akusherstvoObstetrics, Gynecology and ReproductionАкушерство, Гинекология и Репродукция2313-73472500-3194IRBIS LLC10.17749/2313-7347.2019.13.3.189-196akusherstvo-571Research ArticleОRIGINAL ARTICLESОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИDiagnostic significance of hormonal, biochemical and echographic methods in postmenopausal women with endometrial cancerДиагностическая значимость гормональных, биохимических и эхографических методов исследования при раке эндометрия в постменопаузальном периодеhttps://orcid.org/0000-0003-4805-7228ГарашоваМ. А.GarashovaM. A.

Гарашова Мина Ариф гызы – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

АZ 1078 Баку, ул. Братьев Мардановых, д. 100

Mina A. Garashova – PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology № 1

100 Bratyev Mardanovykh St., Baku AZ 1078

minagarashova5@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6012-453XАлиеваЭ. М.AlievaE. M.

Алиева Эльмира Микаил гызы – д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1

АZ 1078 Баку, ул. Братьев Мардановых, д. 100

Elmira M. Alieva – MD, PhD, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1

100 Bratyev Mardanovykh St., Baku AZ 1078

Азербайджанский медицинский университетАзербайджанAzerbaijan Medical UniversityAzerbaijan201920092019133189196Copyright © Garashova M.A., Alieva E.M., 20192019Гарашова М.А., Алиева Э.М.Garashova M.A., Alieva E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.gynecology.su/jour/article/view/571Aim

Aim: to evaluate the significance of hormonal, biochemical, and echographic methods in the diagnosis of endometrial cancer.

Materials and methods

Materials and methods. Fifty patients (aged 62.4 ± 1.0) with endometrial cancer of varying severity and 20 practically healthy postmenopausal women (aged 68.0 ± 0.7) were examined. All patients underwent hormonal, biochemical, and echographic examinations.

Results

Results. At the period of this study, 68 % of patients had stage I cancer, 30 % had stage II, and 2 % – stage III endometrial cancer. In the medical history of examined patients, the incidence of abortion was 46.8 %, the rate of childbirth – 70.0 %, the infertility rate – 14.9 % (n = 7). A statistically significant decrease in the luteinizing/follicle-stimulating hormone ratio (0.69 ± 0.09), an increase in the levels of prolactin (467.3 ± 35.1 ng/ml), dehydroepiandrosterone-sulfate (92.9 ± 14.4 pg/ml), estrone (101.60 ± 6.29 ng/ml), progesterone (1.90 ± 0.52 ng/ml), as well as a decrease in estradiol (17.4 ± 3.4 pg/ml) and total testosterone (0.50 ± 0.02 ng/ml) in comparison with the practically healthy postmenopausal women (control group) were found. According to the echographic examination, a pathological increase in the endometrium thickness (24.9 ± 2.7 mm) was detected against the background of uterus and ovaries enlargement. The biochemical parameters in patients with endometrial cancer in the postmenopausal period were within the normal range.

Conclusion

Conclusion. The risk of endometrial cancer is high in elderly women with an increased body mass index. Evaluating of their hormone levels is of diagnostic and prognostic importance in endometrial cancer. Transvaginal sonography is an accurate diagnostic method for assessing the tumor invasion into the myometrium of patients with endometrial cancer.

Цель исследования

Цель исследования: определить информативность гормональных, биохимических, эхографических методов исследования в диагностике рака эндометрия (РЭ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 50 пациенток с РЭ в постменопаузе c различной стадией распространенности опухолевого процесса (средний возраст – 62,4 ± 1,0 лет) и 20 практически здоровых женщин в постменопаузальном периоде (средний возраст – 68,0 ± 0,7 лет). Всем женщинам были проведены гормональные, биохимические и эхографические исследования.

