References

akusherstvo

Obstetrics, Gynecology and Reproduction

Акушерство, Гинекология и Репродукция

2313-73472500-3194

IRBIS LLC

10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.148

akusherstvo-816

Research Article

REVIEW ARTICLES

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ

External genital endometriosis: treatment and rehabilitation

Наружный генитальный эндометриоз: вопросы лечения и реабилитации

https://orcid.org/0000-0002-7456-2386

Солопова

А. Г.

Solopova

A. G.

Солопова Антонина Григорьевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.Scopus Author ID: 6505479504Researcher ID: Q-1385-2015

Antonina G. Solopova - MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children's Health, Sechenov University.2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991.Scopus Author ID: 6505479504Researcher ID: Q-1385-2015

antoninasolopova@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0001-9964-5199

Ачкасов

Е. Е.

Achkasov

E. E.

Ачкасов Евгений Евгеньевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.

Evgeniy E. Achkasov - MD, Dr Sci Med, Professor, Head of the Department of Sports Medicine and Rehabilitation, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University.2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991.

https://orcid.org/0000-0003-4202-1144

Москвичёва

В. С.

Moskvichyova

V. S.

Москвичёва Виктория Сергеевна - клинический ординатор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.Scopus Author ID: 57201495137Researcher ID: H-2410-2019

Viktoriya S. Moskvichyova - Clinical Resident, Department of Sports Medicine and Rehabilitation, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University.2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991.Scopus Author ID: 57201495137Researcher ID: H-2410-2019

https://orcid.org/0000-0003-1906-0997

Григорьевская

Ё.

Grigorevskaya

Григорьевская Ёвана - аспирант кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.

Evana Grigorevskaya - Postgraguate Student, Department of Obstetrics and Gynecology, Filatov Clinical Institute of Children's Health, Sechenov University.2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991.

https://orcid.org/0000-0002-3509-9501

Ампилогова

Д. М.

Ampilogova

D. M.

Ампилогова Диана Михайловна - студент 5-го курса Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.119991 Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4.

Diana M. Ampilogova - 5th year Student, Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University.2 bldg. 4, Bolshaya Pirogovskaya Str., Moscow 119991.

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian Federation

2021

09112020

1517079

2021

Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е., Москвичёва В.С., Григорьевская Ё., Ампилогова Д.М.

Solopova A.G., Achkasov E.E., Moskvichyova V.S., Grigorevskaya E., Ampilogova D.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gynecology.su/jour/article/view/816

Aim: to systematize the data on rehabilitation methods and management tactics for women with external form of genital endometriosis.Materials and Methods. We searched for publications in the international scientific databases: scientific electronic library eLibrary, Scholar, ScienceDirect, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE released for the last 5 years. The data on the current approach to the therapy and rehabilitation of women with external genital endometriosis are presented in the study. Search queries in Russian and English were used as follows: «endometriosis», «rehabilitation», «gynecology», «quality of life».Results. Endometriosis is considered an independent risk factor for the development of malignant tumors not only targeting the reproductive system, but also affecting large intestine, bladder, and mammary glands. Moreover, such patients often suffer from emotional and psychosexual disorders as well as impaired socialization. Special attention should be paid to diagnostics of disease relapses to avoid potential malignant transformation of endometrioid tissue. We also provide a current view on the treatment and rehabilitation of women with external genital endometriosis. Endometriosis is a polyetiological disease that can be manifested as dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain, as well as dysuria and dyschesia upon affecting adjacent organs in the pathological process. Finally, we provide insights into potential therapeutic approaches for solving such manifestations.Conclusion. It is necessary not only to conduct a combination treatment, but also develop personalized rehabilitation programs allowing to improve the quality of patient life as well as create comfortable conditions for social adaptation of women with endometriosis.

