akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.132akusherstvo-633Research ArticleEDITORIALРЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯCoronavirus disease (COVID-19) and disseminated intravascular coagulation syndromeКоронавирусная инфекция (COVID-19) и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыванияhttps://orcid.org/0000-0001-7415-4633МакацарияА. Д.MakatsariyaA. D.

Макацария Александр Давидович – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Scopus Author ID: 6602363216

Researcher ID: M-5660-2016

 

Alexander D. Makatsariya – MD, Dr Sci Med, Professor, Academician of RAS, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, N. F. Filatov Clinical Institute of Children’s Health

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

 Scopus Author ID: 6602363216

Researcher ID: M-5660-2016

gemostasis@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7756-8935ГригорьеваК. Н.GrigorevaK. N.

Григорьева Кристина Николаевна – студент 6-го курса педиатрического факультета

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Kristina N. Grigoreva – 6th year Student, Faculty of Pediatrics

https://orcid.org/0000-0002-8491-2140МингалимовМ. А.MingalimovM. A.

Мингалимов Марат Альбертович – студент 6-го курса Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Marat A. Mingalimov – 6th year Student, N.F. Filatov Clinical Institute of Children’s Health

https://orcid.org/0000-0001-8404-1042БицадзеВ. О.BitsadzeV. O.

Бицадзе Виктория Омаровна – доктор медицинских наук, профессор РАН, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Scopus Author ID: 6506003478

Researcher ID: F-8409-2017

 

Victoria O. Bitsadze – MD, Dr Sci Med, Professor of RAS, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, N. F. Filatov Clinical Institute of Children’s Health

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

Scopus Author ID: 6506003478

Researcher ID: F-8409-2017

https://orcid.org/0000-0002-0725-9686ХизроеваД. Х.KhizroevaJ. Kh.

Хизроева Джамиля Хизриевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Scopus Author ID: 57194547147

Researcher ID: F-8384-2017

 

Jamilya Kh. Khizroeva – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, N. F. Filatov Clinical Institute of Children’s Health

ТретьяковаМ. В.TretyakovaM. V.

Третьякова Мария Владимировна – кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог отделения гинекологии

119021 Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Maria V. Tretyakova – MD, PhD, Obstetrician-Gynecologist, Department of Gynecology

https://orcid.org/0000-0002-9576-1368ЭлаламиИ.ElalamyI.

Элалами Исмаил – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; профессор медицинского Университета Сорбонны; директор гематологии Центра Тромбозов, Госпиталь Тенон

Scopus Author ID: 7003652413

Researcher ID: AAC-9695-2019

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

75006 Париж, Улица медицинского факультета, д. 12

75020 Париж, Китайская улица, д. 4

Ismail Elalamy – MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, N. F. Filatov Clinical Institute of Children’s Health, Sechenov University; Professor, Medicine Sorbonne University; Director of Hematology, Department of Thrombosis Center, Hospital Tenon

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004, 

12 Rue de l’École de Médecine, 75006 Paris, 

4 Rue de la Chine, 75020 Paris

Scopus Author ID: 7003652413

Researcher ID: AAC-9695-2019

 

https://orcid.org/0000-0002-9783-1796ШкодаА. С.ShkodaA. S.

Шкода Андрей Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, главный врач

123423 Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44

Andrey S. Shkoda – MD, Dr Sci Med, Professor, Chief Physician

НемировскийВ. Б.NemirovskiyV. B.

Немировский Вячеслав Борисович – кандидат медицинских наук, заведующийфилиалом «Родильный дом № 1»

 

Vyacheslav B. Nemirovskiy – MD, PhD, Head of Maternity Hospital № 1, branch

2/44 Salyama Adilya St., Moscow 123423

https://orcid.org/0000-0002-3367-9844БлиновД. В.BlinovD. V.

