akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.112akusherstvo-737Research ArticleORIGINAL ARTICLEОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕPeculiarities of formation of secondary sexual characteristics and menstrual function in girls with hyperandrogenism during pubertyОсобенности формирования вторичных половых признаков и менструальной функции у девочек при синдроме гиперандрогении в период полового созреванияhttps://orcid.org/0000-0002-7209-7556ТалыблыА. А.TalibliA. A.

Талыблы Аида Адыбеюк Кызы – акушер-гинеколог, диссертант кафедры акушерства и гинекологии

АZ 1078 Баку, ул. Братьев Мардановых, д. 100

Aida A. Talibli – MD, Obstetrician-Gynecologist, Dissertator, Department of Obstetrics and Gynecology

100 Bratyev Mardanovykh Str., Baku AZ 1078

mic_amu@mail.ruАзербайджанский медицинский университетАзербайджанAzerbaijan Medical UniversityAzerbaijan202026072020142211217Copyright © Talibli A.A., 20202020Талыблы А.А.Talibli A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/737Aim

Aim: to study the peculiarities of the formation of secondary sexual characteristics and menstrual function in girls with hyperandrogenism (HA) during puberty.

Materials and methods

Materials and methods. We examined 137 adolescent girls with HA aged 12–17 years. All examined girls were divided into 3 groups: 12–13 years (Group I, n = 27); 14–15 years (Group II, n = 63); 16–17 years (Group III, n = 47). The intensity of secondary sexual characteristics was determined by Tanner scale; the severity of hirsutism was assessed by Ferriman–Galway scale. The studied parameters were compared with previously published data from 42 girls without HA symptoms with normal indicators of physical and sexual development that were also divided into 3 age groups: 12–13 years (n = 16), 14–15 years (n = 14), 16–17 years (n = 12).

Results

Results. Girls with HA in puberty, starting from 14–15 years, had marked reduction of mammary glands and enhancement of axillary and suprapubic hair growth. In 32.8 % of girls with HA menstrual function was normal; in 67.1 % menses disorders and menstrual irregularities were observed that manifested by opsomenorrhea (31.5 %), juvenile bleedings (19.6 %), oligomenorrhea (18.5 %), amenorrhea (16.3 %), algodismenorrhea (14.1 %).

Conclusion

Conclusion. HA in puberty, regardless of origin that caused this pathology, is a high risk factor for pathologies of sexual development and the formation of menstrual dysfunction.

Цель исследования

Цель исследования: изучить особенности формирования вторичных половых признаков и менструальной функции у девочек с синдромом гиперандрогении (ГА) в период полового созревания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 137 девочек-подростков с синдромом ГА в пубертатном периоде в возрасте 12–17 лет. Все обследованные были разделены на 3 группы: 12–13 лет (группа I, n = 27); 14–15 лет (группа II, n = 63); 16–17 лет (группа III, n = 47). Выраженность вторичных половых признаков у всех обследованных определяли по шкале Таннера, по шкале Ферримана–Голвея определяли тяжесть гирсутизма. Оцениваемые показатели сопоставляли с опубликованными ранее данными обследования 42 девочек без симптомов ГА, имевших нормальные показатели физического и полового развития, которые также были разделены на 3 возрастные группы: 12–13 лет (n = 16), 14–15 лет (n = 14), 16–17 лет (n = 12).

Результаты

Результаты. У девочек с синдромом ГА в период полового созревания, начиная с 14–15 лет, установлено снижение выраженности молочных желез и увеличение подмышечного и надлобкового оволосения. У 32,8 % девочек с синдромом ГА менструальная функция была без особенностей; у 67,1 % установлены нарушения менструации и менструального цикла, проявлявшиеся опсоменореей (31,5 %), ювенильными кровотечениями (19,6 %), олигоменореей (18,5 %), аменореей (16,3 %), альгодисменореей (14,1 %).

Заключение

Заключение. Наличие ГА в период полового созревания независимо от генеза, вызвавшего данную патологию, является фактором высокого риска патологий полового развития и становления менструальной функции.

