Introduction

akusherstvo

Obstetrics, Gynecology and Reproduction

Акушерство, Гинекология и Репродукция

2313-73472500-3194

IRBIS LLC

10.17749/2313-7347.2020.14.1.56-68

akusherstvo-625

Research Article

REVIEW ARTICLE

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Disseminated intravascular coagulation in perinatal medicine

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в перинатальной медицине

https://orcid.org/0000-0002-8491-2140

Мингалимов

М. А.

Mingalimov

M. A.

Мингалимов Марат Альбертович - студент 6-го курса Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Marat A. Mingalimov - 6th year Student.

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

ya.mingalimov2017@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0002-7756-8935

Григорьева

К. Н.

Grigorieva

K. N.

Григорьева Кристина Николаевна - студент 6-го курса педиатрического факультета.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Kristina N. Grigoreva - 6th year Student, Faculty of Pediatrics.

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

Третьякова

М. В.

Tretyakova

M. V.

Третьякова Мария Владимировна - кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог отделения гинекологии.

119021 Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Maria V. Tretyakova - PhD, Obstetrician-Gynecologist, Department of Gynecology.

15/1 Timura Frunze St., Moscow 119021

https://orcid.org/0000-0002-9576-1368

Элалами

И.

Elalamy

Элалами Исмаил - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова; профессор медицинского Университета Сорбонны; директор гематологии Центра Тромбозов, Госпиталь Тенон, Scopus Author ID: 7003652413, Researcher ID: AAC-9695-2019.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62; 75006 Париж, Улица медицинского факультета, д. 12; 75020 Париж, Китайская улица, д. 4

Ismail Elalamy - MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Children's Health, SU; Professor, MSU; Director of Hematology, Department of Thrombosis Center, Hospital Tenon, Scopus Author ID: 7003652413, Researcher ID: AAC-9695-2019.

https://orcid.org/0000-0001-6192-1936

Султангаджиева

Х. Г.

Sultangadzhieva

Kh. G.

Султангаджиева Хадижат Гасановна - аспирант кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Khadizhat G. Sultangadzhieva - Postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Children's Health.

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

https://orcid.org/0000-0001-8404-1042

Бицадзе

В. О.

Bitsadze

V. O.

Бицадзе Виктория Омаровна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова, Scopus Author ID: 6506003478, Researcher ID: F-8409-2017.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Victoria O. Bitsadze - MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Children's Health, Scopus Author ID: 6506003478, Researcher ID: F-8409-2017.

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

https://orcid.org/0000-0002-0725-9686

Хизроева

Д. Х.

Khizroeva

J. Kh.

Хизроева Джамиля Хизриевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Jamilya Kh. Khizroeva - MD, Dr Sci Med, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Children's Health.

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

https://orcid.org/0000-0001-7415-4633

Макацария

А. Д.

Makatsariya

A. D.

Макацария Александр Давидович - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова, Scopus Author ID: 6602363216, Researcher ID: M-5660-2016.

109004 Москва, ул. Земляной Вал, д. 62

Alexander D. Makatsariya - MD, Dr Sci Med, Professor, Academician of RAS, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Institute of Children's Health, Scopus Author ID: 6602363216, Researcher ID: M-5660-2016.

62 St. Zemlyanoi Val, Moscow 109004

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian Federation

Лечебный Центр, ОООРоссияMedical Center, LLCRussian Federation

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Медицинский Университет Сорбонны; Госпиталь ТенонФранцияSechenov University; Medicine Sorbonne University; HospitaI TenonFrance

2020

03042020

1415668

2020

Мингалимов М.А., Григорьева К.Н., Третьякова М.В., Элалами И., Султангаджиева Х.Г., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария А.Д.

Mingalimov M.A., Grigorieva K.N., Tretyakova M.V., Elalamy I., Sultangadzhieva K.G., Bitsadze V.O., Khizroeva J.K., Makatsariya A.D.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.gynecology.su/jour/article/view/625

Introduction

Introduction. Disseminated intravascular coagulation (DIC) is an acquired syndrome characterized by intravascular activation of blood clotting without specific localization and arising from various causes. DIC is the most complex and high-priority problem in contemporary clinical medicine including obstetrics and perinatology. DIC significance is related to its peak perinatal mortality, as well as a large rate of complications during childbirth and postpartum period.

Aim

Aim: to conduct comprehensive data assessment related to DIC pathogenesis and management in pregnant women and newborns.

Materials and methods

Materials and methods. A search for DIC-related publications within the past 10 years was conducted in international research databases: Scientific Electronic Library Online eLibrary, Google Scholar, ScienceDirect, Cochrane Library, PubMed/Medline. The data regarding DIC diagnostic criteria and markers, as well as current approach to its treatment are presented.