Блинов Дмитрий Владиславович – кандидат медицинских наук, руководитель по медицинским и научным вопросам, Институт Превентивной и Социальной Медицины; врач-невролог, Клинический Госпиталь Лапино, ГК «Мать и Дитя»; преподаватель, кафедра неврологии, психиатрии и наркологии, АНО ДПО «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза»

Researcher ID: E-8906-2017

RSCI: 9779-8290

127006 Москва, ул. Садовая-Триумфальная, д. 4–10,

143081 Московская область, Одинцовский район, Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111,

123056 Москва, 2-я Брестская улица, д. 5, стр. 1–1а

Dmitry V. Blinov – MD, PhD, MBA, Head of Medical and Scientific Affairs, Institute of Preventive and Social Medicine; Neurologist, Lapino Clinic Hospital, MD Medical Group; Faculty Member, Department of Neurology, Psychiatry and Narcology, Moscow Haass Medical–Social Institute

4-10 Sadovaya-Triumfalnaya Str., Moscow 127006, 

1st Uspenskoye Highway, 111, Moscow Region, Odintsovo District, Lapino 143081, 

5 p. 1-1a 2nd Brestskaya Str., Moscow 123056

Researcher ID: E-8906-2017

RSCI: 9779-8290

 

МитрюкД. В.MitryukD. V.

Митрюк Диана Викторовна – ассистент кафедры акушерства и гинекологии

MD 2004 Кишинев, бул. Штефан чел Маре, д. 165 

Diana V. Mitryuk – MD, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology

165 Вlvd. Stefan cel Mare, Kishinev MD 2004

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationООО «Лечебный Центр»Россия«Medical Center» LLCRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Медицинский Университет Сорбонны; Госпиталь ТенонРоссияSechenov University; Medicine Sorbonne University; Hospital TenonRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital № 67 named after L.A. Vorokhobov, Moscow Healthcare Department;Russian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital № 67 named after L.A. Vorokhobov, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationИнститут Превентивной и Социальной Медицины; Клинический Госпиталь Лапино, ГК «Мать и Дитя»; Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Московский медико-социальный институт имени Ф.П. Гааза»РоссияInstitute for Preventive and Social Medicine; Lapino Clinic Hospital, MD Medical Group; Moscow Haass Medical – Social InstituteRussian FederationГосударственный университет медицины и фармации имени Николае ТестемицануМолдоваState Medical and Pharmaceutical University «Nicolae Testemitanu» Republic of MoldovaMoldova, Republic of202008042020142123131Copyright © Makatsariya A.D., Grigoreva K.N., Mingalimov M.A., Bitsadze V.O., Khizroeva J.K., Tretyakova M.V., Elalamy I., Shkoda A.S., Nemirovskiy V.B., Blinov D.V., Mitryuk D.V., 20202020Макацария А.Д., Григорьева К.Н., Мингалимов М.А., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Элалами И., Шкода А.С., Немировский В.Б., Блинов Д.В., Митрюк Д.В.Makatsariya A.D., Grigoreva K.N., Mingalimov M.A., Bitsadze V.O., Khizroeva J.K., Tretyakova M.V., Elalamy I., Shkoda A.S., Nemirovskiy V.B., Blinov D.V., Mitryuk D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/633

COVID-19 is an infectious disease caused by the beta-coronavirus SARS-CoV-2 that in 2020 has spread worldwide. In most severe patients, the clinical picture begins with respiratory failure further deteriorating up to multiple organ failure. Development of coagulopathy is the most adverse prognostic. Analyzing currently available clinical data revealed that 71.4 % and 0.6 % of survivors and fatal cases, respectively, demonstrated signs of overt disseminated intravascular coagulation (DIC). Monitoring D-dimer level, prothrombin time, platelet count and fibrinogen content is important for determining indications for treatment and hospitalization in COVID-19 patients. In case such parameters deteriorate, a more pro-active “aggressive” intensive care should be applied. Low molecular weight heparin (LMWH) should be administered to all patients with diagnosed COVID-19 infection (including non-critical patients) requiring hospitalization, but having no contraindications to LMWH.

COVID-19 – инфекционное заболевание, вызываемое бета-коронавирусом SARS-CoV-2, которое получило распространение по всему миру в 2020 г. У большинства тяжелых пациентов клиническая картина начинается с дыхательной недостаточности, в последующем прогрессирующей вплоть до полиорганной недостаточности. Самым неблагоприятным прогностическим признаком является развитие коагулопатии. На основании анализа доступных на сегодняшний день клинических данных, у 71,4 % погибших и у 0,6 % выживших имелись признаки явного ДВС-синдрома. Мониторинг содержания Д-димера, протромбинового времени, количества тромбоцитов и уровня фибриногена важен для определения показаний к назначению лечения и госпитализации у пациентов с COVID-19. При ухудшении этих параметров должна проводиться более «агрессивная» реанимационная помощь. Низкомолекулярный гепарин (НМГ) следует назначать всем пациентам с диагностированной инфекцией COVID-19 (включая некритических больных), которым требуется госпитализация, при отсутствии у данных больных противопоказаний к НМГ.