Результаты

Результаты. Изучение степени распространенности опухолевого процесса установило, что 68 % пациенток имели I стадию РЭ, 30 % – II и 2 % – III стадию, соответственно. В анамнезе больных была выявлена высокая частота искусственного прерывания беременности (46,8 %) и родов (70 %); частота бесплодия составила 14,9 % (n = 7). Обнаружено статистически значимое уменьшение соотношения лютеинизирующий/фолликулостимулирующий гормон (0,69 ± 0,09), повышение уровней пролактина (467,3 ± 35,1 нг/мл), дегидроэпиандростерон-сульфата (92,9 ± 14,4 пг/мл), эстрона (101,60 ± 6,29 нг/мл), прогестерона (1,90 ± 0,52 нг/мл), а также снижение содержания эстрадиола (17,4 ± 3,4 пг/мл) и общего тестостерона (0,50 ± 0,02 нг/мл) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с неосложненным течением постменопаузального периода (контрольная группа). По данным эхографических исследований у больных РЭ установлено патологическое увеличение толщины эндометрия (24,9 ± 2,7 мм) на фоне увеличения размеров матки и яичников, а биохимические параметры не отличались от таковых у практически здоровых женщин в постменопаузе.

Заключение

Заключение. У больных старшей возрастной группы с увеличенным индексом массы тела определен высокий риск РЭ. Изучение уровней гормонов подтвердило их важное диагностическое и прогностическое значение при РЭ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование является значимым для оценки инвазии в миометрий в диагностике РЭ.