Results

Results. DIC may be considered as one of the causes resulting in massive obstetric bleeding. The majority of pregnancy-related complications is manifested as preeclampsia, premature detachment of normally situated placenta and anaphylactoid syndrome of pregnancy. Any massive bleeding should be perceived as hemorrhage resulting from the DIC progression.

Conclusion

Conclusion. Knowledge of the DIC pathogenetic mechanisms is necessary for conducting a differential diagnosis and applying timely treatment.

Введение

Введение. Синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС-синдром) - это приобретенный синдром, характеризующийся внутрисосудистой активацией свертывания крови без специфической локализации и возникающий из-за множества причин. ДВС-синдром - сложнейшая и важнейшая проблема современной клинической медицины, включая акушерство и перинатологию. Актуальность ее обусловлена высочайшей перинатальной смертностью, а также большим числом осложнений в родах и послеродовом периоде.

Цель

Цель: систематизировать данные о патогенезе ДВС-синдрома и тактике ведения беременных и новорожденных с ДВС-син-дромом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнен поиск публикаций в международных научных базах данных: научной электронной библиотеке eLibrary, GoogleScholar, ScienceDirect, библиотеке Кокрейновского сообщества, PubMed/Medline за последние 10 лет. Представлены данные по диагностическим критериям и маркерам ДВС-синдрома, а также современному подходу к терапии. Использовали ключевые слова на русском и на английском языках: ДВС-синдром, перинатальная медицина, тромбозы, акушерский ДВС-синдром, нарушение гемостаза, антикоагулянтная терапия, гестация, неонатальные тромбозы, лечение ДВС-синдрома; DIC, perinatalmedicine, thrombosеs, obstetricDIC, hemostasis, anticoagulanttherapy, gestation, neonatalthrombosеs, treatmentofDIC.

Результаты

Результаты. ДВС-синдром может быть одной из причин массивных акушерских кровотечений. Большинство осложнений беременности имеют форму преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, анафилактоидного синдрома беременности. Любое массивное кровотечение следует воспринимать как кровотечение в результате прогрессирования ДВС-синдрома.

Заключение

Заключение. Знания патогенетических механизмов ДВС-синдрома необходимо для дифферецированного подхода к диагностике и своевременному лечению.

ДВС-синдромперинатальная медицинатромбозынарушение гемостазаантикоагулянтная терапиягестациянеонатальные тромбозы

disseminated intravascular coagulationDICperinatal medicinethromboseshemostatic disordersanticoagulant therapygestationneonatal thromboses

References1

Зыятдинов К.Ш., Белопухов В.М., Якупов И.Ф. и др. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при инфаркте миокарда. Вестник современной клинической медицины. 2014;7(5):34-9.

Zyyatdinov K.Sh., Belopukhov V.M., Yakupov I.F. et al. Disseminated intravascular coagulation syndrome in myocardial infarction. [Sindrom disseminirovannogo vnutrisosudistogo svertyvaniya pri infarkte miokarda]. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 2014;7(5):34— 9. (In Russ.).

Макацария А.Д., Панфилова О.Ю. К вопросу о ДВС-синдроме в акушерстве: новое о старом. Практическая медицина. 2010;(4):25-37.

Makatsariya A.D., Panfilova O.Yu. On the issue of DIC-syndrome in obstetrics: new on the old one. [K voprosu o DVS-sindrome v akusherstve: novoe o starom]. Prakticheskaya medicina. 2010;(4):25— 37. (In Russ.).

Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clin Med Hotel Dieu Paris. 1865;3:695.

Ratnoff O.D., Pritchard J.A., Colopy J.E. et al. Hemorrhagic states during pregnancy. N Engl J Med. 1955;253(3):97-102. DOI: 10.1056/NEJM195507212530305.

Ratnoff O.D., Pritchard J.A., Colopy J.E. et al. Hemorrhagic states during pregnancy. N Engl J Med. 1955;253(3):97—102. DOI: 10.1056/NEJM195507212530305.

Lasch H.G., Heene D.L., Huth K., Sandritter W. Pathophysiology, clinical manifestations and therapy of consumption-coagulopathy («Verbrauchskoagulopathie»). Am J Cardiol. 1967;20(3):381—91. DOI: 10.1016/0002-9149(67)90062-8.

McKay D.G. Disseminated intravascular coagulation: an intermediary mechanism of disease. New York: Hoeber Medical Division of Harper and Row, 1965. 392 p.

. McKay D.G. Disseminated intravascular coagulation: an intermediary mechanism of disease. New York: Hoeber Medical Division of Harper and Row, 1965. 392 p.