Цель исследования: систематизировать данные о методах реабилитации и тактике ведения женщин с наружной формой генитального эндометриоза.Материалы и методы. Выполнен поиск публикаций в международных научных базах данных: научной электронной библиотеке eLibrary, Scholar, ScienceDirect, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE за последние 5 лет. Представлены данные по современному подходу к терапии и реабилитации женщин с наружной формой генитального эндометриоза. Использовали поисковые запросы на русском и английском языках: «эндометриоз», «реабилитация», «гинекология», «качество жизни»; «endometriosis», «rehabilitation», «gynecology», «quality of life».Результаты. Эндометриоз считается самостоятельным фактором риска развития злокачественных опухолей не только органов репродуктивной системы, но и толстого кишечника, мочевого пузыря, молочных желез. Кроме того, у больных часто выявляют эмоциональные и психосексуальные расстройства, проблемы с социализацией. Особое внимание следует уделять диагностике рецидивов для исключения возможной малигнизации эндометриоидной ткани. В обзоре представлен современный взгляд на лечение и реабилитацию женщин с наружным генитальным эндометриозом. Рассмотрены проблемы, с которыми сталкиваются пациентки (дисменорея, диспареуния, хроническая тазовая боль, дизурия и дисхезия при вовлечении в патологический процесс смежных органов), а также продемонстрированы пути их решения.Заключение. Важно не только проводить комплексное лечение, но и разрабатывать персонифицированные реабилитационные программы, позволяющие улучшить качество жизни, а также создать комфортные условия для социальной адаптации женщин с эндометриозом.

эндометриозреабилитациягинекологиякачество жизни

endometriosisrehabilitationgynecologyquality of life

References1

Mishra V.V., Bandwal P., Agarwal R., Aggarwal R. Prevalence, clinical and laparoscopic features of endometriosis among infertile women. J Obstet Gynecol India. 2017;67(3):208-12. https://doi.org/10.1007/s13224-016-0931-x.

Marinho M.C.P., Magalhaes T.F., Fernandes L.F.C. et al. Quality of life in women with endometriosis: an integrative review. J Womens Health (Larchmt). 2018;27(3):399-408. https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6397.

Фролова И.Л., Цахилова С.Г., Смирнова Л.Е., Насрединова В.В. Современные аспекты эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2019;25(5):30-5. https://doi.org/10.17116/repro20192505130.

Frolova I.L., Tsakhilova S.G., Smirnova L.E., Nasredinova V.V. Modern aspects of endometriosis (literature review). [Sovremennye aspekty endometrioza (obzor literatury)]. Problemy reprodukcii. 2019;25(5):30-5. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro20192505130.

Parasar P., Ozcan P., Terry K.L. Endometriosis: epidemiology, diagnosis and clinical management. Curr Obstet Gynecol Rep. 2017;6(1):34-41. https://doi.org/10.1007/s13669-017-0187-1.

Johnson N.P., Hummelshoj L., Adamson G.D. et al.; World Endometriosis Society Sao Paulo Consortium. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(2):315-24. https://doi.org/10.1093/humrep/dew293.

Rogers P.A., Adamson G.D., Al-Jefout M. et al.; WES/WERF consortium for research priorities in endometriosis. Research priorities for endometriosis. Reprod Sci. 2017;24(2):202-26. https://doi.org/10.1177/1933719116654991.

Солопова А.Г., Макацария А.Д., Чуканова Е.М. Эндометриоз: новый подход к патогенезу (обзор). Georgian Med News. 2017;(12):7-11.

Solopova A.G., Makatsariya A.D., Chukanova E.M. Endometriosis: a new approach to etiology and pathogenesis (review). [Endometrioz: novyj podhod k patogenezu (obzor)]. Georgian Med News. 2017;(273):7-11. (In Russ.).

Makiyan Z. Endometriosis origin from primordial germ cells. Organogenesis. 2017;13(3):95-102. https://doi.org/10.1080/15476278.2017.1323162.

Makiyan Z. Endometriosis origin from primordial germ cells. Organogenesis. 2017;13(3):95-102. https://doi.org/10.1080/15476278. 2017.1323162.

Sheveleva T., Bejenar V., Komlichenko E. et al. Innovative approach in assessing the role of neurogenesis, angiogenesis, and lymphangiogenesis in the pathogenesis of external genital endometriosis. Gynecol Endocrinol. 2016;32(S1):75-9. https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1232789.

Ефименко Т.О. Структура, характер и интенсивность болевого синдрома при различных формах наружного генитального эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(2):24-30. https://doi.org/10.17816/JOWD65224-30.

Efimenko T.O. The structure, nature and intensity of pain in various forms of external genital endometriosis. [Struktura, harakter i intensivnost' bolevogo sindroma pri razlichnyh formah naruzhnogo genital'nogo endometrioza]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2016;65(2):24-30. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD65224-30.

