Артымук Наталья Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии имени профессора Г.А. Ушаковой .
650056 Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Natalia V. Artymuk - MD, Dr Sci Med, Professor, Head of Department of Obstetrics and Gynecology named after Professor G.A. Ushakova.
22а Voroshilova St., Kemerovo 650056
Тачкова Ольга Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии.
650056 Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Olga A. Tachkova - PhD, Associate Professor, Department of Internal Medicine and Clinical Pharmacology.
22а Voroshilova St., Kemerovo 650056
Сухова Наталья Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии.
650056 Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Natalia A. Sukhova - PhD, Associate Professor, Department of Internal Medicine and Clinical Pharmacology.
22а Voroshilova St., Kemerovo 650056
Aim: to monitor the anthropometric, hormonal and metabolic parameters in women of reproductive age with infertility and grade I gluteofemoral obesity during treatment with a balanced hypocaloric diet.
Materials and methods. The study included 23 infertile women of reproductive age. All patients were prescribed a balanced, low-calorie diet (1200 kcal/day), exercise, and behavioral therapy. The anthropometric, metabolic and hormonal parameters were determined before and 12 months after the treatment. We measured the levels of leptin, total cholesterol, triglycerides, triglycerides, high-density and low-density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol and LDL cholesterol), fasting glycose. Following the measurements, the atherogenic and insulin resistance indices were calculated. In addition, the plasma concentrations of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, prolactin, estrone, estradiol, testosterone, progesterone, and immunoreactive insulin were measured.
Results. Twenty patients completed the study. A decrease in body weight (by average of 10.58 ± 5.70 kg) was found in 87 % of patients; in parallel, the body mass index decreased from 32.53 ± 1.40 to 28.55 ± 2.50 kg/m2 (p < 0.001). The decrease in body weight was accompanied by a statistically significant decrease in the levels of leptin (p < 0.001), estrone (p = 0.049), estradiol (p = 0.032), total cholesterol (p < 0.001), triglycerides (p = 0.004), LDL cholesterol (p = 0.001), fasting glycose (p < 0.001), insulin resistance index (p = 0.002), atherogenic index (p < 0.001) and an increase in the level of progesterone (p = 0.030). The ovulatory menstrual cycle was restored in all women (p = 0.007); within one year, wanted pregnancy occurred in 1 woman.
Conclusion. The use of a low-calorie diet for 12 months in infertile women with grade I gluteofemoral obesity leads to normalization of metabolic parameters, weight loss and, the restoration of the ovulatory menstrual cycle in 100 % of cases.
Цель исследования: оценить динамику антропометрических, гормональных и метаболических показателей у бесплодных женщин репродуктивного возраста с глютеофеморальным ожирением I степени при назначении сбалансированной гипокалорийной диеты.
Материалы и методы. В исследование включено 23 бесплодных женщины репродуктивного возраста. Всем пациенткам была назначена сбалансированная гипокалорийная диета (1200 ккал/сут), физические упражнения и поведенческая терапия. До начала лечения и через 12 мес проводили антропометрическое обследование, исследовали метаболические и гормональные показатели в сыворотке крови: определяли содержание лептина, общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП), гликемии натощак, рассчитывали коэффициент атерогенности (Ка) и индекс инсулинорезистентности (НОМА-IR), измеряли концентрации лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина, эстрона, эстрадиола, тестостерона, прогестерона, иммунореактивного инсулина.
Результаты. Исследование завершили 20 пациенток. Снижение массы тела зарегистрировано у 87 % пациенток от 4 до 24 кг (в среднем на 10,58 ± 5,70 кг), соответственно имело место снижение индекса массы тела с 32,53 ± 1,40 до 28,55 ± 2,50 кг/м2 (р < 0,001). Снижение массы тела сопровождалось статистически значимым снижением содержания лептина (р < 0,001), эстрона (р = 0,049), эстрадиола (р = 0,032), общего холестерина (р < 0,001), триглицеридов (р = 0,004), ХС-ЛПНП (р = 0,001), гликемии натощак (р < 0,001), индекса НОМА-IR (р = 0,002), Ка (р < 0,001) и повышением уровня прогестерона (p = 0,030). Овуляторный менструальный цикл восстановился у всех женщин (р = 0,007), желанная беременность в течение года наступила у 1 пациентки.
Заключение. Применение гипокалорийной диеты в течение 12 мес у бесплодных женщин с глютеофеморальным ожирением I степени способствует нормализации метаболических процессов, снижению массы тела и в 100 % случаев восстановлению овуляторного менструального цикла.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.