Lisman T., Luyendyk J.P. Platelets as modulators of liver disease. Semin Thromb Hemost. 2018;44(2):114-25. DOI: 10.1055/s-0037-1604091.

Lisman T., Luyendyk J.P. Platelets as modulators of liver disease. Semin Thromb Hemost. 2018;44(2):114—25. DOI: 10.1055/s-0037-1604091.

Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1326-31. DOI: 10.1097/A0G.0b013e3181c2bde8.

Abbassi-Ghanavati M., Greer L.G., Cunningham F.G. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol. 2009;114(6):1326—31. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181c2bde8.

Levi M., Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med. 1999;341(8):586-92. DOI: 10.1056/NEJM199908193410807.

Levi M., Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med. 1999;341(8):586—92. DOI: 10.1056/NEJM199908193410807.

Uszynski M., Zekanowska E., Uszyński W., Kuczyński J. Tissue factor (TF) and tissue factor pathway inhibitor (TFPI) in amniotic fluid and blood plasma: implications for the mechanism of amniotic fluid embolism. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;95(2):163-6. DOI: 10.1016/s0301-2115(00)00448-6.

Boer K., den Hollander I.A., Meijers J.C., Levi M. Tissue factor-dependent blood coagulation is enhanced following delivery irrespective of the mode of delivery. J Thromb Haemost. 2007;5(12):2415—20. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2007.02767.x.

Williams obstetrics. Eds. F. Cunningham, K.J. Leveno, S.L. Bloom et al. 25th ed. New York (NY): McGraw-Hill, 2018. 1328 p.

Kuczynski J., Uszyński W., Zekanowska E. et al. Tissue factor (TF) and tissue factor pathway inhibitor (TFPI) in the placenta and myometrium. Eur J Obstet GynecolReprod Biol. 2002;105(1):15—9. DOI: 10.1016/s0301-2115(02)00113-6.

Pritchard J.A., Brekken AL. Clinical and laboratory studies on severe abruptio placentae. Am J Obstet Gynecol. 1967;97(5):681—700. DOI: 10.1016/0002-9378(67)90454-1.

Макацария А.Д., Панфилова О.Ю. Эмболия околоплодными водами или анафилактоидный синдром беременности. Практическая медицина. 2010;(43):13-9.

Makatsariya A.D., Panfilova O.Yu. Amniotic fluid embolism or anaphylactoid syndrome of pregnancy. [Emboliya okoloplodnymi vodami ili anafilaktoidnyj sindrom beremennosti]. Prakticheskaya medicina. 2010;(43):13—9. (In Russ.).

Clark S.L. Amniotic fluid embolism. Obstet Gynecol. 2014;123(2 Pt 1):337—48. DOI: 10.1097/A0G.0000000000000107.

Nelson D.B., Yost N.P., Cunningham F.G. Hemostatic dysfunction with acute fatty liver of pregnancy. Obstet Gynecol. 2014;124(1):40—6. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000296.

Nelson D.B., Yost N.P., Cunningham F.G. Hemostatic dysfunction with acute fatty liver of pregnancy. Obstet Gynecol. 2014;124(1):40—6. DOI: 10.1097/A0G.0000000000000296.

Sibai B.M. Imitators of severe preeclampsia. Obstet Gynecol. 2007;109(4):956--66. DOI: 10.1097/01.AOG.0000258281.22296.de.

Vigil-de Gracia P., Montufar-Rueda C. Acute fatty liver of pregnancy: diagnosis, treatment, and outcome based on 35 consecutive cases. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(9):1143—6. DOI: 10.3109/14767058.2010.531325.

Russell J.A. Management of sepsis. N Engl J Med. 2006;355(16):1699— 713. DOI: 10.1056/NEJMra043632.

Moellering R.C., Abbott G.F., Ferraro M.J. Case records of the Massachussets General Hospital Case 2-2011. A 30-year-old woman with shock after treatment for a furuncle. N Engl J Med. 2011;364(3):266—75. DOI: 10.1056/NEJMcpc1003886.

Moellering R.C., Abbott G.F., Ferraro M.J. Case records of the Massa-chussets General Hospital Case 2-2011. A 30-year-old woman with shock after treatment for a furuncle. N Engl J Med. 2011;364(3):266-75. DOI: 10.1056/NEJMcpc1003886.

Mabie W.C., Barton J.R., Sibai B. Septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol. 1997;90(4 Pt 1):553-61. DOI: 10.1016/s0029-7844(97)00352-9.

Barton J.R., Sibai B.M. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;120(3):689-706. DOI: 10.1097/AOG.0b013e318263a52d.

