekciya)]. Onkoginekologiya. 2013;(4):10-9. (In Russ.).Allen S.D., Lim A.K., Seckl M.J. et al. Radiology of gestational trophoblastic neoplasia. Clin Radiol. 2006;61(4):301-13. https://doi.org/10.1016/j.crad.2005.12.003.Allen S.D., Lim A.K., Seckl M.J. et al. Radiology of gestational trophoblastic neoplasia. Clin Radiol. 2006;61(4):301-13. https://doi.org/10.1016/j.crad.2005.12.003.Сурина М.Н., Фетисова Т.И., Марочко Т.Ю. и др. Клинический случай материнской смертности в результате трофобластической болезни плацентарной площадки. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016;1(2):88-96.Surina M.N., Fetisova T.I., Marochko T.Yu. et al. Maternal death due to placental site trophoblastic tumor. [Klinicheskij sluchaj materinskoj smertnosti v rezul'tate trofoblasticheskoj bolezni placentarnoj ploshchadki]. Fundamental'naya i klinicheskaya medicina. 2016;1(2):88-96. (In Russ.).Hassadia A., Gillespie A., Tidy J. et al. Placental site trophoblastic tumour: clinical features and managemen. Gynecol Oncol. 2005;99(3):603-7. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2005.06.054.Hassadia A., Gillespie A., Tidy J. et al. Placental site trophoblastic tumour: clinical features and managemen. Gynecol Oncol. 2005;99(3):603-7. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2005.06.054.Huang F., Zheng W., Liang Q., Yin T. Diagnosis and treatment of placental site trophoblastic tumor. Int J Clin Exp Pathol. 2013;6(7):1448-51.Huang F., Zheng W., Liang Q., Yin T. Diagnosis and treatment of placental site trophoblastic tumor. Int J Clin Exp Pathol. 013;6(7):1448— 51.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"». М., 2014. 348 с. Режим доступа: https://opckursk.ru/upload/norm_documents/13.pdf.[Дата доступа: 20.02.2020].Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of November 1, 2012 No. 572n «On approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile of “obstetrics and gynecology (except for the use of assisted reproductive technologies)”». [Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 1 noyabrya 2012 g. № 572n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya medicinskoj pomoshchi po profilyu "akusherstvo i ginekologiya (za isklyucheniem ispol'zovaniya vspomogatel'nyh reproduktivnyh tekhnologij)"». Moskva, 2014. 348 s. (In Russ). Available at: https://opckursk.ru/upload/norm_documents/13.pdf. [Accessed: 20.02.2020].Yuan F., Si Wei S.H., Chen J. Spontaneous rupture of the gravid uterus in a postmenopausal woman receiving fertility treatment. Cureus. 2019;11(7):e5132. https://doi.org/10.7759/cureus.5132.Yuan F., Si Wei S.H., Chen J. Spontaneous rupture of the gravid uterus in a postmenopausal woman receiving fertility treatment. Cureus. 2019;11(7):e5132. https://doi.org/10.7759/cureus.5132.Bujold E., Mehta S.H., Bujold C., Gauthier R.J. Interdelivery interval and uterine rupture. Am J Obstet Gynecol. 2002;187(5):1199-202. https://doi.org/10.1067/mob.2002.127138.Bujold E., Mehta S.H., Bujold C., Gauthier R.J. Interdelivery interval and uterine rupture. Am J Obstet Gynecol. 2002;187(5):1199-202. https://doi.org/10.1067/mob.2002.127138.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.