Качалина Т.С., Зиновьев А.Н., Богатова М.Е. Комплексная оценка факторов риска развития рецидива эндометриоидных кист яичников. Медицинский альманах. 2017;(1):107-10. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-1-107-110.

Kachalina T.S., Zinoviev A.N., Bogatova M.E. Comprehensive evaluation of the risks of development of recurrence of endometrious ovarian cysts. [Kompleksnaya ocenka faktorov riska razvitiya recidiva endometrioidnyh kist yaichnikov]. Medicinskij al'manah. 2017;(1):107-10. (In Russ.). https://doi.org/10.21145/2499-9954-2017-1-107-110.

Gustin S.M., Burke L.A., Peck C.C. et al. Pain and personality: do individuals with different forms of chronic pain exhibit a mutual personality? Pain Pract. 2016;16(4):486-94. https://doi.org/10.1111/papr.12297.

Grek L.P. A role of «visceral syndrome» is in genesis of cronic pelvis pain at a genital endometriosis. Sciences of Europe. 2017;22(1):34-40.

Солопова А.Г., Москвичёва В.С., Блбулян Т.А., Макацария А.Д. Восстановление сексуальной функции у пациенток с краурозом вульвы. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2019;13(1):63-9. https://doi.org/10.17749/23137347.2019.13.1.063-069.

Solopova A.G., Moskvichyova V.S., Blbulyan T.A., Makatsariya A.D. Restoration of sexual function in patients with kraurosis vulvae. [Vosstanovlenie seksual'noj funkcii u pacientok s kraurozom vul'vy]. Akusherstvo, Ginekologia i Reprodukcia. 2019;13(1):63-9. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/23137347.2019.13.1.063-069.

Закирова Я.Р., Бабаева Э.И., Оразов М.Р., Арютин Д.Г. Комплексная оценка репродуктивного здоровья пациенток с наружным генитальным эндометриозом после хирургического лечения. Человек. Спорт. Медицина. 2016;16(4):32-42. https://doi.org/10.14529/118111160404.

Zakirova Y.R., Babaeva E.I., Orazov M.R., Aryutin D.G. Complex assessment of reproductive health in patients with external genital endometriosis after surgery. [Kompleksnaya ocenka reproduktivnogo zdorov'ya pacientok s naruzhnym genital'nym endometriozom posle hirurgicheskogo lecheniya]. Chelovek. Sport. Medicina. 2016;16(4):32-42. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/118111160404.

Khine Y.M., Taniguchi F., Harada T. Clinical management of endometriosis associated infertility. Reprod Med Biol. 2016;15(4):217-25. https://doi.org/10.1007/s12522-016-0237-9.

Coenders-Tros R., van Kessel M.A., Vernooij M.M. et al. Performance of outpatient transvaginal hydrolaparoscopy. Hum Reprod. 2016;31(10):2285-91. https://doi.org/10.1093/humrep/dew161.

Li X., Zeng C., Zhou Y.F. et al. Endometriosis Fertility Index for predicting pregnancy after endometriosis surgery. Chin Med J (Engl). 2017;130(16):1932-7. https://doi.org/10.4103/0366-6999.211892.

Maheux-Lacroix S., Nesbitt-Hawes E., Deans R. et al. Endometriosis fertility index predicts live births following surgical resection of moderate and severe endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(11):2243-9. https://doi.org/10.1093/humrep/dex291.

Garavaglia E., Pagliardini L., Tandoi I. et al. External validation of the endometriosis fertility index (EFI) for predicting spontaneous pregnancy after surgery: further considerations on its validity. Gynecol Obstet Invest. 2015;79(2):113-8. https://doi.org/10.1159/000366443.

Lagana A.S., La Rosa V.L., Rapisarda A.M.C. et al. Anxiety and depression in patients with endometriosis: impact and management challenges. Int J Womens Health. 2017;9:323-30. https://doi.org/10.2147/IJWH.S119729.

Ferrandina G., Palluzzi E., Fanfani F. Endometriosis-associated clear cell carcinoma arising in caesarean section scar: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol. 2016;14(1):300. https://doi.org/10.1186/s12957-016-1054-7.

Kok V.C., Tsai H.J., Su C.F., Lee C.K. The risks for ovarian, endometrial, breast, colorectal, and other cancers in women with newly diagnosed endometriosis or adenomyosis: a population based study. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(6):968-76. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000454.