Barton J.R., Sibai B.M. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;120(3):689—706. DOI: 10.1097/AOG.0b013e318263a52d.

Sheffield J.S., Cunningham F.G. Urinary tract infection in women. Obstet Gynecol. 2005;106(5 Pt 1):1085-92. DOI: 10.1097/01.AOG.0000185257.52328.a2.

Wenzel R.P., Edmond M.B. Septic shock-evaluating another failed treatment. N Engl J Med. 2012;366(22):2122-4. DOI: 10.1056/NEJMe1203412.

Hypertensive disorders in pregnancy. Ed. L.C. Chesley. New York (NY): Appleton-Century-Crofts, 1978. 628 р.

Hypertensive disorders in pregnancy. Ed. L.C. Chesley. New York (NY): Appleton-Century-Crofts, 1978. 628 p.

Pritchard J.A., Cunningham F.G., Mason R.A. Coagulation changes in eclampsia: their frequency and pathogenesis. Am J Obstet Gynecol. 1976;124(8):855-64. DOI: 10.1016/s0002-9378(16)33390-7.

Pritchard J.A., Cunningham F.G., Mason R.A. Coagulation changes in eclampsia: their frequency and pathogenesis. Am J Obstet Gynecol. 1976;124(8):855—64. DOI: 10.1016/s0002-9378(16)33390-7.

Jimenez J.M., Pritchard J.A. Pathogenesis and treatment of coagulation defects resulting fetal death. Obstet Gynecol. 1968;32(4):449-59.

Kramer M.S., Berg C., Abenhaim H. et al. Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol. 2013;209(5):449.e1-7. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.07.007.

Erez O., Novack L., Beer-Weisel R. et al. DIC score in pregnant women - a population based modification of the International Society on Thrombosis and Hemostasis score. PLoS One. 2014;9(4):e93240. DOI: 10.1371/journal.pone.0093240.

Roberts I., Murray N.A. Neonatal thrombocytopenia: causes and management. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;88(5):F359-64. DOI: 10.1136/fn.88.5.F359.

Levi M., Toh C.H., Thachil J., Watson H.G. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Committee for Standards in Haematology. Br J Haematol. 2009;145(1):24-93. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x.

Levi M., Meijers J.C. DIC: which laboratory tests are most useful. Blood Rev. 2011;25(1):33-7. DOI: 10.1016/j.blre.2010.09.002.

Момот А.П., Мамаев А.Н. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2008;1(1):63-71.

Momot A.P., Mamaev A.N. Current aspects of the pathogenesis, diagnosis and therapy of DIC. [Sovremennye aspekty patogeneza, diagnostic i terapii DVS-sindroma]. Klinicheskaya onkogematologiya. Funda-mental’nye issledovaniya iklinicheskaya praktika. 2008;1(1):63-71. (In Russ.).

Hunt B.J. Bleeding and coagulopathies in critical care. N Engl J Med. 2014;370(9):847-59. DOI: 10.1056/NEJMra1208626.

Josic D., Hoffer L., Buchacher A. et al. Manufacturing of a prothrombin complex concentrate aiming at low thrombogenicity. Thromb Res. 2000;100(5):433-41. DOI: 10.1016/S0049-3848(00)00339-X.

Kreuz W., Meili E., Peter-Salonen K. et al. Efficacy and tolerability of a pasteurized human fibrinogen concentrate in patients with congenital fibrinogen deficiency. Transfus Apher Sci. 2005;32(2):247-53. DOI: 10.1016/j.transci.2004.08.003.

Weinkove R., Rangarajan S. Fibrinogen concentrate for acquired hypofibrinogenaemic states. Transfus Med. 2008;18(3):151-7. DOI: 10.1111/j.1365-3148.2008.00854.x.

Corrigan J.J., Jordan C.M. Heparin therapy in septicemia with disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med. 1970;283(15):778-82. DOI: 10.1056/NEJM197010082831502.

Kobayashi T., Teraro T., Ikenoue T. et al. B151017 Study Group. Treatment of severe preeclampsia with antithrombin concentrate: results of a prospective feasibility study. Semin Thromb Hemost. 2003;29(6):645-52. DOI: 10.1055/s-2004-815632.

Bernard G.R., Vincent J.L., Laterre P.F. et al. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001;344(10):699—709. DOI: 10.1056/NEJM200103083441001.

Bernard G.R., Vincent J.L., Laterre P.F. et al. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. N Engl J Med. 2001;344(10):699-709. DOI: 10.1056/NEJM200103083441001.

Edwards H.M. Aetiology and treatment of severe postpartum haemorrhage. Dan Med J. 2018;65(3). pii: B5444.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.