постменопаузальный периодрак эндометрияэндометрийиндекс массы телагиперэстрогенияэхографияpostmenopausal periodendometrial cancerendometriumbody mass indexhyperestrogenismechographyReferencesЧестнова Г.П., Кулюшина Е.А., Абашин В.Г. и др. Особенности диагностики гиперпластических процессов в эндометрии у женщин в период длительной постменопаузы. Клиническая медицина. 2013;91(9):46–7.Chestnova G.P., Kulyushina E.A., Abashin V.G. et al. Peculiarities of diagnostics of hyperplastic processes in endometrium during long postmenopause. [Osobennosti diagnostiki giperplasticheskih processov v endometrii u zhenshchin v period dlitel'noj postmenopauzy]. Klinicheskaya medicina. 2013;91(9):46–7. (In Russ.).Timmermans A., Opmeer B.C., Khan K.S. et al. Endometrial thickness measurement for detecting endometrial cancer in women with postmenopausal bleeding: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2010;116(1):160–7. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181e3e7e8.Timmermans A., Opmeer B.C., Khan K.S. et al. Endometrial thickness measurement for detecting endometrial cancer in women with postmenopausal bleeding: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2010;116(1):160–7. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181e3e7e8.Burger H.G., Hale G.E., Robertson D.M., Dennerstein L. A review of hormonal changes during the menopausal transition: focus on findings from the Melbourne Women’s Midlife Health Project. Hum Reprod Update. 2007;13(6):559–65. DOI: 10.1093/humupd/dmm020.Burger H.G., Hale G.E., Robertson D.M., Dennerstein L. A review of hormonal changes during the menopausal transition: focus on findings from the Melbourne Women’s Midlife Health Project. Hum Reprod Update. 2007;13(6):559–65. DOI: 10.1093/humupd/dmm020.Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7–30. DOI: 10.3322/caac.21442.Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7–30. DOI: 10.3322/caac.21442.Кондрикова Н.И., Силакова А.В. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия: вопросы терминологии и классификации. Архив патологии. 2010;72(1):60–2.Kondrikova N.I., Silakova A.V. Endometrial hyperplastic changes and precancerous conditions: terminology and classification. [Giperplasticheskie izmeneniya i predrakovye sostoyaniya endometriya: voprosy terminologii i klassifikacii]. Arhiv patologii. 2010;72(1):60–2. (In Russ.).Кузнецов Р.Э., Соколова Л.М. Применение амбулаторной гистероскопии у больных пожилого возраста. Военно-медицинский журнал. 2009;330(7):69.Kuznetsov R.E., Sokolova L.M. The use of ambulatory hysteroscopy in elderly patients. [Primenenie ambulatornoj gisteroskopii u bol'nyh pozhilogo vozrasta]. Voenno-medicinskij zhurnal. 2009;330(7):69. (In Russ.).Пушкарев В.А., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М. и др. Железистая гиперплазия эндометрия. Диагностика, клиника, лечение. Креативная хирургия и онкология. 2013;(4):23–7.Pushkarev V.A., Mustafina G.T., Khusnutdinov Sh.M. et al. Glandular hyperplasia of endometrium. Diagnotis, clinic, treatment. [Zhelezistaya giperplaziya endometriya. Diagnostika, klinika, lechenie]. Kreativnaya hirurgiya i onkologiya. 2013;(4):23–7. (In Russ.).Goldstein S.R. The role of transvaginal ultrasound or endometrial biopsy in the evaluation of the menopausal endometrium. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(1):5–11. DOI: 10.1016/j.ajog.2009.02.006.Goldstein S.R. The role of transvaginal ultrasound or endometrial biopsy in the evaluation of the menopausal endometrium. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(1):5–11. DOI: 10.1016/j.ajog.2009.02.006.Van Hanegem N., Breijer M.C., Khan K.S. et al. Diagnostic evaluation of the endometrium in postmenopausal bleeding: An evidence-based approach. Maturitas. 2011;68(2):155–64. DOI: 10.1016/j.maturitas.2010.11.010.Van Hanegem N., Breijer M.C., Khan K.S. et al. Diagnostic evaluation of the endometrium in postmenopausal bleeding: An evidence-based approach. Maturitas. 2011;68(2):155–64. DOI: 10.1016/j.maturitas.2010.11.010.Santoro N., Taylor E.S. Reproductive hormones and the menopause transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):455–66. DOI: 10.1016/j.ogc.2011.05.004.Santoro N., Taylor E.S. Reproductive hormones and the menopause transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):455–66. DOI: 10.1016/j.ogc.2011.05.004.ACOG committee opinion № 734: the role of transvaginal ultrasonography in evaluating the endometrium of women with postmenopausal bleeding. Am J Obstet Gynecol. 2018;131(5):945–6. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002631.ACOG committee opinion № 734: the role of transvaginal ultrasonography in evaluating the endometrium of women with postmenopausal bleeding. Am J Obstet Gynecol. 2018;131(5):945–6. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002631.Zucchetto A., Serraino D., Polesel J. et al. Hormone-related factors and gynecological conditions in relation to endometrial cancer risk. Eur J Cancer Prev. 2009;18(4:)316–21. PMID: 19554665.Zucchetto A., Serraino D., Polesel J. et al. Hormone-related factors and gynecological conditions in relation to endometrial cancer risk. Eur J Cancer Prev. 2009;18(4:)316–21. PMID: 19554665.Levina V.V., Nolen B., Su Y.Y. et al. Biological significance of prolactin in gynecologic cancer. Cancer Res. 2009;69(12):5226–33. DOI: 10.1158/0008-5472.Levina V.V., Nolen B., Su Y.Y. et al. Biological significance of prolactin in gynecologic cancer. Cancer Res. 2009;69(12):5226–33. DOI: 10.1158/0008-5472.Breijer M.C., Timmermans A., van Doorn H.C. et al. Diagnostic strategies for postmenopausal bleeding. Obstet Gynecol Int. 2010;2010:850812. DOI: 10.1155/2010/850812.Breijer M.C., Timmermans A., van Doorn H.C. et al. Diagnostic strategies for postmenopausal bleeding. Obstet Gynecol Int. 2010;2010:850812. DOI: 10.1155/2010/850812.Broeze K.A., Opmeer B.C., Bachmann L.M. et al. Individual patient data meta-analysis of diagnostic and prognostic studies in obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. BMC Med Res Methodol. 2009;9:22. DOI: 10.1186/1471-2288-9-22.Broeze K.A., Opmeer B.C., Bachmann L.M. et al. Individual patient data meta-analysis of diagnostic and prognostic studies in obstetrics, gynaecology and reproductive medicine. BMC Med Res Methodol. 2009;9:22. DOI: 10.1186/1471-2288-9-22.Pennant M.E., Mehta R., Moody P., Hackett G., Prentice A. Premenopausal abnormal uterine bleeding and risk of endometrial cancer. BJOG. 2017;124(3):404–11. DOI: 10.1111/1471-0528.14385.Pennant M.E., Mehta R., Moody P., Hackett G., Prentice A. Premenopausal abnormal uterine bleeding and risk of endometrial cancer. BJOG. 2017;124(3):404–11. DOI: 10.1111/1471-0528.14385.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.