пубертатный периодсиндром гиперандрогенииопсоменореяолигоменореяаменореяювенильные кровотечениязадержка полового развитияpubertyhyperandrogenismopsenomenorrheaoligomenorrheaamenorrheajuvenile bleedingspuberty retardationReferencesБогатырева Е.М., Кутушева Г.Ф. Проблемы гиперандрогении надпочечникового генеза у девочек. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015;(3):273–9.Bogatyreva E.M., Kutusheva G.F. Problems of hyperandrogenism of adrenal genesis in girls. [Problemy giperandrogenii nadpochechnikovogo geneza u devochek]. Vestnik Rossijskoj voennomedicinskoj akademii. 2015;(3):273–9. (In Russ.).Богатырева Е.М., Кутушева Г.Ф., Гоготадзе И.Н., Зернюк А.Д. Гиперандрогения. Случаи сочетания различных вариантов гиперандрогенных состояний у девочек-подростков с периферической формой гиперандрогении. Педиатр. 2015;6(1):62–7.Bogatyreva E.M., Kutusheva G.F., Gogotadze I.N., Zernyuk A.D. Hyperandrogenism. Cases of combination of different variants of hyperandrogenism in adolescent girls with the peripheral form of hyperandrogenism. [Giperandrogeniya. Sluchai sochetaniya razlichnyh variantov giperandrogennyh sostoyanij u devochek-podrostkov s perifericheskoj formoj giperandrogenii]. Pediatr. 2015;6(1):62–7. (In Russ.).Джабраилова М.Б. Состояние репродуктивной системы девочек с врожденной гиперплазией коры надпочечников: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2014. 22 с.Dzhabrailova M.B. Reproductive system of girls with congenital hyperplasia of the adrenal cortex. [Sostoyanie reproduktivnoj sistemy devochek s vrozhdennoj giperplaziej kory nadpochechnikov]. Avtoref. dis. kand. med. nauk. Moskva, 2014. 22 s. (In Russ.).Богатова И.К., Фомина М.М. Клинико-лабораторная оценка состояния гиперандрогении яичникового генеза у девочек-подростков, рожденных недоношенными. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016;(2):54–5.Bogatova I.K., Fomina M.M. Clinical and laboratory assessment of ovarian hyperandrogenism in adolescent girls born prematurely. [Kliniko-laboratornaya ocenka sostoyaniya giperandrogenii yaichnikovogo geneza u devochek-podrostkov, rozhdennyh nedonoshennymi]. Reproduktivnoe zdorov’e detej i podrostkov. 2016;(2):54–5. (In Russ.).Богданова П.С., Караева М.А. Синдром гиперандрогении у девочек пубертатного возраста. Проблемы эндокринологии. 2010;56(6):48–54.Bogdanova P.S., Kareva M.A. Syndrome of hyperandrogenism in girls of pubertal age. [Sindrom giperandrogenii u devochek pubertatnogo vozrasta]. Problemy endokrinologii. 2010;56(6):48–54. (In Russ.).Мустафаева И.Р., Алиева Э.М., Асадова Ш.Ш. Особенности патологических процессов, методы их коррекции у девочек в периоде полового созревания. Вестник Авиценны. 2010;(4):66–71.Mustafaeva I.R., Alieva E.M., Asadova Sh.Sh. The peculiarities and correction methods of pathological processes in puberty girls. [Osobennosti patologicheskih processov, metody ih korrekcii u devochek v periode polovogo sozrevaniya]. Vestnik Avicenny. 2010;(4):66–71. (In Russ.).Yildiz B.O., Bolour S., Woods K. et al. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update. 2010;16(1):51–64. DOI: 10.1093/humupd/dmp024.Yildiz B.O., Bolour S., Woods K. et al. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update. 2010;16(1):51–64. DOI: 10.1093/humupd/dmp024.Наджи Л.А., Алиева Э.М., Эфендиева А.Г. Особенности развития вторичных половых признаков и становления менструальной функции девочек в динамике периода полового созревания. Журнал Сагламлыг (Баку). 2010;(7):68–73.Nadzhi L.A., Alieva E.M., Efendieva A.G. Peculiarities of secondary sexual characteristics and formation of menstrual function in girls in the dynamics of puberty. [Osobennosti razvitiya vtorichnyh polovyh priznakov i stanovleniya menstrual’noj funkcii devochek v dinamike perioda polovogo sozrevaniya]. Zhurnal Saglamlyg (Baku). 2010;(7):68–73. (In Russ.).Наджи Л.А., Алиева Э.М., Эфендиева А.Г. Особенности формирования вторичных половых признаков и становления менструальной функции у девочек с опухолевидными образованиями яичников в периоде полового созревания. Клінічна та експериментальна патологія. 2011;10(1):115–8.Nadzhi L.A., Alieva E.M., Efendieva A.G. Peculiarities of secondary sexual characteristics and formation of menstrual function in girls with tumor-like formations of the ovaries during puberty. [Osobennosti formirovaniya vtorichnyh polovyh priznakov i stanovleniya menstrual’noj funkcii u devochek s opuholevidnymi obrazovaniyami yaichnikov v periode polovogo sozrevaniya]. Klіnіchna ta eksperimental’na patologіya. 2011;10(1):115–8. (In Russ.).Киселева О.Ю., Керимкулова Н.В., Лялина Е.А. и др. Гиперандрогения. Учебное пособие для студентов. Иваново, 2014. 67 с. Режим доступа: https://isma.ivanovo.ru/attachments/13461.Kiseleva O.Yu., Kerimkulova N.V., Lyalina E.A. et al. Hyperandrogenism. Textbook for students. [Giperandrogeniya. Uchebnoe posobie dlya studentov]. Ivanovo, 2014. 67 s. (In Russ.). Available at: https://isma.ivanovo.ru/attachments/13461.Auble B., Elder D., Gross A., Hillman J.B. Differences in the management of adolescents with polycystic ovary syndrome across pediatric specialties. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013;26(4):234–8. DOI: 10.1016/j.jpag.2013.03.007.Auble B., Elder D., Gross A., Hillman J.B. Differences in the management of adolescents with polycystic ovary syndrome across pediatric specialties. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013;26(4):234–8. DOI: 10.1016/j.jpag.2013.03.007.Bauman D. Diagnostic methods in pediatric and adolescent gynecology. Endocr Dev. 2012;22:40–55. DOI: 10.1159/000326633.Bauman D. Diagnostic methods in pediatric and adolescent gynecology. Endocr Dev. 2012;22:40–55. DOI: 10.1159/000326633.Ferriman D., Gallwey J.D. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab. 1961;21(11):1440–7. DOI: 10.1210/jcem-21-11-1440.Ferriman D., Gallwey J.D. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab. 1961;21(11):1440–7. DOI: 10.1210/jcem-21-11-1440.Барашева О.В., Плотникова Е.В., Шабалов Н.П. Синдром гиперандрогении и его особенности в подростковом возрасте. Педиатр. 2012;3(3):79–88.Barasheva O.V., Plotnikova E.V., Shabalov N.P. Hyperandrogenic syndrome and its characteristics in the children adolescents (the literature review). [Sindrom giperandrogenii i ego osobennosti v podrostkovom vozraste]. Pediatr. 2012;3(3):79–88. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.