SARS-CoV-2COVID-19коронавируссиндром диссеминированного внутрисосудистого свертыванияДВС-синдромантикоагулянтная терапиянизкомолекулярный гепаринНМГSARS-CoV-2COVID-19coronavirusdisseminated intravascular coagulationDICanticoagulant therapylow molecular weight heparinLMWHReferencesNovel Coronavirus – China. World Health Organization. January 12, 2020. Available at: https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-coronavirus-china/en. [Accessed: 08.04.2020].World Health Organization. Novel Coronavirus — China. January 12, 2020 (https://www.who.int/csr/don/12-january-2020-novel-cor...).Zhu N., Zhang D., Wang W. et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727–33. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017.Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020;382:727-733.Li Q., Guan X., Wu P. et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199–207. DOI: 10.1056/NEJMoa2001316.Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. N Engl J Med. 2020;NEJMoa2001316.4. Chan JF-W, Yuan S, Kok K-H, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating per-son-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020;395(10223):514-52Chan J. F., Yuan S., Kok K.H. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-toperson transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020;395(10223):514–52. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9.Levi M, van der Poll T. A short contemporary history of disseminated intravascular coagulation. Semin Thromb Hemost. 2014;40(8):874-880.Levi M., van der Poll T. A short contemporary history of disseminated intravascular coagulation. Semin Thromb Hemost. 2014;40(8):874– 80. DOI: 10.1055/s-0034-1395155.Boral B, Williams D, Boral L. Disseminated Intravascular Coagulation. Am J Clin Pathol. 2016;146(6):670-680.Boral B., Williams D., Boral L. Disseminated intravascular coagulation. Am J Clin Pathol. 2016;146(6):670–80. DOI: 10.1093/ajcp/aqw195.Vaught A. Critical Care for the Obstetrician and Gynecologist: Obstetric Hemorrhage and Disseminated Intravascular Coagulopathy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2016;43(4):611-622.Vaught A. J. Critical care for the obstetrician and gynecologist: obstetric hemorrhage and disseminated intravascular coagulopathy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2016;43(4):611–22. DOI: 10.1016/j.ogc.2016.07.006.Levi M. Pathogenesis and diagnosis of disseminated intravascular coagulation. Int J Lab Hematol. 2018;40(Suppl 1):15-20.Levi M. Pathogenesis and diagnosis of disseminated intravascular coagulation. Int J Lab Hematol. 2018;40(Suppl 1):15–20. DOI: 10.1111/ijlh.12830.Moellering R.C., Abbott G.F., Ferraro M.J. Case records of the Massachussets General Hospital Case 2-2011. A 30-year-old woman with shock after treatment for a furuncle. N Engl J Med. 2011;364(3):266–75. DOI: 10.1056/NEJMcpc1003886.Moellering R.C., Abbott G. F., Ferraro M. J. Case records of the Massachussets General Hospital. Case 2–2011. A 30-year-old woman with shock after treatment for a furuncle. N Engl J Med. 2011;364(3):266–75. DOI: 10.1056/NEJMcpc1003886.Russell J.A. Management of sepsis. N Engl J Med. 2006;355(16):1699–713. DOI: 10.1056/NEJMra043632.Russell J.A. Management of sepsis. N Engl J Med. 2006;355(16):1699–713. DOI: 10.1056/NEJMra043632.Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients in-fected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.Huang C., Wang Y., Li X. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y. et al; China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032. [Epub ahead of print].Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020 epublishedTang N., Li D., Wang X., Sun Z. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(4):844–7. DOI: 10.1111/jth.14768.Brun-Buisson C. et al. Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults: a multicenter prospective study in intensive care units. French ICU Group for Severe Sepsis . J.A.M.A. – 1995. – Vol. 274. – P. 968 – 974.Brun-Buisson C., Doyon F., Carlet J. et al. Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults. A multicenter prospective study in intensive care units. French ICU Group for Severe Sepsis. JAMA. 1995;274(12):968–74.Vanderschueren S. et al. Thrombocytopenia and prognosis in intensive care .Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 28. – P 1871 -1876.Vanderschueren S., De Weerdt A., Malbrain M. et al. Thrombocytopenia and prognosis in intensive care. Crit Care Med. 2000;28(6):1871–6. DOI: 10.1097/00003246-200006000-00031.Lippi G, Plebani M, Michael Henry B.Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020 Mar 13. pii: S0009-8981(20)30124-8.Lippi G., Plebani M., Henry B.M. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020;506:145–8. DOI: 10.1016/j.cca.2020.03.022.Wada H, Thachil J, Di Nisio M, Mathew P, Kurosawa S, Gando S, et al. Guidance for diagnosis and treatment of DIC from harmonization of the recommendations from three guidelines. The Scientific StandardizationCommittee on DIC of the International Society on Thrombosis Haemostasis. J Thromb Haemost. 2013 Feb 4. doi: 10.1111/jth.12155.Wada H., Thachil J., Di Nisio M. et al; The Scientific Standardization Committee on DIC of the International Society on Thrombosis Haemostasis. Guidance for diagnosis and treatment of DIC from harmonization of the recommendations from three guidelines. J Thromb Haemost. 2013;11:761–7. DOI: 10.1111/jth.12155.Taylor FB, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost 2001; 86:1327– 30.Taylor F. B., Toh C.H., Hoots W. K. et al; Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. 2001;86(5):1327–30.Levi M, Toh CH, Thachil J, Watson HG. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol 2009; 145: 24– 33.Levi M., Toh C.H., Thachil J., Watson H.G. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009;145(1):24–33. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x.di Nisio M, Baudo F, Cosmi B, D'Angelo A, de Gasperi A, Malato A, et al, on behalf of the Italian Society for Thrombosis and Haemostasis. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation: Guidelines of the Italian Society for Haemostasis and Thrombosis (SISET). Thromb Res 2012; 129: e177– 84Di Nisio M., Baudo F., Cosmi B. et al; Italian Society for Thrombosis and Haemostasis. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation: Guidelines of the Italian Society for Haemostasis and Thrombosis (SISET). Thromb Res. 2012;129(5):e177–84. DOI: 10.1016/j.thromres.2011.08.028.Gando S, Levi M, Toh C-H. Disseminated intravascular coagulation. Nat Rev Dis Prim. 2016;2(1):16037.Gando S., Levi M., Toh C.H. Disseminated intravascular coagulation. Nat Rev Dis Primers. 2016;2(1):16037. DOI: 10.1038/nrdp.2016.38.Ito T. PAMPs and DAMPs as triggers for DIC. J Intensive Care. 2014;2(1):65Ito T. PAMPs and DAMPs as triggers for DIC. J Intensive Care. 2014;2(1):67. DOI: 10.1186/s40560-014-0065-0.Tang N. et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy //Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2020. https://doi.org/10.1111/jth.14817Tang N., Bai H., Chen X. et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020. Mar 27. DOI: 10.1111/jth.14817. [Epub ahead of print].Iba T, Nisio MD, Levy JH, Kitamura N, Thachil J. New criteria for sepsisinduced coagulopathy (SIC) following the revised sepsis definition: a retrospective analysis of a nationwide survey. BMJ Open. 2017 Sep 27;7(9):e017046.Iba T., Nisio M.D., Levy J.H. et al. New criteria for sepsis-induced coagulopathy (SIC) following the revised sepsis definition: a retrospective analysis of a nationwide survey. BMJ Open. 2017;7(9):e017046. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-017046.Poterucha TJ, Libby P, Goldhaber SZ. More than an anticoagulant: Do heparins have direct antiinflammatory effects? Thromb Haemost. 2017 Feb 28;117(3):437-444.Poterucha T. J., Libby P., Goldhaber S.Z. More than an anticoagulant: Do heparins have direct anti-inflammatory effects? Thromb Haemost. 2017;117(3):437–44. DOI: 10.1160/TH16-08-0620.Poterucha T. J., Libby P., Goldhaber S.Z. More than an anticoagulant: Do heparins have direct anti-inflammatory effects? Thromb Haemost. 2017;117(3):437–44. DOI: 10.1160/TH16-08-0620.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.