Buppasiri P., Kleebkaow P., Tharanon C. et al. Clear cell carcinoma arising in vulvar endometriosis. Case Rep Pathol. 2018;2018:4263104. https://doi.org/10.1155/2018/4263104.

Енькова Е.В. Влияние наружного генитального эндометриоза на психоэмоциональное состояние и качество жизни пациенток. Медицинский совет. 2015;(9):62-4.

Enkova E.V. Impact of external genital endometriosis on the psychoemotional state and quality of life of patients. [Vliyanie naruzhnogo genital'nogo endometrioza na psihoemocional'noe sostoyanie i kachestvo zhizni pacientok]. Medicinskij sovet. 2015;(9):62-4. (In Russ.).

Rault E., Philip C.A., Cortet M., Dubernard G. Virtual cystoscopy and colonoscopy to assess deep infiltrating endometriosis. JEPPD. 2019;11(1):3-6. https://doi.org/10.1177/2284026518818976.

Fiala L., Bob P., Raboch J. Oncological markers CA-125, CA 19-9 and endometriosis. Medicine (Baltimore). 2018;97(51):e13759. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013759.

Signorile P.G., Baldi A. Supporting evidences for potential biomarkers of endometriosis detected in peripheral blood. Data Brief. 2015;5:971-4. https://doi.org/10.1016/j.dib.2015.10.047.

Адамян Л.В., Салимова Д.Ф., Кондратович Л.М. Патогенетические аспекты эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Проблемы репродукции. 2015;21(6):90-6. https://doi.org/10.17116/repro201521682-88.

Adamyan L.V., Salimova D.F., Kondratovich L.M. Pathogenetic aspects of endometriosis-associated infertility. [Patogeneticheskie aspekty endometrioz-associirovannogo besplodiya]. Problemy reprodukcii. 2015;21(6):90-6. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro201521682-88.

Collinet P., Fritel X., Revel-Delhom C. et al. Management of endometriosis: CNGOF/HAS clinical practice guidelines - Short version. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018;47(7):265-74. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2018.06.003.

Иванов И.И., Прочан Е.Н., Тарасова Е.С. и др. Современный подход к лечению эндометриоза у пациенток, планирующих беременность. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(2-2):179-84.

Ivanov I.I., Prochan E.N., Tarasova E.S. et al. A modern approach to endometriosis treatment in patients planning pregnancy. [Sovremennyj podhod k lecheniyu endometrioza u pacientok, planiruyushchih beremennost']. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2017;20(2-2):179-84. (In Russ.).

Zheng W., Cao L., Xu Z. et al. Anti-angiogenic alternative and complementary medicines for the treatment of endometriosis: A review of potential molecular mechanisms. Evid Based Complement Alternat Med. 2018;2018:4128984. https://doi.org/10.1155/2018/4128984.

Melki E. Endometriosis treatment with shock waves: A novel approach. Med Hypotheses. 2019;124:114-7. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.02.022.

Melki E. Endometriosis treatment with shock waves: A novel approach Med Hypotheses. 2019;124:114-7. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.02.022.

Хачатурян А.Р., Ярмолинская М.И. Опыт применения флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии наружного генитального эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2016;65(3):64-74. https://doi.org/10.17816/JOWD65364-74.

Khachaturyan A.R., Yarmolinskaya M.I. Experience of using fluorescence diagnosis and photodynamic therapy genital endometriosis. [Opyt primeneniya fluorescentnoj diagnostiki i fotodinamicheskoj terapii naruzhnogo genital'nogo endometrioza]. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2016;65(3):64-74. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD65364-74.

Marki G., Bokor A., Rigo J., Rigo A. Physical pain and emotion regulation as the main predictive factors of health-related quality of life in women living with endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(7):1432-8. https://doi.org/10.1093/humrep/dex091.

Петрова Е.А., Череповская В.А., Пахомова Ф.В. и др. Эмоциональные и личностные особенности восприятия боли у женщин при эндометриозе. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2019;26(2):62-8. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-2-62-68.

Petrova E.A., Cherepovskaya V.A., Pahomova F.V. et al. Emotional and personality traits of pain perception in women with pain syndrome in endometriosis. [Emocional'nye i lichnostnye osobennosti vospriyatiya boli u zhenshchin pri endometrioze]. Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta imeni akademika I.P. Pavlova. 2019;26(2):62-8. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-2-62-68.

Разумов А.Н., Пурига А.О., Юрова О.В. Современные возможности радонотерапии в медицинской реабилитации пациентов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(4):54-60. https://doi.org/10.17116/kurort2015454-60.

Razumov A.N., Puriga A.O., Yurova O.V. The modern applications of radon therapy for the medical rehabilitation of the patients. [Sovremennye vozmozhnosti radonoterapii v medicinskoj reabilitacii pacientov]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2015;92(4):54-60. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kurort2015454-60.

Крутова В.А., Мелконьянц Т.Г., Макаренко Л.В. и др. Опыт реабилитации пациенток, оперированных по поводу наружного генитального эндометриоза. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;157(2):101-6. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-2-101-105.

Krutova V.A., Melkoniants T.G., Makarenko L.V. et al. The experience and rehabilitation of patients operated on external genital endometriosis. [Opyt reabilitacii pacientok, operirovannyh po povodu naruzhnogo genital'nogo endometrioza]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2016;157(2):101-6. (In Russ.). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-2-101-105.

Ахкубекова Н.К., Овсиенко А.Б., Терешин А.Т. и др. Динамика показателей цитокинового статуса у больных наружным генитальным эндометриозом в раннем послеоперационном периоде под воздействием радонотерапии и агонистов гонадолиберина. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1-1):32-5. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13009.

Ahkubekova N.K., Ovsienko A.B., Tereshin A.T. et al. Dynamics of the cytokine status indicators in patients with external genital endometriosis in early postoperative period under the influence of radon therapy and gonadoliberin agonists. [Dinamika pokazatelej citokinovogo statusa u bol'nyh naruzhnym genital'nym endometriozom v rannem posleoperacionnom periode pod vozdejstviem radonoterapii i agonistov gonadoliberina]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2018;13(1-1):32-5. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13009.

Kullmann M., Ruhle P.F., Harrer A. et al. Temporarily increased TGFe following radon spa correlates with reduced pain while serum IL-18 is a general predictive marker for pain sensitivity. Radiat Environ Biophys. 2019;58(1):129-35. https://doi.org/10.1007/s00411-018-0768-z.

Kullmann M., Ruhle P.F., Harrer A. et al. Temporarily increased TGFp following radon spa correlates with reduced pain while serum IL-18 is a general predictive marker for pain sensitivity. Radiat Environ Biophys. 2019;58(1):129-35. https://doi.org/10.1007/s00411-018-0768-z.

Кит О.И., Франциянц Е.М., Меньшенина А.П. и др. Роль плазмафереза и ксенонтерапии в коррекции острых последствий хирургической менопаузы у больных раком шейки матки. Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016;117:472-86.

Kit O.I., Frenchman E.M., Menshenina A.P. et al. The role of plasmapheresis and xenon therapy in the correction of the acute consequences of surgical menopause in patients with cervical cancer. [Rol' plazmafereza i ksenonterapii v korrekcii ostryh posledstvij hirurgicheskoj menopauzy u bol'nyh rakom shejki matki]. Politematicheskij setevoj elektronnyj nauchnyj zhurnal Kubanskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. 2016;117:472-86. (In Russ.).

Carey E.T., As-Sanie S. New developments in the pharmacotherapy of neuropathic chronic pelvic pain. Future Sci OA. 2016;2(4):FSO148. https://doi.org/10.4155/fsoa-2016-0048.

Saltan G., Suntar I., Ozbilgin S. et al. Viburnum opulus L.: A remedy for the treatment of endometriosis demonstrated by rat model of surgically-induced endometriosis. J Ethnopharmacol. 2016;193:450-5. https://doi.org/10.1016/j.jep.2016.09.029.

Akkol E.K., Demirel M.A., Acikara O.B. et al. Phytochemical analyses and effects of Alchemilla mollis (Buser) Rothm. and Alchemilla persica Rothm. in rat endometriosis model. Arch Gynecol Obstet. 2015;292(3):619-28. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3665-6,

Schwartz A.S., Gross E., Geraedts K. et al. The use of home remedies and complementary health approaches in endometriosis. Reprod Biomed Online. 2019;38(2):260-71. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.10.009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.